腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效。方法同期112例胆囊并胆总管结石病人，49例行内镜下十二指肠乳头切开取石(EST) 腹腔镜胆囊切除术(LC)，63例行剖腹胆囊切除及胆总管切开取石手术。结果拟行EST LC52例中2例改开腹手术，49例成功施行EST LC。剖腹组63例中术后7例残余结石，伤口感染2例，肺部感染1例，残余结石经T管窦道胆道镜取石。结论该研究证实EST LC联合治疗胆囊并胆总管结石具有手术创伤小、无需T管引流、术后恢复快、并发症少等优点，可使大部分胆囊并胆总管结石病人免除开腹手术之苦。     

痰热清注射液的不良反应分析

<正>痰热清注射液是由上海凯宝药业股份有限公司生产的一种中药抗感染药物,属国家二类新药,其以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘为主要成分,临床应用范围广,可用于     

左心室辅助装置植入患者的药物治疗

左心室辅助装置(LVAD)越来越频繁地用于终末期心力衰竭患者。装置显著影响患者生理功能，导致独特的并发症和不同的药物治疗策略。药师是多学科团队中不可或缺的一员，承担着帮助患者安全合理用药的职责，预见到常见术后并发症并为其准备相应药物治疗十分重要。本文回顾了有关LVAD患者管理中药物治疗的当前指南和研究文献，结合临床研究实践，总结药物治疗相关经验并进行综述。     

生长抑素在胆源性胰腺炎中应用疗效的进一步探讨

目的：探讨生长抑素施他宁在胆源性急性胰腺炎中的治疗作用。方法：将126例胆源性胰腺炎患者随机分为二组，治疗组62例，对照组64例，治疗组用施他宁治疗7－10d，观察并发症发生、住院时间和死亡率。结果：两组在年龄、性别、病因及疾病严重程度上无差别。与对照组相比，治疗组并发症发生率较低。住院时间明显缩短，P＜0．05；治疗组死亡8例，对照组有死亡10例。结论：生长抑素施他宁治疗胆源性重症急性胰腺炎有效，可减缓病情发展，缩短住院时间，改善预后。     

rhNIS基因转导胆管癌细胞介导125I摄取的研究

目的：探讨人钠/碘同向转运体(hNIS)基因cDNA转导至胆管癌细胞系QBC939细胞后的表达水平及其对介导125I摄取的影响。方法：将扩增出的hNIS基因cDNA序列克隆至pMD18-T载体;筛选后的亚克隆hNIS编码至真核表达型载体PDC316中,经脂质体途径导入胆管癌细胞（QBC939）,建立新细胞系(QBC939-A) 。同时设立空质粒(QBC939-B)转染和空白(QBC939-C)对照组。在体外培养条件下采用半定量RT-PCR检测各组2,3,6 d细胞内hNIS-mRNA表达水平和1,2,3,6 d的125I摄取情况。结果：建立了能稳定表达hNIS基因的新型细胞系QBC939-A。hNIS-mRNA表达水平检测显示,QBC939-A于3 d表达量达高峰,与QBC939-B和QBC939-C比较,有显著性差异（P<0.05）。且QBC939-A细胞的摄碘能力在转染后3 d达高峰,较QBC939-C高14倍,较QBC939-B高16倍。结论：rhNIS基因转导至胆管癌细胞足以在短期内介导125I的摄取,为介导125I靶向治疗胆管癌的研究奠定了基础。     

联合麻醉对老年高血压患者腹腔镜气腹前后血流动力学的影响

腹腔镜胆囊切除术（LC）因创伤小、术后恢复快,在临床上已广泛应用。老年高血压患者因循环调节功能差,在单纯全麻下行LC血流动力学变化较为明显。2005年1月至2007年12月,我们将连续硬膜外阻滞联合全麻应用于行LC的老年高血压患者,并与单纯全麻进行比较,同时观察二氧化碳（CO2）气腹前后血流动力学及餐后血糖（GLU）的变化。结果报道如下：     

胆管乳头状黏液瘤三例诊治体会

例1,患者,男,39岁,因"右上腹隐痛5个月"收治入院.体查无特殊,CT示肝左叶囊性占位.MPCP示左肝管囊状扩张,余未见异常.生化检查正常.术中胆道镜探查发现左肝管囊状扩张内含大量胶冻状黏液,肿瘤单发(1.0 cm×1.5 cm)位于扩张的肝管壁上,质地脆.行左半肝切除加肝肠吻合术,随访11个月,肿瘤无复发.病理:胆管乳头状黏液腺瘤.     

液电碎石仪治疗肝内外胆管难取性结石

目的探讨应用液电碎石仪治疗肝内外胆管难取性结石的优点。方法总结2001年7月至2004年3月应用液电碎石仪治疗216例肝内外胆管难取性结石。其中肝内胆管残余结石185例，肝外胆管残余结石31例。结果214例患者取石成功，取石成功率为99．07％，无胆道穿孔等严重并发症发生。结论液电碎石仪的应用简化了操作，减少了取石次数，减轻了患者的痛苦，降低了费用。     

论中药不良反应

对近年来中药不良反应文献进行调研,对收集的文献信息进行分类总结,阐述中药不良反应产生的机制及原因,提出了解决中药不良反应的方法.希望能引起广大临床医务工作者重视中药不良反应产生的严重后果,减少中药不良反应的发生,促进我国中医药事业的发展.