盆筋膜解剖及其与直肠固有筋膜关系研究

目的 探讨盆筋膜的结构、范围及其与直肠固有筋膜的层次关系。方法 2020年12月至2021年3月对由广东药科大学生命与生物制药学院人体解剖与胚胎学系及中山大学中山医学院人体解剖学教研室提供的12具（男性5具、女性7具）骨盆标本进行大体观察，并对Denonvilliers筋膜进行组织学观察。结合2019年12月至2021年3月中山大学附属第三医院胃肠外科收治的20例直肠癌病人（男性10例、女性10例）的盆腔磁共振图像和手术视频进行解剖学印证。结果 12具骨盆大体标本显示，盆筋膜与Gerota筋膜相延续，部分纤维于S4水平构成直肠骶骨筋膜，向下与直肠固有筋膜融合终止于联合纵肌；部分纤维与后方骶前筋膜融合构成肛提肌上筋膜及肌间纤维。Denonvilliers筋膜在盆腔前外侧约2点、10点处与盆筋膜相延续构成完整筒状结构，包绕内层由直肠固有筋膜封套的直肠系膜；除“侧韧带”处有盆腔自主神经直肠支、淋巴管、直肠中动脉相连外，两层筋膜形成完整的双筒状结构，横断面呈同心圆状。除直肠支进入直肠固有筋膜外，盆腔自主神经主要分支均位于盆筋膜内层及Denonvilliers筋膜以外，沿直肠固有筋膜轮廓游离能够避免损伤盆腔自主神经。在7具女性骨盆标本中均能见到菲薄的Denonvilliers筋膜结构。直肠癌病人的横断面磁共振图像能够看到直肠固有筋膜与外侧盆筋膜、Denonvilliers筋膜的轮廓和间隙，手术视频资料也可见到完整盆壁筋膜和Denonvilliers筋膜的轮廓。结论 直肠癌手术中，在盆筋膜、Denonvilliers筋膜与直肠固有筋膜两层结构的间隙进行分离，并保持两层筋膜的完整性，对于保证肿瘤根治性和保护排尿及性功能至关重要。     

基于网络药理学的气滞胃痛颗粒抗炎镇痛活性作用分析

目的通过网络药理学的方法预测气滞胃痛颗粒抗炎镇痛主要活性成分的作用靶点,结合中医方解配伍理论对其多成分-多靶点-多通路的作用进行分析。方法基于TCMSP中药系统生物学分析数据库收集气滞胃痛颗粒中6味中药的主要化学成分,并借助LC-MS技术对所筛成分进行分析,通过TCMSP检索和Pharmmapper软件预测获取各成分主要的作用靶标,并通过DIP数据库,利用蛋白质相互作用信息建立药物靶标与炎症疼痛靶标的关联,构建药物-靶标-疾病网络,通过网络特征分析气滞胃痛颗粒抗炎镇痛的作用靶标,阐释其抗炎镇痛的主要作用机制。结果根据网络分析,共有44个炎症疼痛靶点与气滞胃痛颗粒密切相关,其中直接作用靶点有20个,主要是对环加氧酶-2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)等蛋白酶的作用,作用机制可能与调节肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、NOD样受体(NLR)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路等与炎症疼痛密切相关的信号通路有关。结论气滞胃痛颗粒抗炎镇痛作用体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点,该研究为深入阐释气滞胃痛颗粒抗炎镇痛作用机制提供科学依据,并且进一步说明了中医药古方配伍理论的科学性。     

β-葡聚糖结合物可对抗真菌感染

目前还没有可供大量人群使用的抗真菌疫苗特别是那些免疫系统受损害易受真菌病原体感染的人群。曲霉病和念珠菌病等真菌感染严重威胁免疫低下的患者,采用抗真菌药物治疗时仍有较高的病死率,因而迫切需要一种有效的疫苗。β葡聚糖是一种真菌生存所必需的组成细胞壁的多糖成分,不易变异,因此可用于开发诱导β葡聚糖特异免疫反应的免疫原。研究表明,用β葡聚糖昆布多糖与白喉类毒素CRM197的结合物(Lam CRM)免疫接种可保护小鼠免受白色念珠菌和烟曲霉(Aspergillasfumi gatus)的感染,这为开发出有效疫苗建立了新希望CRM197是一种由当前一些…     

听觉诱发电位指数、脑电双频指数对异丙酚麻醉下患者术中体动反应的预测

目的评价听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)预测异丙酚麻醉下患者术中体动反应的可能性。方法择期行妇科手术全麻患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24-62岁,体重46- 71 kg,术前2 h口服咪达唑仑10 mg,入室后以血浆靶浓度3．5μg/ml靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼2μg／kg及维库溴铵0．1 mg／kg麻醉诱导,气管插管后,调整异丙酚血浆靶浓度维持BIS 40-60。切皮后不再追加肌松剂,观察患者术中头面部及四肢的体动反应,记录体动反应发生前、后2min内BIS、AAI的最大值(BISmax、AAImax)及此时段内BIS>75、AAI>40的次数及出现时间。记录术中当BIS>75、AAI>40时前、后2 min内有无体动反应发生及发生时间。结果12例出现体动反应,体动前、后2 min内BISmax为63±16(4例BIS>75,33．3％),AAImax为48±11(12例AAI>40,100％)。麻醉维持过程中,出现14次BIS>75,并发体动反应4次(28．5％),BIS反应时间较体动时间滞后(84±19)s;出现AAI>40者28次,并发体动者12次(42．8％),AAI反应时间较体动时间滞后(13±3)s。结论异丙酚麻醉下BIS、AAI反应时间较体动发生时间滞后,不能预测术中体动反应的发生。     

高危患者抗血小板治疗预防死亡、心肌梗死和卒中随机试验的协作汇总分析

研究目的 :确定闭塞性血管事件高危患者的抗血小板治疗效果。研究设计 :协作汇总分析 (系统性综述 )。纳入标准 :1997年 9月前结束的研究。研究设计为在高危患者 (急性或既往血管疾病或某些其他易感情况 )中进行抗血小板药物与对照药物比较或不同抗血小板药物间比较的随机试验。试验需采取随机化方法 ,受试者预先不知道将被分配进行何种治疗 ,而且比较不能混杂 ,即对于研究对象来说仅仅是抗血小板药物不同。研究回顾 :共 2 87项研究 ,其中抗血小板治疗与对照比较试验共纳入 13 5 0 0 0人 ,不同抗血小板药物间比较试验共纳入 770 0 0人。主要…     

^3He-MR成像评价哮喘病人局部气流阻塞随时间的变化

目的 用^3He-MR成像评价哮喘病人局部气流阻塞随时间的变化，及其与疾病严重程度和应用哮喘药物的关系。方法 该符合HIPAA法案的研究经机构审查委员会同意且所有病人签署了知情同意书。     

FDA认为对减肥药物进行12个月的临床试验较为适宜

最近 ,美国FDA内分泌和代谢药物顾问委员会的多数人同意 ,评价体重控制药物长期服用是否安全和有效的临床试验只需 12个月 ,而非过去的 2年。FDA计划更新 1996年对体重控制药物进行临床评估的指导原则 ,委员会对这类化合物进行Ⅲ期临床试验执行标准的大多数文件表示认可。所有在1990年以前获得批准的减轻体重的药物 ,如芬特明(phentermine)和安非拉酮 (diethylpropion) ,最初只建议应用于肥胖症的短期治疗 ,疗程一般为几周。1995年FDA宣称对于肥胖症成功的治疗 ,无论有没有药理学的干预 ,都应是长期的。这个指导草案在1996年 9月 2 4日…     

“秘精灵”治疗遗精，早泄376例临床观察

目的 研究观察秘精灵，早泄的临床效果。方法 对172例遗精患者，204例早泄患者全部使用秘精灵浓缩丸行治疗。结果 遗精患者治疗有效率达92．5％，早泄患者有效率达94．6％，总效率达93．5％。结论 秘精灵浓缩丸是有益肾生精，固涩止遗之功效，不以补盖肾精肾气，固摄生精，泻、固涩精通、对男子遗精，早泄有较好疗效，值得临床推广应用。     

抗癫痫药在治疗焦虑障碍中的应用

焦虑障碍的药物疗法是一个活跃的研究领域，虽然选择性5-羟色胺重摄取抑制剂被认为是焦虑障碍的一线治疗药物，但许多患者不能达到完全应答或有严重的不良反应，因此临床需要进行选择性的药物治疗。最近，许多安慰剂对照的-临床试验中显示成功应用抗癫痫药的证据，有效的药物包括加巴喷丁、拉莫三嗪和丙戊酸等。