MRCP在胰胆管肿瘤诊断中的应用

目的：研究MRCP在胰胆管肿瘤诊断中的应用价值。方法;回顾分析了21例疑有胰胆管肿瘤病人的常规MR扫描及MRCP。结果：21例病人全部成功地进行了MRCP检查,胰胆管肿瘤主要表现为胰胆管的梗阻,某些病例可表现为特征的“双管征”。结论：MRCP是一种简单,安全,无创的影像学技术,在对胰胆管肿瘤的诊断中具有较高价值,其图像质量不低于ERCP,诊断价值高于ERCP。     

新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例

目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶〉4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌临床探讨

目的 总结采用留幽门的胰十二指肠切除术 (PPPD)治疗的壶腹周围癌患者的生存情况 ,探讨PP PD的手术彻底性。 方法 将47例PPPD与同期127例经典的胰十二指肠切除术 (PD)作对照研究 ,分析两组患者的术后生存率。 结果 PPPD组与PD组术后并发症发生率分别为34.0 %和27.6% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;中位生存时间分别为31个月和29个月 ;两组生存率曲线比较差别无显著性意义 (P>0.05) ;术后5年生存率分别为38.1%和31.0% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;其中的胰头癌患者 ,5年生存率分别为15.7 %和21.2 % ,差别也无显著性意义 (P>0.05) ;同时发现 ,Ⅰ、Ⅱ期肿瘤患者的5年生存率为46.5% ,而Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者的5年生存率仅为4.6% ,两者差别有显著性意义 (P<0.01)。结论 对于无明显胰外浸润转移的胰头癌及壶腹部癌患者可施行PPPD     

腹腔镜技术在大肠癌手术中的应用

目的探讨腹腔镜大肠癌手术的安全性、根治性和存在的问题。方法回顾性分析2001年12月~2005年12月106例腹腔镜大肠癌手术。其中,腹腔镜Miles术25例、Dixon术17例、乙状结肠癌根治术10例,手助腹腔镜右半结肠切除术52例、左半结肠切除术2例。结果腹腔镜手术成功率83.1%(88/106),中转开腹率16.9%(18/106)。术中和术后并发症的发生率均为2.8%(3/106),无手术死亡病例。直肠癌(或肛管癌)平均清扫13.5枚淋巴结,结肠癌平均清扫23.4枚淋巴结。平均随访18.6个月,无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发。结论只要正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治原则,腹腔镜大肠癌手术是安全、有效的。     

90例胃肠道神经内分泌肿瘤病理学重新诊断评估

目的采用新版WHO消化系统肿瘤分类对过去诊断的81例胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)和50例胃肠道腺癌伴神经内分泌分化的病例进行再评估,并对重新诊断的GINEN临床病理特点及分型标准进行了初步探讨。方法参照新标准对过去的病例重新进行组织学观察,在组织芯片中应用免疫组织化学方法检测Syn、CgA、CD56和Ki-67的表达。结果 90例GINEN患者中,神经内分泌瘤1级(NET 1级)23例,神经内分泌瘤2级(NET 2级)3例,神经内分泌癌(NEC)59例,混合性腺神经内分泌癌(MANEC)5例。Syn、CgA和CD56的表达率分别为78.89%、53.33%和33.33%。组织学类型与肿瘤大小、周围组织浸润、淋巴结转移及脉管癌栓密切相关(χ2=16.496、15.804、11.617、8.664,均P<0.05)。小细胞癌、大细胞癌和混合型NEC患者的生存时间无显著性差异(Log Rank检验χ2=0.913,P>0.05)。NET和NEC的2年生存率分别为87%和35%。结论 GINEN组织形态学表现复杂多样,但仍具备一定的病理特征,Syn和CgA的联合检测可协助诊断,诊断时须排除低分化腺癌及其他小圆细胞肿瘤,预后与组织学类型有关。     

胃癌肠道转移临床表现与治疗

目的 探讨胃癌肠道转移的临床特点。方法 本研究对我院于2000年6月至2006年5月收治的4例胃癌肠道转移患者的诊疗及预后进行了回顾性分析。结果 本研究报道4例胃癌患者，均以肠梗阻症状收入院，手术中证实为胃癌肠道转移。结论 胃癌是常见的恶性肿瘤，然而胃癌肠道转移在临床上并不多见，提示患者已经出现广泛转移且预后不良。     

HLA－DR在大肠癌的表达及其与转移和预后的关系

应用免疫组织化学方法对８３例不同分期的大肠癌及其正常粘膜组织和１２例大肠腺瘤进行Ⅱ类抗原ＨＬＡ－ＤＲ表达的研究。结果大肠癌ＨＬＡ－ＤＲ表达的阳性率为４７％，大肠腺瘤为１６．６％，而正常粘膜未见表达；ＨＬＡ－ＤＲ的表达与大肠癌的转移呈正相关，ＨＬＡ－ＤＲ表达强者其转移发生率低；ＨＬＡ－ＤＲ的表达与大肠癌的Ｄｕｋｅ＇ｓ分期及浸润深度有关，与细胞分化、肿瘤大小及位置无关；ＨＬＡ－ＤＲ是大肠癌的一个预后指标，表达阳性者其预后较好。     

乳腺癌术后局部复发的超声表现

目的探讨乳腺癌术后局部复发的超声表现特点。方法回顾性分析2010年5-11月在重庆市肿瘤医院超声科检查并经病理证实的63例乳腺癌根治术或改良根治术后局部复发的患者的临床资料和超声声像图表现,并对其超声二维声像图特征及彩色多普勒血流特点进行总结。结果超声诊断符合率为95%。2例误诊为胸壁术后瘢痕,1例误诊为胸壁淋巴管炎。局部复发灶二维声像图表现分为3型:不规则肿块型(75%)、均质性结节型(21%)、致密浸润型(4%)。彩色多普勒血流特点:81个复发灶血流检出率为86%,68%为Ⅰ级,18%为Ⅱ级。Ⅰ～Ⅱ级病灶内的动脉血流频谱,PSV:(9.13±2.26)cm/s,RI:(0.60±0.07)。结论超声对早期发现乳腺癌术后局部复发灶有一定价值,能为临床提供较准确的信息。     

声门上型喉癌对声门旁间隙的侵犯

目的:探讨声门上型喉癌对声门旁间隙侵犯的组织病理学特点,为声门上型喉癌手术提供理论依据。方法:66例声门上型喉癌喉切除标本,经火棉胶包埋,制成连续切片,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察。结果:声带活动良好、声带活动受限及声带固定病例中对声门旁间隙下区的侵犯率分别为0(0/21),26.0%(7/27),55.6%(10/18),三者差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组声门上型喉癌对声门旁间隙下区的侵犯率高于无淋巴结转移组喉癌(P<0.05);喉全切除术病例中侵犯声门旁间隙上、下区的侵犯率均高于喉部分切除术病例(P<0.05)。结论:声门上型喉癌对声门旁间隙下区侵犯与淋巴结转移及声带活动情况有关,并影响到手术术式的选择。     

亚硝化农肥水诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病理形态学研究

目的：分析亚硝化农肥水诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病理形态。方法：具体试验方法见文献3，动物组织标本常规处理、病理切片，HE染色，光镜观察，并与高发区现场自然发生的鸡咽食管癌、胃癌、肝癌标本比较。结果：实验组100只鸡中诱出咽食管癌16例、腺胃癌5例、肝肿瘤3例，3个对照组无一例癌变。结论：模拟高发区现场、模拟鸡胃液诱出的鸡咽食管癌、胃癌和肝癌与高发区现场自然发生的鸡咽食管癌、胃癌、肝癌在病理形态上相似。     

MMP-9及其mRNA在胃癌间质血管壁的表达

目的：观察基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其mRNA在胃癌间质中的表达情况及其与肿瘤浸润、转移及间质血管新生的关系。 方法：利用74例胃癌标本,经连续切片免疫组织化学染色、原位杂交及形态定量分析法,进行MMP-9、MMP-9 mRNA、CD34及α-SMA的检测,并结合临床病理参数进行综合分析。 结果：MMP-9及其mRNA的表达均与癌组织的浸润深度、分化程度、淋巴结转移有关;间质微血管密度 (MVD)与癌组织的浸润深度、淋巴结转移有关;24例MMP-9表达于血管内皮细胞和周细胞：4例间质毛细血管内皮细胞MMP-9 mRNA阳性,其中3例血管壁周细胞MMP-9 mRNA阳性。 结论：胃癌细胞自身具有产生与分泌MMP-9的能力,MMP-9对肿瘤的侵润、转移及间质血管新生具有促进作用。     

P~(53)基因与桂西南鼻咽癌颈转移的相关性研究

为观察突变型P53 基因产物P53 蛋白在鼻咽低分化鳞癌的表达情况 ,探讨该基因突变与桂西南地区鼻咽癌颈转移的关系 ,采用S -P免疫组化法检测 5 0例鼻咽癌标本的P53 蛋白 ,对其结果行统计学卡方 ( χ2 )检验分析。结果鼻咽癌P53总阳性率为 5 8% ( 2 9/ 5 0 ) ,有颈淋巴结转移者P53 阳性率 73 .5 % ( 2 5 / 3 4 ) ,无转移者为 2 5 % ( 4 / 16) ,两者差异有高度显著性 (P <0 .0 1) )。提示P53 蛋白过度表达与鼻咽癌颈淋巴结转移有关     

Unusual prostate carcinoma characterized by extensive metastasis, significantly increased serum level of prostatic-specific antigen,and neuroendocrine differentiation: a case report

Some rare variants of prostate carcinoma have been described in recent years. In this article we report a man with uncommon prostate carcinoma with the following three pathological characteristics: (a) extensive metastasis to bone and lymph nodes of the abdomen, pelvis, and supraclavicular area;     

应用微卫星多态标记物BAT-26和BAT-40对喉癌微小卫星不稳定性的检测

目的：探讨微卫星不稳定性（MIN）在喉癌发生发展中的作用。方法：采用PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）等分子生物学方法用微卫星多态标记物BAT-26和BAT-40检测50例喉鳞癌组织的MIN。 结果：26% 的喉癌发生MIN。MIN与淋巴结转移密切相关（P<0.05）。 结论：MIN作为遗传不稳定因素可能在喉癌转移过程中起正性调控作用。     

人肝癌组织裸鼠腹腔内和肝正位移植显示的肿瘤侵袭与转移

目的；研究裸鼠人肝癌局部侵袭的转移。方法：应用裸鼠人肝癌组织（ＳＭＭＣ－ＬＴＮＭ）建成腹腔与肝正位移植瘤模型，通过光镜、电镜及图像分析等方法进行病理研究。     

TGF-β 通过Lnc-ATB 促进食管癌细胞 侵袭转移的机制研究

目的 探讨转化生长因子-β（TGF-β）对食管癌细胞侵袭转移的影响及其作用机制。 方法 将食管癌细胞加入TGF-β 后,通过实时荧光定量聚合酶链反应检测食管癌细胞EC9706 中被TGF-β 活化的长链非编码RNA（Lnc-ATB）的表达情况,通过Transwell 实验检测TGF-β 对EC9706 细胞侵袭转移的 影响;沉默EC9706 细胞中Lnc-ATB 的表达,给予或不给予TGF-β 刺激,利用Transwell 实验检测EC9706 细 胞侵袭转移的情况。结果 Lnc-ATB-siRNA 组Lnc-ATB 较Lnc-ATB-NC 组低（P <0.05）,Lnc-ATB siRNA 可有效沉默EC9706 细胞中Lnc-ATB 的表达。TGF-β 组TGF-β 处理后EC9706 细胞的侵袭和转移细胞数均 高于对照组（P <0.05）。TGF-β+Lnc-ATB-NC 组TGF-β 通过Lnc-ATB 上调EC9706 细胞侵袭及转移能力 高于其他组（P <0.05）;空白组细胞侵袭能力高于TGF-β+Lnc-ATB-siRNA 组和Lnc-ATB-siRNA 组（P <0.05）。 结论 食管癌中TGF-β 通过上调Lnc-ATB 的表达,促进细胞的侵袭及转移。     

36例卵巢Krukenberg瘤的临床病理特点分析

目的探讨卵巢Krukenberg瘤的临床病理特点．提高对本病的重视。方法回顾性分析经手术病理证实的36例卵巢Krukenberg瘤患者的临床病理资料。结果卵巢krukenberg瘤多见于绝经前女性（23／36）,多见于双侧卵巢（22／36）;原发灶病理类型多为低分化腺癌及黏液腺癌;胃来源的21例,结直肠来源13例,阑尾来源2例,多数患者1年内死亡。结论了解卵巢Kmkenberg瘤的临床病理特点,有助于提高诊断率;诊断卵巢恶性肿瘤时应行胃肠道榆查排除转移癌;诊断胃肠道怒性肿瘤时．应行盆腔检查排除转移至卵巢;卵巢Krukenberg瘤的首选治疗方法为根治性手术加化疗。     

喉、喉咽部非上皮性恶性肿瘤10例临床病理及预后分析

目的 探讨喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及治疗.方法 对1979年-2002年收治的10例喉、喉咽部非上皮性恶性肿瘤的临床病理特点、诊断及治疗进行回顾性分析.原发灶位于喉部者8例,其中喉肉瘤5例,恶性淋巴瘤2例,髓外浆细胞瘤1例;位于喉咽部者2例,其中原发癌肉瘤1例,胃恶性淋巴瘤扩散1例.所有患者采用手术切除,辅以放疗和/或化疗.结果 1例失访,2例无瘤生存分别超过7年和8年,7例无瘤生存1年-6年后死亡.结论 喉、喉咽部非上皮源性恶性肿瘤少见,预后较差,诊断必须结合免疫组织化学检查,并根据不同的类型选择治疗方法.     

超声诊断对胃癌术前分期的临床应用价值

作者对47例胃癌患者术前超声与术后病理分期进行对比研究,结果表明超声对胃癌分期的准确率为72.3％。其中对Ⅳ期胃癌诊断准确率为89.4％,灵敏度71.4％,特异度97.0％,提示超声对胃癌术前分期,特别是对Ⅳ期胃癌的检出、有重要的临床实用价值。     

CTEN与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系研究

目的:探讨羧基末端张力蛋白样分子(CTEN)与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系.方法:应用免疫组织化学检测80例结直肠癌组织以及癌旁组织中CTEN的表达,分析其不同表达与预后的关系.结果:CTEN在结直肠癌组织中表达阳性率为83.8%(67/80),癌旁组织中表达阳性率为12.5%(10/80),差异有统计学意义(P<0.01).Ⅲ+Ⅳ患者的CTEN阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05),术后3年内复发、转移患者较无复发转移的CTEN阳性表达率高(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析显示CTEN无表达和低表达量的结直肠癌患者预后明显好于高表达量的患者预后(P<0.01).结论:CTEN表达与术后复发、转移密切相关,有可能作为判别结直肠癌术后预后的有效预测因子.