非体外循环冠状动脉旁路移植术疗效初步评价

随着手术技术及器械研制的进步 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCABG)已广泛应用于临床。与传统冠状动脉旁路移植术 (CCABG)比较 ,OPCABG术后桥血管通畅率无明显变化 ,术后心、脑、肺等常见并发症减少 ,死亡率低 ,ICU及总住院时间缩短 ,费用低 ,对高危患者更具安全性。是冠心病患者有效可靠的治疗手段     

超声误诊三房心一例

患者 ,女 ,14岁。因活动后心累、气促 5年 ,加重伴咯血 9月入院。查体 :发育正常 ,双肺呼吸音清晰。心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进 ,有分裂。超声检查 :左房内一 3 1ｃｍ×4.9ｃｍ大小边界清晰、形态不规则的团块回声 ,位于左房底部 ,其与左房底部及左房侧壁边界不清。其内近房间隔处 ,可见一0 6ｃｍ× 1.3ｃｍ的强回声团 ,不活动 ,其余部分均为无回声 (图1) ;其游离面边界可随心动周期而搏动 ;其余部分未见活动。另示左室增大 ,主肺动脉增宽 ,肺动脉压约为 86 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。超声诊断 :左房内囊性占位性病…     

河豚毒素对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的研究河豚毒素（TTX）心脏停搏液对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法取Wistar大鼠24只,建立Langendorff-Neely离体心脏灌注模型,随机分为3组（n=8）：基础组、STH-2组、TTX组。用TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,免疫组化测定凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、p53的表达,Westernblot检测Bcl-2蛋白表达。结果STH-2组凋亡指数（AI）（11.20±0.79）%高于TTX组（6.92±1.10）%和基础组（1.34±0.23）%（P〈0.01）。TTX组Bcl-2的PEI为（22.63±1.10）%高于STH-2组（13.51±0.67）%和基础组（2.52±0.58）%（P〈0.01）;STH-2组Bax的PEI为（8.04±0.57）%高于TTX组（6.05±0.46）%和基础组（2.14±0.57）%（P〈0.01）。TTX组Bcl-2/Bax为3.78±0.41高于STH-2组1.75±0.15（P〈0.01）。TTX组Bcl-2的相对蛋白含量为（86.1±0.98）%高于STH-2组（53.2±1.76）%和基础组（23.7±2.61）%（P〈0.01）。p53蛋白在各组均未见明显阳性表达。结论与STH-2比较,TTX能减少缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡数,其抗凋亡的机制可能与上调Bcl-2表达,下调Bax表达,提高Bcl-2/Bax比值有关。     

河豚毒素对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的 研究河豚毒素（TTX）心脏停搏液对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。     

Urocortin对缺血大鼠心肌线粒体凋亡通路的影响

目的:研究Urocortin(UCN)对缺血大鼠心肌线粒体凋亡通路的影响,探讨其心肌保护的可能机制。方法:将24只Wistar大鼠随机分为3组,每组8只,即对照组(CON)、缺血/再灌注(I/R)组及UCN组。CON组:大鼠麻醉后,直接开胸取左心室肌作缺血前对照。I/R组:建立离体心脏Langendorff-Neely模型,灌注K-H缓冲液30min后,于主动脉根部灌注4℃的St.Thomas-2心脏停搏液,低温下使心脏停跳30min,复灌K-H缓冲液90min后,取左心室肌备检。UCN组:低温下使心脏停跳30min后,复灌含UCN的、浓度为1×10-8mol/L的K-H缓冲液90min,取左心室肌备检。用蛋白免疫印迹(Westernblot)法检测各组心肌细胞线粒体凋亡通路的标志性蛋白细胞色素C(CytoC)从线粒体的释放。用免疫组化染色法检测各组心肌细胞中Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达。用原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测心肌细胞的凋亡。结果:Westernblot检测显示,CON组、I/R组和UCN组胞浆中CytoC的量分别为(0.56±0.05)、(1.29±0.02)和(0.88±0.07),I/R组和UCN组胞浆中CytoC的含量明显高于CON组(P0.05);UCN组低于I/R组(P0.05)。免疫组化染色结果显示,CON组、I/R组和UCN组Bcl-2蛋白的表达量,分别为(0.077±0.05)、(0.12±0.06)、(0.2±0.05),I/R组和UCN组高于CON组(P0.05),UCN组高于I/R组(P0.05)。CON组、I/R组和UCN组Caspase-3蛋白的表达量,分别为(0.15±0.22)、(0.36±0.15)和(0.24±0.20)。I/R组和UCN组高于CON组(P0.05),UCN组低于I/R组(P0.05)。各组心肌细胞的凋亡指数,分别为(2.29±0.67)、(12.81±0.62)和(6.77±1.12),I/R组和UCN组高于CON组(P0.05),UCN组低于I/R组(P0.05)。结论:UCN能够抑制细胞凋亡,其机制可能与抑制线粒体释放CytoC和随后Caspase-3的激活,上调Bcl-2蛋白的表达,抑制线粒体通路的细胞凋亡有关。     

食管鳞癌中maspin及EIF-5A2的表达及临床意义

目的：探讨maspin及EIF-5A2在食管鳞癌中的表达及意义。方法：应用免疫组化SP方法检测60例食管鳞癌组织中maspin及EIF-5A2的表达。结果：食管鳞癌中maspin蛋白的表达与病理分化程度及淋巴结转移有相关性（P=0.009、P=0.023）,EIF-5A2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期有相关性（P=0.001、P=0.027、P=0.005）。结论：maspin及EIF-5A2在食管鳞癌中的表达提示它们可作为判断食管鳞癌恶性程度,评估其侵袭性及转移的分子生物学指标;联合检测maspin及EIF-5A2可能对食管鳞癌早期诊断及判断预后有重要意义。     

极化心脏停搏液对成熟心肌细胞保护作用的研究

目的观察Na＋通道阻滞剂河豚毒素（TTX）极化心脏停搏液对离体成熟大鼠心肌细胞[Na＋]i、[Ca2＋]i的影响,探讨其对成熟心肌细胞的保护作用。方法成年Wistar大鼠心脏,用酶解法分离成具有搏动性的单个成熟心室肌细胞悬液,随机分成基础组、STH2组（对照组）和TTX组（实验组）,STH2组和TTX组分别应用St.Thomas II号停搏液和TTX停搏液处理,建立模拟缺血/再灌注损伤的停搏/复搏细胞模型,激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）测定各组细胞不同时期的[Na＋]i和[Ca2＋]i。结果 TTX组和STH2组成熟心肌细胞复搏后[Na＋]i、[Ca2＋]i均明显高于基础组（P〈0.01）,但TTX组明显低于STH2组（P〈0.01）。结论极化心脏停搏液较去极化心脏停搏液能减轻成熟心肌细胞Na＋、Ca2＋超载,对成熟心肌细胞有较好的保护作用。     

PI3K/Akt通路在硫化氢后处理保护心肌细胞缺氧复氧损伤中的作用

目的探讨硫化氢后处理对原代培养的新生大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用及可能机制。方法以硫氢化钠(NaHS)作为外源性硫化氢供体。原代培养新生大鼠的心肌细胞随机分为5组:①正常对照组;②缺氧复氧组(hypoxia-reoxygenation,HR组);③二甲基亚砜组(dimethyl sulfoxide,DMSO组);④硫化氢后处理组(hydrogen sulfide post-con-ditioning,H2S组);⑤LY294002+H2S后处理组(LY+H2S组)。分别于缺氧前和复氧2 h检测各组的心肌细胞存活率、培养液中CK和LDH的活性;复氧末,用流式细胞学技术检测各组心肌细胞凋亡情况;Western blot检测HIF-1α、p-Akt与Akt蛋白的表达情况。结果通过比较可知,复氧2 h时,H2S组心肌细胞存活率较HR组升高显著[(71.55±1.46)%vs(62.03±1.29)%,P<0.01],CK、LDH活性以及心肌细胞凋亡率明显降低[(244.99±21.38)U/L vs(329.53±26.14)U/L,(371.64±18.62)U/L vs(427.69±13.25)U/L,(...     

环孢霉素A对缺血再灌注心肌的保护作用与CD4+T细胞的关系

目的 观察环孢霉素A对缺血再灌注心肌的影响,并探讨其与CD4+T细胞之间的关系.方法 将32只SD大鼠随机分为4组(n=8): 假手术组(Sham)、缺血再灌注(I/R)模型组、环孢霉素(CsA)组、CsA+5-羟基葵酸盐(5-HD)组.CsA、CsA+5-HD组给予CsA 15 mg/kg及1 mL生理盐水腹腔注射,...     

乌拉地尔对风心病肺动脉高压的急性降压效应

目的 :观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病患者右心血流动力学的影响。方法 :以风心病继发肺动脉高压的34例患者为研究对象 ,观察静脉注射0 4mg/kg乌拉地尔后10、40、60min右心血流动力学参数及体循环血压的变化。结果 :乌拉地尔能显著降低风心病患者的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压 ,但对肺循环的影响要明显强于体循环 ,且几乎不引起心率及心输出量的改变。未见严重不良反应发生。结论 :乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效应