超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱患者甲状旁腺功能的相关性研究

目的探讨超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱（chronic kidney disease mineral and bone metabolism disorder,CKD-MBD）患者血浆全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）水平的相关性,研究寻找甲状旁腺功能更好的评价方法。 方法筛选行超声检查的继发性甲状旁腺功能亢进患者107例，均进行超声综合评分。分析超声综合评分与iPTH的相关性。以iPTH=300ng/L作为判断继发性甲状旁腺功能亢进截断值绘制ROC曲线，评价超声综合评分、甲状旁腺体积评分、内部回声构成评分、血流评分的诊断效能。 结果甲状旁腺检出个数与iPTH水平一致性较差，超声综合评分与iPTH水平的一致性较好。超声综合评分与iPTH分组呈正相关，Spearman秩相关系数0.831（P＜0.01）；超声综合评分的曲线下面积0.924，敏感度92.77%，特异度87.50%。体积评分的曲线下面积0.845，Spearman秩相关系数0.655（P＜0.01），敏感度69.88%，特异度95.83%；内部回声构成评分的曲线下面积0.842，Spearman秩相关系数0.572（P＜0.01），敏感度91.50%，特异度62.50%；血流评分的曲线下面积0.798，Spearman秩相关系数0.702（P＜0.01），敏感度84.34%，特异度66.67%。 结论超声综合评分与CKD-MBD患者的iPTH水平呈较强的正相关，该评分是对继发性甲状旁腺功能亢进患者血浆iPTH评价的有益补充。