经食管二维和三维超声心动图测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性

目的分析经食管超声心动图（TEE）二维和三维两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性。方法选择2019年3~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术的34例患者为研究对象，在瓣膜置换结束后采用二维TEE测量左心室流出道直径，计算左室流出道横截面积，同时采用三维TEE，通过3D几何量化软件直接描记测量左室流出道横截面积。使用平衡方程法，分别计算所置换人工二尖瓣的有效瓣口面积（EOA），采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析两组结果EOA-2D和EOA-3D的一致性，并采用线性回归分析两者的相关性。结果二维和三维法测量共34对EOA值，两种方法测量结果为（2.22±0.71 cm² vs 2.35±0.70 cm²，n=34，P < 0.001），差值均数为（-0.14±0.20 cm²），95%一致性界限为（-0.53，0.25 cm²）；EOA-3D和EOA-2D的回归方程为y=0.27+0.94×x，相关程度较好。结论TEE二维和三维描记两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性较好，二维法测量结果略低于三维法约6%。     

不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中的安全性考察

目的:探讨不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量。方法:80例行门诊人流术女性患者分为4组,每组20例,A组予静脉注射丙泊酚2mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.25μg/kg,B组予静脉注射丙泊酚1.8mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,C组予静脉注射丙泊酚1.5mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.75μg/kg,D组予静脉注射丙泊酚1.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0μg/kg,视术中情况每次追加丙泊酚30～40mg,记录丙泊酚首次剂量和总量,操作时间,苏醒时间及麻醉前,麻醉后1、3、5、10min的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2),对4组进行比较。结果:A组丙泊酚总用量明显多于其他3组(均P<0.05)。A、B、C、D组出现呼吸抑制需要吸氧的几率分别是5%、25%、40%、100%。4组患者麻醉后3、5min的血压、心率均比用药前下降(均P<0.05),且C、D组的上述指标均比A组低。麻醉后10min,A、B、C组的心率、血压均恢复到术前水平,与麻醉前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),D组的上述指标均仍比麻醉前低(P<0.05),且与A组...     

浅谈外在美在儿科护患沟通中的作用

<正>尽管我们大量提倡医患和谐,但医患冲突在近年来依然时有所闻。医患关系紧张的忧虑依然挥之难去。据调查显示,因医疗事故引发的医患纠纷并不多见,而大多数医患纠纷是由医患沟通不良造成的。儿科护理工作有一定的特殊性,他们的沟通对象不仅是家长的掌上明珠——患儿,还有孩子的代言人——患儿家属。儿科护士在患儿和家属的眼中不仅是医务工作者,同时要扮演着老师、朋友、姐姐、     

基于UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱和分子对接技术筛选藿香正气水抗新冠病毒潜在质量标志物

目的 基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS)指纹图谱和分子对接技术,确定藿香正气水(Huoxiang Zhengqi Shui,HZS)抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的潜在质量标志物(quality markers,Q-Marker)。方法 对27批HZS样品建立UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,结合化学计量学方法,筛选出HZS的差异性成分;以瑞德西韦为阳性对照,将HZS的差异性成分与SARS-CoV-2主蛋白酶(main protease,Mpro)进行分子对接,进一步确定HZS的潜在Q-Marker。结果 通过建立27批HZS样品的UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,标定了27种共有化合物;结合层次聚类分析(hierarchical clustering analysis,HCA)和主成分分析(principal component analysis,PCA),确定了其中14种共有化合物在27批HZS样品中具有较大的差异性,并鉴定出了橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甜橙素、甘草酸、3,5,6,7,8,3'',4''-七甲氧基黄酮、桔皮素、欧前胡素、珊瑚菜素9种差异性化合物;9种差异性化合物的分子对接结果显示,橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甘草酸、欧前胡素、珊瑚菜素6种化合物能与SARS-CoV-2 Mpro的活性氨基酸结合,具有抑制SARS-CoV-2 Mpro的潜能,可作为HZS的潜在Q-Marker。结论 将UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱、化学计量学分析和分子对接技术交叉使用,确定了HZS的潜在Q-Marker,该方法为药物成分鉴定、同一类药物成分差异性分析,及其功效研究方面提供一定参考。     

观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取我院收治的子宫肌瘤患者60例,给予其口服米非司酮的方式进行治疗,具体的用药剂量为10mg/次,1次/d,连续用药3个月。对比患者用药前后,彩超和超声检测下的子宫肌瘤大小。结果:经过用药治疗之后,60例患者的临床症状均消失、血红蛋白恢复正常、且均出现闭经现象。60例患者子宫体积平均缩小了40.80%(P<0.01),患者的子宫肌瘤体积平均缩小了47.80%(P<0.05)。其中E2、FSH、LH和P水平治疗后有所下降(P<0.01),其中较为显著的是E2和P;FSH和LH变化不明显。结论:米非司酮作为一种保守的治疗方式,对于治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效。     

卵巢内小畸胎瘤超声表现

卵巢畸胎瘤是生育期女性最常见的生殖细胞肿瘤,占所有卵巢癌肿的15%～20%.超声诊断卵巢成熟畸胎瘤的准确率达90%左右,但经腹壁超声诊断卵巢内小畸胎瘤还少有报道,经阴道超声虽然可提高诊断的准确性和特异性,但其应用受到操作、技术等的限制,不可能成为常规检查方法,特别在未婚女性.本文对2003年2月～2007年11月间经腹壁超声确诊的25例卵巢内小畸胎瘤患者的超声声像特点行回顾性分析.     

缬沙坦对左室舒张功能减低高血压患者心脏功能的影响

目的：探讨缬沙坦治疗对左室舒张功能减低高血压患者心脏功能的影响。方法：42例左室舒张功能减低（E/A〈1.0）而收缩功能正常原发性高血压患者分别于缬沙坦治疗前和治疗12个月后行超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查。结果：缬沙坦治疗后E/A比值明显增高（P〈0.01）,E/Ea比值显著降低（P〈0.01）,循环周期变化幅度（CV-IBS）明显增加（P〈0.01）。结论：缬沙坦治疗可以改善左室舒张功能减低高血压患者的心脏功能。     

帕罗西汀与阿米替林治疗老年抑郁症对比研究

目的：探索老年抑郁症较理想的治疗药物。方法：采用帕罗西汀与阿米替林对60例老年抑郁症进行为期6周的开放对照治疗。结果：帕罗西汀与阿米替林疗效相近，但帕罗西汀起效较快，口干、便秘、排尿困难及对心血管方面的副作用较小。结论：帕罗西汀可作为老年抑郁症的理想用药。     

增龄与骨骼肌退变

随着人类寿命的日趋延长，伴随增龄而发生的人体脏器功能衰退和多种增龄性疾病亦明显增多 ,骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重地影响着老年人的生活质量。虽然这些代谢性骨病已引起人们的广泛关注，但有关骨骼肌在增龄过程中的变化，目前研究甚少。最近的研究发现，骨骼肌的增龄性改变是促使骨质疏松、骨关节炎发展并产生严重后果的重要因素之一。如何全面研究并充分认识骨骼肌的变化对防治老年性骨性疾病具有重要意义。 一、骨骼肌的增龄性改变 (一 )骨骼肌量 (skeletal muscle mass)的改变 :30岁以后，人的骨骼肌量平均每 10年即下降 6％ …