张元素《医学启源》的脾胃观探讨

对《医学启源》中张元素有关脾胃的论述,从脾胃的生理特点、脾胃病辨证和治疗等方面进行挖掘、探究。张元素撷取众多医家之长,并结合自己的临床经验,创立了脏腑辨证体系,对脾胃的生理特点、脾胃病辨证及治疗均有独到之处,形成了自己的脾胃观。具体体现在:脾为万物之母、胃为人之根本的生理观;以脾胃之寒热、虚实为纲的辨证观;湿土之气病"宜渗泄",以药物的甘苦与脾胃的苦欲补泻相结合遣药制方,以"湿制法"治疗脾胃病以及"养胃气为本"的治疗观。     

机器人辅助日间肺癌手术的麻醉

随着低剂量CT筛查的推广,早期肺癌手术的需求量明显增加。经过严格筛查,部分患者可以进行日间肺癌手术。与电视胸腔镜手术和开放手术相比,机器人辅助胸科手术的创伤更小,可能更有利于患者的快速康复。同时,机器人辅助日间肺癌手术也对麻醉全流程提出了更高的要求。本综述以加速康复外科的原则和方法为基础,根据日间手术和机器人辅助肺癌手术的特点,从术前麻醉评估、术中麻醉管理、术后随访及出院标准等方面对机器人辅助日间肺癌手术的麻醉要点进行探讨。     

急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效及安全性

目的对急诊应用米力农治疗老年心力衰竭患者的疗效和安全性进行观察。方法60例老年心力衰竭患者随机将其分为A组(32例)和B组(28例), A组患者应用米力农注射液治疗, B组患者运用西地兰注射液治疗。对比两组治疗效果。结果 A组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)等指标改善情况明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的治疗总有效率96.9%
　　显著高于B组64.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者应用米力农注射液,能有效改善患者的心功能指标,提高治疗有效率,且具有较高的安全性。     

急性脑梗死患者并发胃肠功能紊乱临床分析

目的探讨急性脑梗死患者并发胃肠功能紊乱的临床特征及相关因素。方法选择我院收治的166例急性脑梗死患者,根据是否并发胃肠功能紊乱分为紊乱组(并发胃肠功能紊乱,105例)和未紊乱组(未发生胃肠功能紊乱,61例),2组入院时行头颅CT或MRI检查存在梗死灶,并对2组入院时及入院2周的营养状况[血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)及视黄醇结合蛋白(RBP)]、餐后2h血糖水平(2hPBG)及神经缺损症状功能评分(NIHSS)进行比较。结果紊乱组患者脑叶及基底节梗死发生率显著高于未紊乱组(P0.05)。入院时,紊乱组的2hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P0.01);入院2周后,紊乱组的营养状态各项指标PA、ALB及RBP水平显著低于未紊乱组(P0.01),而2hPBG及NIHSS评分显著高于未紊乱组(P0.01)。结论急性脑梗死并发胃肠功能紊乱梗死灶出现脑叶及基底节的几率较大,同时与营养状况、血糖水平及神经功能缺损严重程度存在一定的关联。     

焦虑情绪与行为类型对心血管疾病发生的影响

目的探讨心理因素与行为类型对心血管疾病发生的关系。方法2004—04／06菏泽市牡丹人民医院心内科住院的患者282例，纳入标准：患者同意参加问卷调查者。排除标准：除外病危及神志不清的患者，符合上述标准患者76例(调查组)。对调查组患者进行A型行为问卷及焦虑自评量表(SAS)测试，将SAS测定结果与国内常模进行比较。结果调查组患者中A型加中间A型(MA型)为54例(71％)，是其他类型的2倍。焦虑症状总均分及各单项均分均高于国内常模(t=2．022～5．33．P&;lt;0．01)。结论A型行为类型和焦虑情绪是心血管疾病发生的危险因素之一。     

二肽基肽酶4抑制剂心血管保护作用的研究进展

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一类新型的糖尿病治疗药物,近年来研究显示DPP-4抑制剂对心血管系统有重要的保护作用,引起广大心脏病学者的极大兴趣。DPP-4抑制剂具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善心肌代谢等作用,可减少心肌梗死面积,减少缺血再灌注损伤,稳定心肌缺血时电生理状态,改善心室重构,并动员干细胞至心血管损伤处,促进组织修复。现将DPP-4抑制剂心血管保护作用的研究进展做一综述。     

胰岛素抵抗与糖尿病心肌病的研究进展

一、概述 糖尿病心肌病(DC)最早是由Rubler等~([1])于1972提出的.DC的可能病因包括代谢紊乱、胰岛素抵抗(IR)、心脏小血管病变、心脏自主神经系统的紊乱、心肌纤维,凋亡及坏死等,其中IR在DC的发生发展过程中起重要作用,最终导致心肌细胞肥大、心肌间质纤维化、胶原沉积等病理变化.因此,DC的治疗可结合已有的有关DC的研究成果,并以其特有的发病机制为靶点,早期干预并逆转代谢异常对心肌的毒性作用将是防治DC的有效手段.     

外伤性白内障伴晶状体内新生血管一例

患者，女，40岁。因“右眼外伤后视物不清3年，加重2个月”于2009—01—15收入院。患者3年前被塑料条击中右眼，当时觉疼痛流水，在外院治疗（具体方法不详），觉右眼视力进行性下降，无眼部不适。检查：右眼视力光感，左眼视力1．2。右眼球结膜不充血；角膜颞上方10点位处淡的薄层浑浊，其余角膜透明；前房深度适中；     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼。所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗。术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况。结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈;2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈;另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,最终发生结膜瓣自溶。21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2～0.5者5眼。21眼前房形成良好,眼压基本正常。结论只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一。     

甘利欣加维生素C治疗急性肝炎100例

我院采用甘利欣(江苏天晴制药厂)加维生素C治疗急性黄疸型肝炎100例,效果较好,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:100例均为我科住院患者,诊断均符合上海第六次全国病毒性肝炎会议修订的急性黄疸型肝炎的诊断标准。随机分为两组,治疗组50例,男31例,女19例,年龄18～60岁,平均年龄29岁;对照组50例,男32例,女18例,年龄17～59岁,平均年龄28.5岁。两组患者均有恶心、乏力、肝区不适、皮肤黄染,检测肝功能ALT300U/L以下,SB51.2mmol/L以下。1.2　治疗方法1.2.1　治疗组:甘利欣30mL(每10mL含甘草酸二胺50mg)加维生素C2～3g加入10%葡萄糖5…