心脏不停跳心内直视手术临床分析

目的：探讨体外循环下心脏不停跳，心内直视手术的方法和意义。方法：回顾性分析1999年4月－2002年4月，18例应用此法手术的先天性心脏病。全组男6例，女12例，平均年龄12．8岁。病种包括房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭。鼻温维持在34℃左右，均在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果：心脏手术完毕即可停机，术后恢复顺利。无脑气栓发生，一过性Ⅲ度房室传导阻滞2例，无死亡病例。结论：不阻断升主动脉浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，用于先天性心脏病矫治，是一种接近生理状态的心肌保护方法，临床效果满意。     

左乳原发性非何杰金氏淋巴瘤1例

患者 ,女 ,4 4岁 ,发现左乳包块 1d来本院门诊乳腺科就诊。体检 :左乳外上象限包块约 2 5cm× 2 5cm× 2cm大小 ,质中 ,活动 ,边界不清 ,未见乳头凹陷及皮肤桔皮样变。门诊细针吸取细胞学检查诊断 :考虑非何杰金氏淋巴瘤 ,请术中冷冻切片确诊。入院后查体及彩色多普勒 ,X光胸片检查结果 :全身浅表淋巴结、纵隔、腹腔未见淋巴结肿大 ,肝、脾未见增大。于 2 0 0 1年 3月 2 9日上午在全麻下行左乳肿块切除术 ,并送病理科冷冻切片检查。巨检 :灰白近圆形肿物 1个 ,约 2cm× 2 5cm×2cm大小 ,切面灰白 ,质中 ,均质。术后冷冻切片诊断 :左乳恶…     

胸腺瘤伴重症肌无力的外科治疗

目的探讨外科治疗对胸腺瘤伴重症肌无力患者的重要性。方法所有10例患者均经过充分的术前准备,在全麻下彻底切除肿瘤及胸骨后的淋巴脂肪组织,术后继续应用抗胆碱酯酶药物,糖皮质激素,适时的气管切开。结果1例死于呼吸衰竭,9例顺利出院,平均住院14.5天,随访5年,1例1.5年后复发,2例症状好转,药量减少,6例痊愈。结论胸腺瘤伴重症肌无力患者均需手术治疗,充分的术前准备,彻底的手术切除和术后良好的药物治疗及管理是决定手术效果的三大因素。     

原发性肠系膜肿瘤48例的诊断和治疗

目的 :探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断及治疗方法。方法 :回顾性总结分析 48例经手术和病理证实的原发性肠系膜肿瘤的病例资料。结果 :首发症状及体征多为腹痛 (5 8 3% )及腹块 (75 % )。实体瘤以恶性居多 (83 3% )。术前确诊率为 41 6 % ,良性肿瘤切除率 85 7% ,5年生存率 10 0 % ;恶性肿瘤切除率 30 % ,5年生存率 8%。结论 :本病早期临床表现无特异性 ,B超及CT是确诊的重要手段。治疗以完整手术切除为主 ,必要时联合脏器切除 ,对恶性肿瘤应强调综合治疗     

基层医院使用一次性双头输液器潜在的安全隐患与对策

随着科技的发展,一次性双头输液器以其操作简单、可显著减少护士往返更换吊瓶的频次,降低护理人员的劳动强度,提高工作效率等优势在基层医院也得到广泛应用。然而,在方便快捷的同时也潜在着安全隐患,究其原因制定相应的防范措施,确保患者输液安全。     

肺源性心脏病合并急性心肌梗死32例临床分析

目的:观察肺源性心脏病合并急性心肌梗死采用氟伐他汀治疗的效果。方法:32例肺源性心脏病合并急性心肌梗死患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各16例,两组都进行常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀治疗。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组RVEF水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后RVEF明显升高,同时两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:肺源性心脏病合并急性心肌梗死采用氟伐他汀辅助治疗能提高治疗疗效,改善心功能指标,值得推广应用。     

入肝血流半肝阻断与全肝阻断在肝脏手术中应用

入肝血流半肝阻断 (half-hepatic vascular exclusion,HVE)是肝切除时仅阻断病侧半肝入肝血流,不阻断健侧的方法.门静脉淤血是导致肝缺血再灌注损伤乃至死亡的重要因素[1].本研究探讨了HVE法和Pringle法在肝切除后肝功能恢复方面的优劣及其原因.     

膜分离技术应用于川芎茶调颗粒提取工艺研究

目的:将膜分离技术应用于川芎茶调颗粒浓缩工艺中,为实现川芎茶调颗粒膜浓缩产业化应用奠定一定的研究基础。方法:应用单因素方法对膜型号、过膜压力、过膜温度、膜的清洗方式进行了优选,并对新工艺与传统工艺制备的川芎茶调提取物的质量进行了对比。结果:优选出的最佳工艺为采用SMN-130A2350054膜、在浓缩压力1.7 MPa,浓缩温度36℃时,对川芎茶调颗粒提取液进行浓缩;采用1%多聚磷酸钠为清洗剂,对过滤后的膜进行清洗。分别采用膜工艺及传统工艺制备川芎茶调提取物质量一致。结论:优选出的膜工艺条件稳定、可行,能有效的实现浓缩和节能效果,生产出的川芎茶调颗粒提取物的质量与传统工艺一致,为其产业化应用提供一定的研究依据。     

乳腺癌术后局部复发的超声表现

目的探讨乳腺癌术后局部复发的超声表现特点。方法回顾性分析2010年5-11月在重庆市肿瘤医院超声科检查并经病理证实的63例乳腺癌根治术或改良根治术后局部复发的患者的临床资料和超声声像图表现,并对其超声二维声像图特征及彩色多普勒血流特点进行总结。结果超声诊断符合率为95%。2例误诊为胸壁术后瘢痕,1例误诊为胸壁淋巴管炎。局部复发灶二维声像图表现分为3型:不规则肿块型(75%)、均质性结节型(21%)、致密浸润型(4%)。彩色多普勒血流特点:81个复发灶血流检出率为86%,68%为Ⅰ级,18%为Ⅱ级。Ⅰ～Ⅱ级病灶内的动脉血流频谱,PSV:(9.13±2.26)cm/s,RI:(0.60±0.07)。结论超声对早期发现乳腺癌术后局部复发灶有一定价值,能为临床提供较准确的信息。     

原发性肠系膜肿瘤48例的诊断和治疗

目的：探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断及治疗方法。方法：回顾性总结分析４８例经手术和病理证实的原发性肠系膜肿瘤的病例资料。结果：首发症状及体征多为腹痛（５８．３％）及腹块（７５％）。实体瘤以恶性居多（８３．３％）。术前确诊率为４１．６％，良性肿瘤切除率８５．７％，５年生存率１００％；恶性肿瘤切除率３０％，５年生存率８％。结论：本病早期临床表现无特异性，Ｂ超及ＣＴ是确诊的重要手段。治疗以完整手术切除为主，