从瘀论治慢性咳嗽临证举隅

临床上,慢性咳嗽或因外邪留恋,瘀血阻络;或因脾失健运,痰瘀内阻;或因肝火犯肺,痰凝血瘀;或因久病气虚,瘀血内阻,导致咳嗽难治。本文总结临床用药经验发现,在治疗慢性咳嗽时通过祛风解痉、活血通络,或健脾祛湿、活血化痰,或疏肝解郁、理气活血,或益气固本、活血祛瘀,可显著提高临床疗效。     

单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者(单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例)中11例患者肌无力症状术后不同程度好转(单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例),4例患者术后肌无力症状无明显改善(单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例),15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效研究

目的:观察研究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效.方法:随机选取90例本院接诊的胃溃疡患者作为本次研究的对象,病理来源于2016年4月—2017年4月,分组对病患实施治疗,A组45例采用奥美拉唑联合阿莫西林方式治疗,B组45例采用埃索美拉唑联合阿莫西林方式治疗.比较两者的临床治疗效果.结果:经过治疗后,B组的治总有效例数为43例,治疗总有效率为95.56％;明显好于A组的32例和71.11％;B组的各种不良反应发生率为6.7％,明显低于A组的17.8％.两组间上述比较差异均有统计学意义P<0.05).结论:埃索美拉唑治疗胃溃疡能够有效改善临床症状,促进溃疡面愈合,与奥美拉唑相比较具有更加显著的治疗效果.     

灯盏花素氯化钠联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的观察灯盏花素氯化钠联合医药慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组。对照组给予抗感染、解痉、平喘药物对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合使用灯盏花素氯化钠,治疗10d后观察两组临床疗效、炎症指标、血气分析并进行比较。结果治疗组总疗效高于对照组(0.05),且在主要观察指标上治疗组较对照组均有明显优势(0.05)。结论联合应用灯盏花素氯化钠可以提高疗效,减轻炎症反应和改善通气,提高患者生活质量。     

医学生科研与创新训练融入肿瘤学教学中的探索与实践

肿瘤学是一门涉及多学科、具有前沿性的交叉学科.在肿瘤学教学过程中,将课堂教学和科研训练联系起来,使肿瘤学基础知识与肿瘤学的前沿动态有机结合,这不但增强了医学生对医学基础知识与理论的理解,更加强了医学生创新性思维和能力的培养.大学生创新实验项目以调动学生的主动性、积极性和创造性,激发学生的创新思维和创新意识为宗旨,从而提升学生的科研素质,进而全面提升学生的综合素质.以"大学生创新性实验计划"项目为依托,在项目实施过程中激发学生对肿瘤学的学习兴趣,培养学生的创新能力,为肿瘤学教学与肿瘤学研究之间架起了一座桥梁.     

哮喘急性发作期激素用量与肥胖相关性临床研究

目的：观察哮喘患者急性发作期静脉激素剂量与肥胖相关性。方法将支气管哮喘急性发作期期患者根据体重分为正常体重组及肥胖组，并研究两组在静脉激素使用时间、剂量以及住院天数上的差别。结果肥胖组在静脉激素使用剂量及疗程上较正常组均有明显提高。结论哮喘急性发作期激素剂量与肥胖有正相关性。     

经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉管径及血流动力学改变

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术前及术后桡动脉管径及血流动力学变化。方法经桡动脉冠状动脉介入手术的139例患者,按疾病类型分为5组,正常组(20例)、高血压组(26例)、血脂异常组(44例)、糖尿病组(22例)、糖尿病合并血脂异常组(合并组,27例)。分别于术前及术后48～72h行右侧桡动脉二维及彩色多普勒血管超声检查,记录右侧桡动脉近段、中段、远段的管径、血流速度。结果桡动脉近段、中段、远段的管径术前与术后比较均无显著差异,术后远段血流速度较术前明显增快,有显著差异(P<0.05),其中糖尿病组、合并组术前远段管径较正常组和高血压组小,有显著差异(P<0.05)。术后48～72h内桡动脉远段穿刺点处管腔轻度狭窄。结论糖尿病和糖尿病合并血脂异常患者经桡动脉冠状动脉介入术前因血管较细,更易出现远段穿刺部位轻度狭窄。     

腔内血管支架植入治疗胸主动脉夹层

目的：总结腔内血管支架植入治疗主动脉夹层临床经验。方法：胸主动脉夹层5例,男3例,女2例,平均年龄(53.5±4.5)岁。经多排 CT 增强扫描或磁共振成像确诊。切开右侧股动脉,植入腔内血管带膜支架,封堵原发破口。植入后重复造影检查。随访行胸部 X 线平片与多排螺旋 CT 检查。结果：支架植入均成功,术后即刻造影5例均无内漏。降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有明显改善。术后3月随访,降主动脉及腹主动脉真腔扩大,近端夹层动脉瘤消失。结论：腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层近期疗效满意。     

冠心病病变范围与载脂蛋白E基因多态性及血脂分布的关系

目的 :探讨冠心病 (CHD)病变范围与载脂蛋白E(apoE)基因多态性及血脂分布的关系。 方法 :用酚氯仿抽提核酸法从凝血块中分离DNA ,用多聚酶链式反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法对新疆乌鲁木齐地区维、汉两民族人群中 10 2例CHD患者和 5 1例对照组人群进行apoE基因多态性 (由ε2、ε3和ε4决定的E2 / 2、E3/ 3、E4 / 4、E4 / 2、E4 / 3和E3/ 2 )HhaI酶切研究。结果 :①CHD组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 735± 0 .2 15 7,0 .774 5± 0 .3117和 0 .15 2 0± 0 .2 4 16 ,1支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .10 6 1± 0 .2 4 2 3,0 .75 76± 0 .35 6 2和 0 .136 4± 0 .2 2 6 1,2支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 5 5 6± 0 .1992 ,0 .80 5 6± 0 .2 995和 0 .1389± 0 .2 5 6 7,3支病变组apoE之ε2 ,ε3和ε4等位基因频率分别为 0 .0 6 0 6± 0 .2 0 76 ,0 .75 76± 0 .2 82 9和 0 .1818± 0 .2 4 4 3,与正常对照组 (0 .196 1± 0 .30 13,0 .6 6 6 7±0 .36 97和 0 .1373± 0 .2 2 5 4 )比较 ,ε2明显减低 (P <0 .0 5 ) ,病变范围越大 ,ε2越低 ,但病变范围大小之间统计学无差异 ,ε3和ε4随着病变范围增大逐渐升高但统计学无显著差别 (P >0     

急性心肌梗死经桡动脉介入中血栓抽吸的应用效果

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中应用血栓抽吸装置的效果与安全性。方法入选50例患者,将Diver CE血栓抽吸导管送至闭塞病变血栓前,将其尾端的注射器抽成负压状态,前后移动抽吸导管,从近端至远端尽可能深地进行抽吸。结果冠脉造影均提示大量血栓征象,抽吸后梗死相关血管血栓负荷明显降低,36例可见红色血栓,42例即刻恢复TIMIⅢ级血流,8例恢复TIMIⅡ级血流。均行支架治疗,术后前向血流均达到TIMIⅢ级,血管开通率100%。结论 PCI中应用Diver CE血栓抽吸装置在血栓负荷较重的AMI患者中能有效地减少梗死相关血管内的血栓负荷及远端栓塞,显著改善患者术后即刻的远端心肌血流灌注,应用Diver CE血栓抽吸导管安全可行。