当前有和无自杀观念的难治性抑郁症临床特征的比较

目的对当前有和无自杀观念的难治性抑郁症患者的临床特征进行对照分析。方法按最近1周有无自杀观念将327例难治性抑郁症患者分为自杀观念组(n=59)和无自杀观念组(n=268),比较其人口学和临床特征,并对自杀观念的危险因素进行Logistic回归分析。结果自杀观念组的目前年龄、首次发病年龄、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床大体印象量表(CGI)和HAMD-24的绝望感条目的评分均明显高于无自杀观念组(P0.05),自杀观念组的精神病性症状(OR=4.03,P0.05)、不典型症状(OR=7.53,P0.01)和躯体疾病共病(OR=11.19,P0.01)明显多于无自杀观念组。回归分析结果显示,HAMD-17总分(OR=1.19,P0.01)、绝望感(OR=2.13,P0.01)、不典型症状(OR=1.44,P0.05)和躯体疾病共病(OR=2.84,P0.05)与自杀观念相关。结论有自杀观念的难治性抑郁症具有一定的人口学和临床特征,应对其进行综合评估和干预。     

亚综合征抑郁外周血胰岛素样生长因子1受体基因表达研究

亚综合征抑郁(subsyndromal symptomatic depression,SSD)是一种亚临床状态,指患者同时有2个及2个以上的抑郁症状但少于5个,病程至少2周,却并不符合抑郁症(major depressive disorder,MDD)及心境恶劣障碍(dysthymic disorder,DD)的诊断标准[1]。目前尚缺乏有关SSD的病因遗传学研究,本课题组前期的全基因组外周血基因表达谱芯片分析显示,     

双相障碍的团体心理教育

双相障碍是一种反复发作严重的慢性心境障碍,被认为是第六大致残疾病,除了药物治疗,同时应结合心理治疗才能更有效治疗双相障碍。本文综述了团体心理教育针对不同被试群体的治疗效果和其中的影响因素,并对其作用机制进行了一些探讨。     

利培酮合并知母皂甙元治疗阴性症状为主的精神分裂症的双盲随机对照研究(英文)

目的探讨知母皂甙元是否能增强利培酮的治疗作用,以及两者联用是否能显著提高阴性症状为主的精神分裂症病人的认知功能。方法本研究采用双盲、安慰剂对照的平行设计方案。研究对象随机分为知利培酮合并母皂甙组(n=41)和利培酮合并安慰剂组(n=39),在治疗前及治疗第2、4、8周,分别对患者进行阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptoms Scale,PANSS)、韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)、韦氏简式智力量表(modified Chinese Wechsler Adult Intelligence Scale,mWAIS)、简明精神量表(Brief Psychiatry Rating Scale,BPRS)和临床疗效总评量表(Clinical Global Impression,CGI)评定。每位患者共随访8周,整个研究持续2年。结果在治疗结束时,两组在PANSS、WMS及mWAIS的减分上无统计学差异,两组间不良事件发生率亦无明显差异。结论知母皂甙不会增强利培酮对阴性症状为主的精神分裂症的治疗作用。给予知母皂甙(200mg/d)合并利培酮(2–...     

早年创伤与抑郁症和双相障碍的关系分析

目的分析早年创伤经历与抑郁症和双相障碍的关系。方法研究纳入317例抑郁症患者和124例双相障碍患者。采用自制问卷收集患者一般资料(包括性别、年龄、文化程度、首次发病年龄、精神疾病遗传史、总病程、发作总次数、工作情况和家庭状态);以早年创伤自评简表(包括普通创伤、躯体创伤、情感虐待和性创伤4个维度)评估早年创伤情况,并对两种疾病患者的得分情况进行非参数检验比较;采用Logistic回归分析不同类型早年创伤与抑郁症和双相障碍发生相关因素的关系。结果双相障碍患者的普通创伤发生率及量表总分显著高于抑郁症患者(P<0.05)。在抑郁症患者中,普通创伤与患者家庭状态相关(P<0.001),躯体创伤与患者性别、家庭状态及工作情况存在显著关联(P<0.05),情感虐待与患者家庭状态和疾病总发作次数相关(P<0.05)。在双相障碍患者中,普通创伤与患者家庭状态和精神疾病遗传史存在存在显著关联(P<0.05),情感虐待与患者家庭状态存在显著关联(P<0.01),性创伤与患者性别相关(P<0.01)。结论早年创伤经历与抑郁症和双相障碍具有关联性,不同创伤类型在两种疾病的发生和发展中的作用有所不同。     

双相障碍早期识别的研究进展

双相障碍是一种严重的精神疾病。大多数双相障碍以抑郁发作起病,易被误诊为单相抑郁症而延误治疗,影响预后,因此早期识别双相障碍十分重要。双相障碍发病机制复杂,涉及多个不同的领域,目前针对其特征性分子生物学指标的研究较少。该文针对双相障碍的遗传学、神经内分泌功能及神经信息传递的生化机制等领域的相关研究进展进行综述,探讨对双相障碍具有早期诊断意义的分子生物学指标。     

亚综合征抑郁B细胞淋巴瘤白血病-2基因表达研究

目的 探讨B细胞淋巴瘤白血病-2(Bcl-2)基因与亚综合征抑郁的关系.方法 应用TaqMan探针及荧光实时定量逆转录-聚合酶链反应方法,检测亚综合征抑郁组(64例)与正常对照组(64例)外周血白细胞Bcl-2基因的mRNA表达水平的差异;应用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Rating Scale 17,HAMD17)评定患者的抑郁症状.结果 亚综合征抑郁组Bcl-2基因mRNA相对表达水平低于正常对照组[(0.34±0.11)vs (0.41±0.13),P<0.01],亚综合征抑郁组Bcl-2表达水平与HAMD17评分的相关不具有统计学意义(r＝-0.22,P>0.05).结论 Bcl-2基因低表达可能与亚综合征抑郁的病理生理机制有关.     

微RNA在精神分裂症发病机制中的作用研究进展

关于微RNA(miRNA)对精神分裂症的发病机制的研究已成为热门的研究方向之一。本研究就目前国内外已发表的研究进行综述。     

轻症抑郁结构式团体认知行为治疗手册的编制与可行性分析

目的：编制轻症抑郁障碍的结构式团体认知行为治疗方案,评估其可行性.方法通过文献检索和临床实践编写针对轻症抑郁患者的结构式团体认知行为治疗手册,以患者治疗前后抑郁症状改善情况、出勤率、脱落率、家庭作业依从性、团体中的表现、总体印象、对本方案的接受程度作为可行性分析指标.结果本研究编制的结构式团体认知行为治疗手册,包括认识轻症抑郁、识别认知和情绪的关系、识别核心信念、学习认知重构和改变核心信念的技术、设立合理生活目标、建立支持系统、预防复发和未来管理等.治疗结束后患者抑郁症状明显缓解,总有效率为67．0％(65/97),脱落率为9．3％(9/97).患者出勤率、家庭作业依从性、团体中投入程度、治疗接受程度均较高,总体印象较好,高出勤率占72．2％,作业平均完成率为84．8％,95．0％的患者在团体治疗中投入较高,治疗结束时,98．9％的患者对本治疗持接受态度,94．3％的患者总体印象较好.结论本结构式团体认知行为治疗方案可行性较高,可在相关医疗机构进一步推广.     

精神分裂症和心境障碍混合家系遗传方式探讨

目的探讨精神分裂症和心境障碍混合家系的遗传方式。方法选取混合家系作为研究对象,视精神分裂症和心境障碍为同一疾病谱(其中亦包括分裂样精神病及分裂情感性精神病),采用分离分析和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨。结果在混合家系中,精神分裂症和心境障碍作为一个疾病谱,其遗传方式符合隐性遗传,校正后分离率为0.262(P>0.05),同时符合多基因遗传,遗传率为(142.698±4.809)%。结论在混合家系中,精神分裂症和心境障碍作为一个疾病谱,可能符合具有隐性主基因的多基因遗传。