胸主动脉破裂救治成功1例

患者 ,男 2 1岁 ,左背部刀刺伤后 1ｈ ,于 2 0 0 1年 6月 2 4日晨 5时送入我院急诊室就诊。主述 :胸背部剧烈疼痛 ,以左侧为甚。查体 :ＢＰ 1 1 5/ 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,ＨＲ 1 0 2次/ｍｉｎ ,氧饱和度 (ＳＯ2 ) 98% ,意识清醒 ,烦躁不安。双肺呼吸音清晰 ,心音清 ,搏动有力。左肩部第 6肋间脊柱旁有一 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ伤口 ,用小手指探查已进入左胸。右下肢有轻微的多处刀刺伤口 ,双下肢足背动脉搏动明显减弱。左胸试穿结果 :胸腔负压存在 ,抽出 2ｍＬ不凝血 ,于左腋中线第 6肋间行胸腔闭式引流 ,引流出血液 1 0 0ｍ…     

体外循环全身炎症反应机制及防治进展的探讨

体外循环系统炎症反应综合征的严重程度变化极广,有些几乎没有任何临床表现,有些却能造成众多术后并发症,甚至演变为多系统器官功能障碍。随着对体外循环炎症反应的深入探讨,其发生的病理生理机制不断被揭示,同时一些新的药理学因子及技术改进在内的众多治疗策略也相继应用于临床,以期找到一种切实可行的了解体外循环炎症反应严重程度及预防、治疗的方法。     

浅谈药物热的发病机制及临床诊疗

<正>药物热是应用药物本身引起的发热,是药物不良反应的表现之一,亦可能是某些药物唯一或主要的症状表现。临床上常与疾病所引起的发热难以鉴别诊断。目前,随着新药的不断研发及临床应用,药物热的发生率也越来越高,加之缺乏特异性的诊断标准,出现误诊、误治的概率也越来越高。合理用药,明确诊断,及时治疗,需全面提     

心脏恶液质瓣膜病患者围手术期的营养支持

心脏恶液质综合征 ( syndrome ofcardial cachexia,SOCC)是瓣膜病患者发展到严重程度的全身表现 ,以心功能不全为特征 ,同时伴内分泌、代谢、营养、凝血机制等系列障碍。风湿性心脏病 (风心病 )出现 SOCC后 ,1年和 5年的病死率高达 3 0 %和 80 % 〔1〕;因此 ,必须重视SOCC患者在支持心功能的基础上加强手术前后的营养 ,纠正低蛋白血症和贫血 ,改善全身状况。 1 997年 2月— 2 0 0 0年 8月我们对 2 2例心脏恶液质瓣膜病患者围手术期 ,在其它生命支持治疗的同时施行阶段性营养支持治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例…     

5-氟脲嘧啶联合尼美舒利对人食管癌EC109细胞VEGF表达的研究

目的:通过观察5-氟脲嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、尼美舒利(Nimesuhde,NIM)单独或联合作用对人食管癌EC109细胞血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,初步探讨5-FU、NIM抑制食管癌血管生成的机制.方法:培养食管癌EC109细胞,不同浓度5-FU、NIM单独或联合作用24 h后.MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡;RT-PCR检测VEGF mRNA表达情况;Western blot法检测VEGF蛋白表达.结果:NIM与5-Fu联合作用于食管癌EC109细胞株时,其抑制率与凋亡率较两者单独作用时高,且VEGF mRNA及蛋白的表达水平低于两者单独作用时的表达水平.结论:NIM联合:5-FU能有效抑制食管癌EC109细胞增殖,其中抑制VEGF表达可能为其机制之一.     

Amplatzer封堵器与手术治疗房间隔缺损的疗效对比分析

尽管经心导管器械封堵治疗房间隔缺损 (ASD)而获得满意疗效的报告在日渐增多 ,但心内直视术 (简称手术 )修复仍是当前治疗 ASD的经典方法。本文旨在评价应用 Amplatzer封堵器 (Amplatzer)与手术修复 ASD的临床效果。作者回顾分析了 89例符合 Amplatzer置入指征 ,并接受了 Amplatzer封堵或手术的单纯 ASD患者临床资料。这些指征包括无阿斯匹林使用禁忌及严重肺动脉高压 ,无合并其它心脏畸形及循环系统疾病 ,体重大于 8kg。其中接受 Amplatzer治疗者 4 5例 ,行手术治疗者 4 4例。两组患者术前的血红蛋白(Hb)水平没有显著性差异。 Ampl…     

乌拉地尔对风心病肺动脉高压的急性降压效应

目的 :观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病患者右心血流动力学的影响。方法 :以风心病继发肺动脉高压的34例患者为研究对象 ,观察静脉注射0 4mg/kg乌拉地尔后10、40、60min右心血流动力学参数及体循环血压的变化。结果 :乌拉地尔能显著降低风心病患者的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压 ,但对肺循环的影响要明显强于体循环 ,且几乎不引起心率及心输出量的改变。未见严重不良反应发生。结论 :乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效应     

冠状动脉瘘的诊断与外科治疗

目的 探讨冠状动脉瘘的诊断与外科治疗方法，提高对该病的认识。方法 回顾性分析1989～2001年收治的冠状动脉痿患者的临床资料，包括临床表现、辅助检查、治疗及随访结果。所有患者均经心血管造影或手术探查确诊。结果 16例冠状动脉瘘患者的症状、体征、心电图、X线胸片无特异性，多数患者有心脏杂音(15／16)。彩色多普勒超声检查诊断10例(10／16)，心血管造影检查诊断15例。手术治疗5例，无术后死亡。11例随访4个月至4年。术后5例患者症状均获明显改善；6例未术者2例死亡，1例症状加重。结论 冠状动脉瘘临床少见，症状体征无特殊。心血管造影是其确诊的可靠手段，彩色多普勒超声亦有较大的诊断价值。手术治疗的关键在于准确封闭冠状动脉痿道并防止心肌缺血。手术治疗效果满意。     

Ki-67与肺癌的临床研究进展

肺癌的发生、发展是一个多基因调控和多步骤发展的复杂病理过程,其中细胞增殖失控和凋亡的失衡是肺癌的一个基本特征,被认为是影响肺癌恶性生物学行为及患者预后的重要因素之一.肿瘤细胞增殖活性的检测,对于预见肿瘤的生物学行为,判断其恶性程度和评估预后有重要意义.