胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果观察

目的分析研究胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床方法与临床效果。方法选取2017年6月至2018年9月在我院心内科进行治疗的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者共60例,将其随机分成实验组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者采用常规方式进行治疗,实验组患者在对照组基础上采用胺碘酮进行治疗。结果治疗后实验组患者的左室射血分数高于对照组,室性期前收缩总数少于对照组,同时实验组的治疗总体有效率为96.7%远高于对照组的73.3%,差异显著(P0.05),具有统计学意义,而两组患者的不良反应发生率分别为3.3%和6.7%,差异不显著(P0.05),无统计学意义。结论胺碘酮对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效比较显著,安全性也比较高。     

用胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效分析

目的:探讨用胺碘酮治疗老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法:对2011年2月至2013年2月我院收治的50例老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各25例患者。为对照组患者进行常规治疗,为实验组患者在进行常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与进行治疗前相比,观察组患者在进行治疗后的室性早搏总数、左室射血分数较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗后的室性早搏总数、左室射血分数相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为老年冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者在进行常规治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗的疗效确切,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

胺碘酮治疗92例冠心病室性心律失常的临床疗效观察

目的:探讨使用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果及不良反应,以供临床参考使用。方法:收治冠心病室性心律失常患者92例,随机分为两组。对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础上给予胺碘酮治疗,比较两组治疔6个月后的疗效。结果:实验组治疗后,其总有效率91.30%;对照组总有效率65.22%,实验组总有效率高于对照组,经统计学分析,P<0.05差异有统计学意义。结论:胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,安全可靠。     

胺碘酮与硫酸镁联合应用治疗顽固性室性心律失常的临床疗效观察

目的探讨胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的临床疗效。方法将该院2009～2011年间收治的86例顽固性室性心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者给予胺碘酮联合硫酸镁治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组的72.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率为7.0%,对照组患者治疗后不良反应发生率为4.7%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常临床疗效确切,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗分析

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的临床诊疗方法。方法选取2014年6月至2015年6月于商丘市睢阳区妇幼保健院就诊的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组的基础上加服胺碘酮。对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中,常规治疗联合胺碘酮治疗能够提高临床效果,使患者生活质量得到有效改善,具有推广使用价值。     

胺碘酮治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者心律失常的疗效

目的:探讨胺碘酮治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者心律失常的疗效。方法:选取我院近两年来收治的冠心病并发慢性心力衰竭患者84例,将其随机均分两组。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组的基础上加用胺碘酮。结果:研究组有效率为90.5%,对照组有效率为72.6%。研究组的疗效明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对于冠心病并发慢性心力衰竭患者,使用胺碘酮可有效改善其心律失常症状,建议在临床上推广。     

急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常的疗效。方法 2016年1月至2017年12月,共有98例心力衰竭并快速心律失常患者在本院诊治,随机分组后分别给予常规对症治疗(对照组49例)与联合胺碘酮治疗(实验组49例)。采用统计学分析两组心力衰竭合并快速心律失常患者的治疗总有效率、不良反应发生率(胸痛复发率、再梗死率)。结果实验组有效率显著高于对照组(P0.05);实验组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论心力衰竭并快速心律失常在常规对症治疗基础上联合胺碘酮,疗效理想,安全性高,值得推广。     

碘胺酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的效果分析

目的探讨碘胺酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果。方法选取2014年10月至2016年2月永城市人民医院收治的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用碘胺酮,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、24 h室性早搏总数(VPCS)、QT离散度(QTd)改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者在常规治疗基础上合用碘胺酮可有效提高治疗效果,改善心功能,促进患者康复。     

胺碘酮联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的：探讨胺碘酮联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选取该院2010年12月-2011年12月收治的60例慢性充血性心力衰竭并室性心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用比索洛尔进行治疗,观察组采用胺碘酮联合比索洛尔进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者对于药物的耐受性都非常好,没有出现严重的并发症情况。观察组患者的总有效率为93.3%,显著高于对照组患者(83.3%),具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性充血性心力衰竭并室性心律失常患者使用胺碘酮联合比索洛尔进行治疗,不良反应发生率降低,疗效显著。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效评价

目的:评价门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病患者室性心律失常(VA)的疗效和安全性。方法:65例冠心病伴室性心律失常患者随机被分为两组:治疗组35例,常规治疗+门冬氨酸钾镁+胺碘酮;对照组30例,常规治疗+胺碘酮。采用ESVEM标准评定VA的疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后心率及QTc间期变化,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病患者VA具有提高疗效,减少胺碘酮延长QTc间期、致心动过缓等不良反应,安全可靠。     

同种原位心脏移植供心的保护

0　引言　心脏移植是治疗终未期心脏病唯一可行的方法,2000-01-26我科成功完成1例同种异体原位心脏移植术,存活至今,心功能及生活质量良好,就供心心肌保护及体会报告如下.1　临床资料　供心系脑死亡男性患者,27岁,术前已建立有效人工辅助呼吸.以3mg.kg-1肝素iv,快速胸部正中入路剖胸,倒“T”剪开心包,心包内置冰水降温;升主动脉根部插入灌注管,近隔肌横断下腔静脉;随即阻闭升主动脉,经冷灌管注入4℃改良St.Thomas停搏液1500mL,灌注压力7～8kPa,同时横断右侧肺静脉使左室减压,左手托起心脏于左右侧肺静脉上下缘分置4根标记线,然后切断左肺…     

心脏移植术中的心肌保护

0　引言　我院 2 0 0 0 - 0 1/2 0 0 0 - 0 9为 4例晚期扩张型心肌病和1例冠状动脉搭桥术后心肌广泛缺血全心衰竭患者施行了同种原位心脏移植术 ,其中 1例死于多脏器衰竭 ,1例死于全身脏器衰竭 ,另 3例均存活至今 ,心功能及生活质量良好 .我们将 5例心脏移植供心保护方法总结并讨论如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 5例心脏移植 (男 4,女 1)例 ,年龄分别为2 9,17,41,2 1和 5 3岁 ,体质量 71,49,6 4,6 0和 6 5 kg,4例患者术前经检查 ,确诊为扩张型心肌病 ,全心衰竭 ,频发室性早搏伴阵发性室速 ,其中 1例伴重度肺动脉高压 .其他 3例轻度肺动…     

冠心病心力衰竭患者心率变异性分析

目的:检测不同程度冠心病心力衰竭患者心率变异性(HRV)的变化情况,探讨心率变异性与心功能的相关性及其在心力衰竭患者病情评估中的作用.方法:采用Holter检测系统检测123例冠心病心力衰竭患者HRV中的SDNN(24 h平均R-R间期标准差)、SDNNI(24 h内每5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、RMSSD(连续正常R-R间期的差值的均方根)、PNN50(连续24h R-R间期标准差≥50 ms的百分数)及三角指数,并以30例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数明显减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),SDNNI减低但差异无统计学意义.将心功能分级与HRV各指标进行相关性分析,提示NYHA心功能分级与HRV各指标呈负相关,随心功能降低心率变异性各指标明显降低.多元逐步回归分析SDNN和PNN50进入回归方程,Y=3.422-0.011SDNN-0.057pNN50.结论:冠心病心力衰竭患者心率变异性随心功能降低而逐渐降低,心率变异性中SDNN、PNN50指标对心功能的评估有较好的临床意义.     

心脏空搏下心内直视手术

目的：探索心脏空搏下心内直视手术的方法。方法：４７例心脏病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术。建立体外循环后,将上、下腔静脉回心血流引入氧合器,使心脏处于空搏状态,维持窦性心律,灌注流量为６０～１２０ ｍ ｌ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １。平均鼻咽温度维持在３４℃。结果：全组病例全部康复,未出现低心排、肾衰、心律失常及空气栓塞等并发症。结论：空搏下心内直视手术是一种可选择的手术方法。     

心脏不停跳法猪供心保存模型的建立

目的研究心脏不停跳法猪供心保存模型的建立,评述其意义及价值。方法选用25～30kg的广西巴马猪12头,6头只用于采血,6头取心脏作为供心模型。全麻下,胸部正中切口,全身肝素化（4mg／kg）,从上腔静脉放血500ml;阻断并切断头臂干插灌注管,切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,灌注心脏停跳液使心脏停跳。切断降主动脉起始部和两大分支,取下的心脏经肺静脉和二尖瓣口置入左心室引流管。用自行组装的灌注装置连续灌注氧合温血液,维持心脏空跳8h。结果6只供心都完好地保存了8h,保存期间除了1例出现短暂的心房传导阻滞（2：1）外,其余无发生心律失常。红细胞压积从灌注1h（T1）到5h（T5）逐渐升高,从T7到T8逐渐降低;游离钙离子和钾离子有逐渐升高的趋势;pH和BE有逐渐降低的趋势。心脏不停跳保存灌注压变化从T1到T4灌注压力呈逐渐下降,以后就处于一个相对稳定的数值。冠状静脉血氧分压（56．62±6．93）mmHg。心脏表面无干燥或水肿现象。结论“广西巴马小型猪”是进行心血管系统疾病研究理想的实验动物,离体猪心不停跳模型的建立对移植供心保存的研究有更重要的意义和价值。     

心脏手术后床边开胸止血(附94例分析)

目的总结体外循环心脏手术后床边二次开胸止血的经验和教训,以减少心脏手术后并发症的发生率。方法回顾性分析94例二次开胸的临床资料,男73例,女21例;体重9~76.5(48.69±17.40)kg;年龄10个月~69岁(32.40±17.23)岁。其中先天性心脏病47例(50.00%);瓣膜置换36例(38.30%);冠心病(CABG)5例(5.32%);大血管疾病4例(4.26%);心脏肿瘤2例(2.13%)。结果广泛渗血或心包腔、胸腔积血27例;主动脉部位25例;心脏出血24例;胸骨出血18例;其他原因16例。床边开胸术后死亡12例(12.77%),死亡原因有心跳骤停,呼吸衰竭,低心排,多器官功能衰竭等。术后伤口感染12例(12.77%)。结论术中严格止血是减少术后二次开胸的关键,减少二次开胸,可以减少术后死亡率和伤口感染的发生率。     

肺源性心脏病误诊为风湿性心脏病1例

患者女，45岁，因劳力性胸闷、气短3年，加重1个月入院。3年前患者开始无明显诱因活动后出现胸闷、气短，伴咳嗽，常有少量黄白色脓痰，无头晕、晕厥，休息3～5min可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，可平卧入睡，就诊于当地医院诊断为风湿性心脏病，给予强心、利尿、扩血管及对症支持治疗后病情有所缓解，出院后一直自服地高辛0．25mg日一次，速尿20—40mg日一次，双氢克尿噻25mg日一次，卡托普利25mg日二次，上诉症状仍常有发作。