滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 探究滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 以2011年3月~2017年10月痰瘀互结证晚期胃癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为化疗组和中西医结合组,各40例。化疗组首先选用SOX方案,完成2个周期的治疗后,疾病进展者换用S-1+Docetaxel或CapeOX为主的方案治疗。中西医结合组在化疗基础上联用滋阴化痰方。比较两组疾病控制率(DCR)、客观有效率(RR)及治疗前后中医证候积分、Karnofsky活动状况量表(KPS)评分；观察两组患者治疗前后免疫功能指标及肿瘤炎性因子水平变化情况,并统计两组治疗后3年的生存情况。结果 中西医结合组RR高于化疗组(P<0.05),两组DCR对比无明显差异(P>0.05)；中西医结合组治疗后中医证候积分评分低于化疗组,KPS评分高于化疗组(P<0.05)；中西医结合组治疗后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于化疗组(P<0.05)；中西医结合组治疗后CD3_⁺、CD4_⁺、CD4_⁺/CD8_⁺值大于化疗组(P<0.05)；两组1年、2年、3年生存率对比无明显差异(P>0.05),中西医结合组与化疗组中位OS分别为20.15、16.7个月。结论 滋阴化痰方联合化疗治疗晚期胃癌不仅能提高临床疗效,改善患者免疫功能,减轻炎症反应,还能提高患者生活质量,并能延长生存期。     

不同浸提介质对一次性使用球囊扩张导管体外细胞毒性评价的影响

研究不同浸提介质对一次性使用球囊扩张导管体外细胞毒性评价的影响。采用不同的浸提介质制备了一次性使用球囊扩张导管浸提液,以MTT法评价浸提液对小鼠成纤维细胞L929活性与增殖的影响,计算相对增殖率（RGR）。一次性使用球囊扩张导管不同浸提液之间的OD值存在差异,四种浸提液的RGR值均〉80%,细胞毒性均为1级。选择含血清的MEM是评价介入类医疗器械体外细胞毒性实验的理想浸提介质。     

田基黄的研究进展

田基黄（又名地耳草）,始载于《生草药性备要》、《植物名实图考》,别名雀舌草,系藤黄科金丝桃属植物地耳草（Hypericum japonieum Thumb．）的干燥全草。味甘、微苦,性凉。具有清热利湿、散瘀止痛、消肿解毒的功效。原植物地耳草主产于江西、福建、广东、广西、四川、贵州等地。临床用于治疗急、慢性肝炎,传染性肝炎,伤寒及副伤寒,痈、疖及其他皮下化脓性感染以及防治感冒等。     

魏品康治疗胃食管反流病经验总结

魏品康教授擅长治疗消化系统疾病,认为胃食管反流病主要病因在于饮食不节、情志不畅、脾失健运等原因致痰浊阻滞中膈,影响气机升降而发为本病。临症时应详审病因病机,明辨阴阳虚实,分为气郁痰阻、热盛痰阻、痰气中阻、痰瘀内阻等型而辨证论治。用药时应参合体质、季节气候等因素,灵活辨证,不可拘泥。     

降结肠癌精索转移一例

患者男,66岁。2008年2月因“大便次数增多3年,反复便中带血1年”入院,肠镜提示“（距肛门45 cm）降结肠肿物”。术前检查未见肿瘤转移,行“左半结肠癌根治术”,术中见降结肠近脾曲处肿块,约7 cm×8 cm大小,侵出浆膜,侵犯邻近空肠和横结肠,周围系膜可及多枚肿大淋巴结。     

316例结直肠癌前病变患者中医证型分布规律及肠镜下切除术后转归的回顾性研究

目的探析结直肠癌前病变患者的中医证型分布规律,随访其再发情况和癌变情况。方法以2010年1月至2015年12月海军军医大学附属长征医院收治的结直肠癌前病变患者为研究对象,回顾性分析其基线情况(病理类型、性别、年龄、腺瘤位置、瘤体大小等)、中医辨证分型、再发率、癌变率等。结果 (1)本研究期间,最终共收集有效病例316例。其中,低级别上皮内瘤变(LGIN)217例,高级别上皮内瘤变(HGIN)99例;男性(58.54%)占比略多于女性(41.46%);患者年龄以40~60岁为多见(65.82%);癌前病变好发于左半结肠(73.42%);瘤体大小,多数在2 cm以下(86.08%)。(2)患者中,脾虚气滞证73例,湿热蕴结证86例,痰浊壅盛证85例,阳虚寒凝证37例,血瘀证35例。(3)中医辨证结果显示,湿热蕴结证和痰浊壅盛证占比较高,分别为27.22%和26.90%,其次是脾虚气滞证,占比23.10%。在LGIN组中,脾虚气滞证和湿热蕴结证居多,二者占比均为27.65%;在HGIN组中,痰浊壅盛证占比最高,为32.32%,其次是湿热蕴结证,占比26.26%。(4)在LGIN组中,湿热蕴结证患者的5年再发率最高,为61.67%;阳虚寒凝证、痰浊壅盛证和脾虚气滞证患者的5年再发率分别为58.33%、56.60%、40.00%,血瘀证患者的5年再发率最低,为35.00%。在HGIN组中,血瘀证患者的5年再发率最高,为80.00%,湿热蕴结证、痰浊壅盛证患者的5年再发率分别为69.23%、62.50%,脾虚气滞证与阳虚寒凝证患者的5年再发率均为53.85%。(5)在癌变情况方面,痰浊壅盛证、湿热蕴结证、血瘀证组中均有发生癌变的患者,癌变率分别为9.38%、6.67%、3.85%。结论在结直肠癌前病变患者中,湿热蕴结证、痰浊壅盛证及脾虚气滞证是临床主要中医证型。对于本病而言,痰浊、湿热、血瘀不仅是病理产物,也是致病因素,是导致本病复发、进展的重要病理因素,临床中应予重点关注。     

尿液标本中黏液丝的分析比较

常规的尿液检查中 ,黏液丝被认为意义不大而通常作为管型的干扰物加以排除 ,在泌尿系感染时其量明显增多[1] 。笔者通过对临床标本的结果分析比较 ,从而对其重要性提出一些看法。1　试验资料1 1　材料　 2 0 0 2年 3— 5月来我院的门诊行尿常规检查患者 314 6例 ,将其分为 3组 ,其中肾病组 895例 ,泌尿系感染组 978例 ,其他组 12 73例。1 2　方法　离心后取尿沉渣镜检。1 3　结果观察　根据低倍镜下黏液丝在每个视野的分布程度判断阳性及阴性。2　结　　果三组尿常规检测的黏液丝检出情况见表 1。表 1　三组患者尿检黏液丝检出情况例组别黏…