腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊并胆总管结石的疗效。方法同期112例胆囊并胆总管结石病人，49例行内镜下十二指肠乳头切开取石(EST) 腹腔镜胆囊切除术(LC)，63例行剖腹胆囊切除及胆总管切开取石手术。结果拟行EST LC52例中2例改开腹手术，49例成功施行EST LC。剖腹组63例中术后7例残余结石，伤口感染2例，肺部感染1例，残余结石经T管窦道胆道镜取石。结论该研究证实EST LC联合治疗胆囊并胆总管结石具有手术创伤小、无需T管引流、术后恢复快、并发症少等优点，可使大部分胆囊并胆总管结石病人免除开腹手术之苦。     

彩超引导下粗针穿刺活组织检查病理在诊断甲状腺结节中的应用

目的:探讨彩超引导下粗针穿刺病理在诊断甲状腺结节中的应用.方法:选取2005年1月-2006年12月接受手术治疗的135例甲状腺结节的患者,运用彩超引导下粗针穿刺技术获得术前诊断,再与术中冰冻病理和术后病理诊断进行比较.结果:穿刺和冰冻病理对桥本氏甲状腺炎的诊断符合率均为100%;穿刺病理对甲状腺癌的诊断符合率均为100%,而冰冻病理只有78%(14/18).结论:对甲状腺结节进行彩超引导下粗针穿刺病理诊断,具有操作简单、安全性高、准确率高的优点,有助于甲状腺结节手术指征的把握和手术方式的选择.     

自发性大肠穿孔七例报告

自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变或无外伤所致的突然穿孔,继发弥漫性腹膜炎。本病罕见,我科自1970～1985年仅收治7例,均误诊为上消化道穿孔,经手术证实为大肠穿孔,病理检查未见肠壁有异常改变。7例均为男性。发病年龄、就诊时间、穿孔部位等见表Ⅰ。临床表现突然腹痛,体检发现全腹压痛、反跳痛及肌紧张,并有移动性浊音,肠鸣音减弱或消     

改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效观察

为探讨治疗高位肛瘘较为有效的手术方式,采用改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘46例,并与传统挂线手术治疗的32例进行对比分析。结果显示,传统挂线组与改良组术后均获近期治愈,改良组创面愈合时间为（20．3±0．3）d,对照组为（28．4±0．5）d（P〈0．05）;对照组肛瘘复发2例,改良组无复发（P〈0．05）。结果表明,改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效优于传统挂线手术。     

右半结肠癌3例误诊致二次手术教训

右半结肠癌３例误诊致二次手术教训王金重广东省江门市人民医院外科ｌ病例介绍例１，男，５４岁，右下腹阵发性病二个月人院。体查：体温３６．８℃，右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张，未们及包块，血红蛋白８０ｇ／Ｌ，白细胞１０５Ｘ１０’／Ｌ，中性０．７５，...     

严重多发伤伴脾破裂诊治体会

本文论述严重多发损伤（即两个脏器或两个以上部位损伤）伴有休克或重度颅脑伤的脾破裂者，无论在诊断上还是治疗上都较单纯腹部损伤所致脾破裂难度大。腹腔穿刺、Ｂ型超声、ＣＴ扫描等辅助检查对此类病人的诊断更重要；强调了正确处理抗休克与脱水治疗的矛盾性。作者对２５例严重多发损伤（亦创伤失血性休克、严重颅脑伤）所致脾破裂病人进行了讨论。     

骨盆腰骶椎骨折并发腹膜后血肿临床分析

报告２０例骨盆或腰骶椎骨折并发腹膜后血肿、急性腹膜炎的病例。最初收治的６名患者单凭腹穿抽出不凝血，误诊为肝、脾破裂，开腹手术，术中未见实质性脏器破裂，只见少量血性液体及腹膜后血肿。根据误诊的教训，对以后陆续收治的１４例病人经应用Ｂ超、ＣＴ等检查并严密...     

96例腹部闭合性损伤诊治体会

我院自1979年至84年收治病志完整的腹部闭合性损伤96例分析如下.临床资料男81例、女15例.男:女=5.4:1.年龄最小4岁,最大68岁,20岁以下25例(26%),20—30岁38例(39.5%),本组单纯腹壁伤     

胆囊切除术后胆道出血的非手术处理

本文报道两例医原性肝动脉损伤形成肝动脉瘤而发生严重出血,作者对其采用血管栓塞术治疗胆道出血,获得成功.同时讨论了血管栓塞术的效果优于肝动脉结扎术.两例病人均因胆石症行胆囊切除术,术中有严重的出血.尔后不久(其中一例术后9个月)病人出现黄疸、上腹痛、呕血和便血,再次住院.血压低(100/60mmHg)、窦性心动过速(130～140次/分).内窥镜检查见乏特氏壶腹出血,为进一步确定出血来源,而又行选择性动脉造影术.结果显示肝右动脉—动脉