广州市海珠区社区居民代谢综合征及危险因素调查分析

目的：了解广州市海珠区社区居民代谢综合征（ MS）及相关危险因素。方法：采用统一调查表格,采取整群、分层、随机抽样等相结合的方法,在两个社区分别抽取35岁以上的2003人作为研究对象,测定身高、体重、腰围、臀围、心率等,检测血常规、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、超敏反应蛋白等指标。计算CDS、IDF标准、ATPⅢ标准的MS粗患病率和标化率,MS组分的患病率,分析MS的危险因素。结果：（1） CDS标准、IDF标准、ATPⅢ标准的MS粗患病率分别为15.8％、28.5％、30.3％,标化率分别为11.2％、22.2％、23.7％;MS 标化率随年龄的增加而增高（ P＜0.05）;女性MS标化率显著高于男性（P＜0.05）。（2）MS组分的患病率：中心性肥胖、超重或肥胖、糖尿病、空腹血糖调节受损、高血压、高甘油三酯血症及低HDL-C血症的标化率为37.5％、27.7％、6.8％、6.0％、26.1％、36.6％及10.5％。（3）中心性肥胖、年龄、尿酸、总胆固醇、高血压家族史、白细胞增高是MS的危险因素（ P＜0.05）。结论：广州海珠区社区居民MS患病率较高,需加强其相关疾病的干预,以预防MS的发生和进展。     

保定市某工厂社区居民原发性高血压患病率及影响因素分析

目的：调查分析社区居民原发性高血压患病情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法：分别于2007年、2010年和2013年对保定市某工厂社区18岁以上居民（2803人）进行三次重复横断面普查。调查人群一般情况,并测量身高、体重、血压、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等。结果：以上三年的高血压患病率分别为39.03％,33.31％,和40.25％,患病率比较无统计学差异（P＞0.05）。男女性别（P＜0.05）。单因素分析显示吸烟、饮酒、BMI≥24、高血糖、高血脂者高血压的患病率均高于正常者（P＜0.05）。职业工种高血压患病率较非职业工种高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示高血糖、超重、高胆固醇、吸烟、高危工种是高血压发病的易患危险因素（P＜0.05）。结论：应针对危险因素进行干预,降低高血压患病率。     

容桂社区35～74岁人群代谢综合征及危险因素10年调查比较

目的：探讨比较10年来容桂社区人群代谢综合征及危险因素的变化。方法：对本地区红旗等7个居委会35—74岁的常住居民人群为调查对象,进行病史询问以及身高、体重、腰围、臀囤、血压、血糖、血脂等检查,并与10年前比较。结果：MS患病率为11．3％（标化率）,高于10年前（P〈0．01）;糖尿病患病率为7．9％,高于10年前（P〈0．001）;血脂异常,超重、高血压均高于10年前,二者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：与10年前比较,本地区35—74岁人群MS患病率及多项危险因素水平较高,应予重视生活方式的变化对患病率的影响并进行社区干预。     

克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征流行病学调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征（MS）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39．3％,男性代谢综合征患病率标准化后为38．60％,女性为40．0％。汉族代谢综合征患病率为38．8％,维吾尔族为42．9％,哈萨克族为46．7％,MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白（P ＜0．05）。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。     

汕头市区30-70岁人群代谢综合征流行病学调查

目的旨在了解汕头市成人代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法采用分层随机整群抽样方法,调查2006年1月-2007年12月汕头市30-70岁居民3680人,全部进行空腹血糖、血脂、血尿酸等测定。结果调查对象MS的标化患病率为11.6％,而中心性肥胖、肥胖、糖尿病（DM）、糖调节受损（／GR）、高血压、高甘油三酯（1B）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的标化患病率分别为32.1％、11-3％、10.0％、21.0％、28.4％、24.3％和3.9％。随着年龄的增加,MS各年龄组的患病率逐渐增高,其中45岁以下人群,男性MS患病率显著高于女性,55岁以下男性腹型肥胖、高血压和高TG血症患病率均高于女性,而在55岁以上人群中男女性别之间无显著差异。在30-70岁人群中2／3有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者约1,3,合并3种以上代谢异常者占1,5。结论汕头市MS的患病率较高,表现为代谢异常者以45岁以上的中老年人群为主。     

浙江中北部农村居民代谢综合征与慢性肾脏病关系的调查研究

目的探讨浙江中北部农村居民代谢综合征（MS）与慢性肾脏病（CKD）的流行病学特征及两者的关系。方法以浙江中北部（磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村、桐乡市路家园村）4个不同村落、118个村民小组内居住5年以上的18岁以上原住居民为研究对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查进行横断面调查。根据浙江省第6次人口普查数据中乡村地区人口性别、年龄分布计算MS与CKD标化患病率,比较MS患者与未患MS居民基线特征、CKD患病情况。结果在资料完整的1627例居民中共筛查出MS患者218例,患病率为13.40%（95%CI：12.76~16.20）;CKD患者202例,患病率为12.42%（95%CI：8.03~10.85）。MS患者BMI、腰围、收缩压、舒张压、尿酸、空腹血糖、TG、TC均高于未患MS居民（均P＜0.05）,HDL-C低于未患MS居民（P＜0.05）,而年龄、血肌酐、LDL-C与未患MS居民比较均无统计学差异（均P＞0.05）。MS患者CKD患病率高于未患MS居民（22.02%vs10.93%,P＜0.05）。结论浙江中北部农村居民MS和CKD流行现状并不乐观,MS患者CKD患病率高于未患MS居民,开展CKD早期筛查及相关知识的普及,尽早对MS进行干预非常必要。     

从代谢综合征人群的临床特点理解防治心血管疾病多重危险因素的目标值

目的探讨中国高血糖高危人群代谢综合征（MS）的特点，理解防治心血管疾病（CVD）多重危险因素的目标值。方法以1994年全国糖尿病患病率调查时标准餐2h后指尖血糖≥6．7mmol／L并具有完整口服葡萄糖耐量试验（OGTT）资料的15564例中国成人作为研究对象，采用1999年世界卫生组织MS诊断标准，对MS患病率及MS人群单组分的分布特点进行分析。结果该人群的MS患病率为64．4％。其中糖调节受损组的MS患病率为68．9％，新诊糖尿病组的MS患病率达77．3％。在MS各构成组分中，高血糖最常见，发生率为44．0％。在诊断为MS的患者中，MS单组分中位数值分别为：体重指数（BMI）24．9kg／m^2，血压135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），空腹血糖5．8mmol／L，糖耐量后2h血糖7．3mmol／L，三酰甘油3．3mmol／L。结论初筛餐后2h指尖血糖≥6.7mmol／L的人群是MS发病的高危人群；为防治MS患者心血管事件的发生，应将BMI、血压、血糖及三酰甘油至少控制在中位数值以下。     

徐州矿区成人代谢综合征的流行病学研究

目的了解徐州矿区人群代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的患病率及流行特征。方法采用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区20岁及20岁以上的常住（〉5年）居民共560人（男214人，女346人），进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定。MS主要采用2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）的诊断标准。结果徐州矿区成人所查人群中男性及女性MS的粗患病率分别为27．57％和7．23％，男性患病率显著高于女性（P〈0．05），并随年龄的增长而显著升高（P〈0．05）；超重或肥胖、空腹血糖升高、血压升高（≥140／90mmHg）、甘油三酯（TG）升高或高密度脂蛋白（HDL）降低在MS患者中的发生率分别为78．57％、83．33％、72．62％和95．24％。MS患者中有3个组分异常的占70．24％，而4个组分均异常的占29．76％。结论徐州矿区成年人群MS患病率较高，男性、老年人是MS的高危人群。     

两种诊断标准对老年人代谢综合征的临床分析

目的探讨采用国际糖尿病联盟（IDF）定义和中华医学会糖尿病学分会（CDS）标准诊断老年人代谢综合征（MS）的患病率和临床特点。方法对在该院体检的1583人长沙市居民，年龄360岁，行体格检查、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定血糖、血脂。结果①IDF定义的MS患病粗率（47．9％）明显高于CDS标准（39．4％），P＜0．001；经年龄标化后，两者患病率（分别为48．1％、39．6％）差异有显著性（P＜0．05）。IDF定义的MS男性患病粗率（45．5％）、年龄标化患病率（43．9％）明显低于女性（分别为50．9％、49．0％），差异有显著性（P＜0．05）；CDS标准诊断的MS患病率无性别差异。②CDS诊断的MS在BMI、WC较IDF定义的MS明显增加，差异有显著性（P＜0．05）。③两种诊断标准符合一致率81.2％。结论在老年人群中，IDF定义的MS患病率高于CDS标准，以女性更为明显；CDS标准诊断的MS中心性肥胖更明显；两种诊断标准有相对较好的符合率。     

保定市成人代谢综合征及相关疾病的流行病学调查

目的研究保定市成人代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法本研究涉及2007年6～9月在本院体检中心健康体检的2052人。MS的诊断采用2004年中国糖尿病学会（CDS）提出的诊断标准。结果①MS、超重或肥胖、高血糖、高血压和血脂紊乱的患病率分别为18．62％、44．74％、30．68％、27．78％和36．50％。②小于55岁男性超重或肥胖、高血压、血脂紊乱和MS的患病率及36～54岁男性高血糖患病率均高于女性。③女性MS的患病率则从55岁以后然增加较快。④MS患病率随年龄增长逐渐增加。结论保定市成人MS患病率较高,男性更应该从中青年就开始控制体重、血糖、血压和血脂,预防MS及心血管并发症的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。