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1.
目的 探讨胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效果的作用。 方法 选择新疆医科大学第一附属医院胸痛中心成立前后各24个月(2013年10月—2017年9月)收治的明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)并直接行PCI术的患者685例,按照时间先后顺序分为院内绿色通道组(胸痛中心成立前24个月,即2013年10月—2015年9月)274例、胸痛中心组(胸痛中心成立后24个月,即2015年10月—2017年9月)411例。比较2组患者总缺血时间、发病至首次医疗接触的时间(first medical contact,FMC)时间、FMC至球囊扩张(FMC2B)时间、就诊至球囊扩张(D2B)时间、知情同意时间、救护车或转诊到院比例、院内病死率、经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后院内心衰率、CCU时间、住院时间和总费用。 结果 胸痛中心组与院内绿色通道组比较,总缺血时间[(322.6±112.8)min vs. (445.2±90.9)min,P<0.001]、发病至FMC时间[(194.9±90.5)min vs. (270.4±112.9)min,P<0.001]、FMC2B时间[(118.7±68.4)min vs. (158.7±77.3)min,P<0.001]、D2B时间[(73.2±25.4)min vs. (110.9±43.9)min,P<0.001]、知情同意时间[(10.9±5.2)min vs. (22.4±15.6)min,P<0.001]均显著缩短;院内病死率(1.2% vs. 3.6%,P=0.033)、PPCI术后院内心力衰竭率(14.4% vs. 28.1%,P<0.001)均显著降低;CCU时间[(2.6±0.8)d vs. (3.8±0.6)d,P<0.001]、住院时间[(7.9±3.7)d vs. (9.5±3.8)d,P<0.001]均显著缩短;总费用[(4.6±2.1)万元 vs. (5.1±2.0)万元,P=0.002]显著降低。 结论 胸痛中心能显著提高急性STEMI患者救治效果,改善患者短期预后。 相似文献
2.
背景:有研究证实,Ⅰ型鼠尾胶原可促进成肌纤维细胞的增加,对内皮细胞的迁移及成管有较为明显的作用,推断胶原可为细胞的生长提供一个较为合适的内环境。目的:探讨鼠尾胶原联合血小板源性生长因子BB抗人脐静脉内皮细胞凋亡的效果及安全性。方法:将第4代人脐静脉内皮细胞培养于铺有鼠尾胶原的培养皿上,用Alamar Blue法检测不同时间点的还原比率。将第4代人脐静脉内皮细胞分为4组培养于24孔板,其中生长因子组是在细胞接种前加入血小板源性生长因子BB蛋白于细胞悬浮液中;联合组需事先加入血小板源性生长因子BB蛋白于鼠尾胶中,铺于板底;最后各组均使用H2O2诱导凋亡,73 h后采用Western blot测定血小板源性生长因子BB、凋亡相关蛋白及抗凋亡蛋白的表达,同时Tunnel检测细胞凋亡阳性率。结果与结论:在铺有鼠尾胶原培养皿中培养人脐静脉内皮细胞的成管数量明显多于正常培养人脐静脉内皮细胞的成管数量(P<0.05)。鼠尾胶原培养的细胞与正常对照细胞生长状态相似,说明鼠尾胶原对细胞无明显毒性作用。联合组血小板源性生长因子BB、Bcl-2、p-Akt表达高于其余3组(P<0.05),Bax表达低于其余3组(P<0.05)。联合组细胞凋亡率低于生长因子组、H2O2组(P<0.05)。表明鼠尾胶原对人脐静脉内皮细胞无明显毒性作用,联合血小板源性生长因子BB生长因子后可显著增强抗细胞凋亡效果。 相似文献
3.
目的:了解克拉玛依炼油厂社区居民代谢综合征(MS)患病率及其影响因素。方法于2007年10月-2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄>35岁常住成人作为调查对象,自行设计调查表调查不同民族、不同性别成人代谢综合征患病情况。结果本社区居民代谢综合征患病率标准化后为39.3%,男性代谢综合征患病率标准化后为38.60%,女性为40.0%。汉族代谢综合征患病率为38.8%,维吾尔族为42.9%,哈萨克族为46.7%,MS 患病的危险因素包括饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白(P <0.05)。结论新疆代谢综合征患病率为随年龄增加呈增高趋势。代谢综合征患病的危险因素为饮酒、肥胖、年龄、总胆固醇及低密度脂蛋白。 相似文献
4.
目的研究CRELD1基因单核苷酸多态性与新疆维吾尔族先天性心脏病的关系。方法选择112例新疆维吾尔族先天性心脏病患者和112例年龄、性别匹配的对照者。选择CRELD1基因的6个SNPs(rs3894571、rs3846167、rs2302785、rs279552、rs17050660、rs279551),应用TaqMan SNP基因分型的方法进行基因分型,分析CRELD1基因单核苷酸多态性与新疆维吾尔族先天性心脏病的相关性。结果患者年龄和性别在入选样本时进行了匹配,所以在分析时进行了剔除。对先心病患者母亲的年龄、文化程度、忧虑情绪、饮食状况等基本情况进行单因素分析,结果显示年龄、文化程度、忧虑情绪、饮食状况等因素与先心病发生有关联。病例组与对照组CC、CT及TT基因型频率分别为74.35%、22.28%、3.37%和83.03%、16.07%、0.90%,两组比较无统计学差异(χ2=5.488,P>0.05)。两组均以CC型为主,等位基因以C占优势,病例组TT基因型频率高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05),而CT、CT+TT基因型频率和携带T等位基因频率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。应用Logistic回归分析先心病主要相关因素:母亲年龄、文化程度、忧虑情绪、饮食状况对结果的影响,rs3894571 CT、CT+TT、CT、等位基因T因素进入回归方程。结论 CRELD1基因核苷酸多态性与新疆维吾尔族先天性心脏病有相关性。 相似文献
5.
目的探讨"烟囱"技术在主动脉腔内修复术中的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2012年10月应用"烟囱"技术处理主动脉弓部病变的11例患者的方法、结果和术后并发症发生率等。结果左侧颈总动脉植入"烟囱"支架7例,左侧锁骨下动脉植入"烟囱"支架4例。1例术后即刻造影提示存在少量I型内漏,1例患者术后出现运动性失语,2例封闭左锁骨下动脉的患者术后出现左上肢无力症状。随访时间5~32个月,术后出现运动性失语的患者术后1个月复查时已完全恢复语言能力。2例左上肢无力患者随访过程中逐渐恢复,无肢体缺血坏死。5例患者术后3个月随访胸腔积液完全消失。1例术后有I型内漏的患者3个月后复查内漏消失。其余患者随访主动脉CTA未发现新增内漏,"烟囱"支架均通畅,降主动脉真腔直径显著扩大,假腔直径逐渐缩小,无大动脉支架和"烟囱"支架移位等并发症。结论 "烟囱"技术通过完全腔内方法重修分支血管,对于近端锚定区不足的DebakeyⅢ型主动脉夹层提供了微创腔内治疗的机会。短期随访结果满意。但本组病例较少,长期疗效还需进一步随访。 相似文献
6.
目的探讨近10年来新疆主动脉夹层的临床特征及变化趋势。方法回顾分析新疆医科大学第一附属医院2002—01~2011—12问连续收治并经影像学检查明确诊断为主动脉夹层的患者653例,对患者的人数、年龄、性别、民族、夹层分型、合并症、治疗方法和死亡人数进行统计分析。结果10年我院共确诊主动脉夹层653例,患者平均年龄(51.7±13.5)岁,40—49岁年龄组发病例数最多,男女之比为3.11:1。少数民族与汉族之比为2.46:1。Debakey分型I型、Ⅱ型、Ⅲ型夹层的构成比分别为31.70%,8.27%,60.03%。主动脉夹层住院病死率12.71%。530例(81.16%)患者有高血压病史或入院时血压增高。在两个5年周期中,主动脉夹层病例数呈逐年递增趋势,后五年收治人数较前5年增长了207%,合并高血压患者较前增加了238%。结论新疆主动脉夹层患者的住院率呈上升趋势,主动脉夹层合并高血压的患者人数明显增加,好发年龄在40一49岁;男女比例接近国外报道。 相似文献
7.
目的:通过3215例心血管远程会诊病例分析,探讨以远程会诊、远程教育培训等信息化方式帮扶新疆区域基层医疗卫生机构,提高新疆地区整体心血管防诊治水平。方法:对新疆医科大学第一附属医院自2008年4月至2012年12月的心血管远程会诊病例进行分析,统计年、月会诊人数,会诊分类特点及会诊疾病谱和会诊疾病地方差异。结果:会诊量呈逐年增加趋势;会诊以普通会诊多见,占会诊总量的78.2%;心血管会诊疾病较多的是冠心病、心律失常、瓣膜性心脏病和高血压病;各地区会诊量分布不均,伊犁地区、阿克苏地区、阿勒泰地区、喀什地区、巴音郭楞蒙古自治州会诊量较大,占总会诊量的79.8%。结论:随着医院远程医疗中心的建立和会诊制度的完善,心血管疾病会诊量呈逐年上升趋势,但仍有地区会诊量较少,是今后工作的重点,会诊疾病仍以多发病常见病为主,提示要加强各地区心血管疾病的基础知识教育并进行临床经验交流,提高当地心血管疾病的诊治能力。 相似文献
8.
目的 分析新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族、哈萨克族≥35岁人群FBG水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 于2007年10月至2010年4月,按照多阶段分层整群随机抽样原则,在新疆维吾尔自治区的7个市(州、地区)选取汉族、维吾尔族、哈萨克族≥35岁常住人群,排除颈动脉内中膜增厚(IMT >0.9 mm)者及长期外出、流动人口,共获得有效调查对象13 935名.测量其FBG及颈动脉IMT值,根据FBG值将调查对象分为FBG正常组、空腹血糖受损(IFG)组、糖尿病组.采用方差分析比较不同组别颈动脉IMT的差异,采用多元线性回归模型探讨颈动脉IMT的影响因素.结果 汉族、维吾尔族、哈萨克族男性颈动脉IMT分别为(0.81 ±0.29)、(0.71±0.27)、(0.79 ±0.21)mm(F=88.50,P<0.05),其糖尿病组颈动脉IMT为(0.82±0.29) mm,高于FBG正常组[(0.77±0.26) mm]和IFG组[(0.79±0.27) mm] (F=7.49,P <0.05).汉族、维吾尔族、哈萨克族女性颈动脉IMT分别为(0.72±0.27)、(0.63±0.25) 、(0.77±0.22)mm(F=173.93,P<0.05),其糖尿病组和IFG组颈动脉IMT分别为(0.75±0.29)、(0.74 ± 0.26) mm,均高于FBG正常组[(0.70±0.25) mm] (F=10.46,P<0.05).舒张压(β'=0.101,P<0.05)、TC(β'=0.056,P <0.05) 、FBG(β'=0.023,P =0.009)是颈动脉IMT的独立影响因素.结论 新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族、哈萨克族≥35岁人群FBG水平是颈动脉IMT的独立影响因素,且两者呈正相关. 相似文献
9.
目的旨在调查老年人营养风险指数(GNRI)是否与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的死亡率相关。方法连续选取309例进行PCI的STEMI患者入组,将GNRI评分进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,将GNRI≥94或94的患者分别被分配为0或1的GNRI评分组。结果在309例STEMI患者中,24例(7.74%)在医院死亡,15例(4.83%)在长期随访期间死亡[中位随访时间为19.5(3~36)月]。与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者有更显著的在院死亡率(16.7%比4.4%,P0.001)和长期随访死亡率(23.8%比8.4%,P0.001)。GNRI(HR 2.039,95%CI 1.038~4.004,P=0.039)是接受PCI的STEMI患者死亡率的显著独立预测因子。此外,与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者的累积生存率显著降低(76.2%比91.6%,log-rank P0.001)。结论 GNRI对于接受PCI的STEMI患者风险分层可能是有效的。 相似文献
10.
目的探讨ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的m浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)动态演变的临r末意义。方法选择2011年9月-2012年2月的STEMI患者55例,分别在患者症状发作后4h内及4~8、8~12、12~24、24~48、48~72h不同时间段采集外周静脉血,用酶联免疫吸附试验(EI.ISA)检测各时段的血浆MMP-9水平,并与健康志愿者(健康组)50例作比较。采用GRACE评分对STEMI患者的病情进行评估,分析患者MMP9水平与GRACE的关系。结果STEMI患者在各时间段的MMP-9水平均高于健康组(P〈0.001),4h内组MMP-9的表达水平低于12~24h组和48~72h组(P〈0.05),4~8h组MMP9的表达水平低于12~24h组、24~48h组和48~72h组(P〈0.05)。患者入院时MMP-9水平与GRACE评分呈正相关(r=0.644,P〈0.001)。结论MMP9在STEMI患者症状发作4h内明昆升高,存STEMI发作12~24h后达到峰值且峰值持续72h,可作为评价心梗患者风险的指标。 相似文献