T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察

目的探讨对桡骨远端不稳定骨折利用T型钢板内固定方法进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾在该院进行治疗的桡骨远端不稳定骨折患者124例,将所有患者随机分为两组,两组患者的数量相等,并将这两组分别作为观察组与对照组,对照组中患者利用传统石膏外固定方法进行治疗,观察组中患者以T型钢板内固定方法进行治疗,观察两组患者的治疗优良率以及并发症。结果在治疗结束之后,观察两组患者的优良率,观察组中患者的优良率为96.8%,对照组中患者的优良率为80.6%,两组患者之间存在明显差异;观察两组患者在治疗过程中所出现的并发症,两组患者在治疗过程中均无严重并发症出现,顺利完成治疗,两组患者之间差异不明显。结论以T型钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折进行治疗,能够取得理想临床效果,有较高的治疗优良率,有效改善患者的临床症状,使其骨关节功能得到恢复,提高其身体质量,并且在治疗过程中不会出现严重并发症,因此,可在临床上进一步推广应用。     

ADAMTS13水平与急性ST段抬高型心肌梗死心功能的关系研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平与心功能的关系。方法:纳入2018年4月1日-2019年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并且行冠状动脉造影检查的急性STEMI患者143例(STEMI组),另纳入冠状动脉造影未见明显异常的患者143例(对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆ADAMTS13水平和血管性血友病因子(VWF)水平。根据Killip心功能分级,将STEMI组患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,比较不同心功能分级组血浆ADAMTS13、VWF、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平。通过二分类Logistic回归筛选STEMI的影响因素。结果:①STEMI组血浆ADAMTS13水平显著低于对照组[(1 136.51±136.62) ng/m︰(2 153.32±291.81) ng/ml,P0.001]。②KillipⅢ级、Ⅳ级患者血浆ADAMTS13与VWF水平均显著高于KillipⅠ级、Ⅱ级患者(均P0.05),而KillipⅠ级和Ⅱ级患者间比较差异无统计学意义。③二分类Logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,VWF(OR=1.006,P0.05)、hs-CRP(OR=1.096,P0.05)与BNP(OR=1.001,P0.05)是STEMI的危险因素,而ADAMTS13(OR=0.49,P0.05)与LVEF(OR=0.88,P0.05)是保护因素。结论:STEMI患者血浆ADAMTS13水平明显升高,且急性期Killip心功能分级越高,ADAMTS13水平上升越明显。高水平的血浆ADAMTS13可能是STEMI患者心功能的保护因素。     

离体肝切除和自体肝移植术治疗终末期肝多房棘球蚴病的住院医疗费用分析

收集2010-2018年新疆医科大学第一附属医院因终末期肝多房棘球蚴病实施离体肝切除和自体肝移植术(ELRA)治疗的患者人口学信息和相关临床病历资料数据,根据ELRA术前是否接受相应的诊疗分为6个组,无相关病史(A组)、抗虫化疗史(B组)、抗虫化疗+药物保肝史(C组)、穿刺或内镜减黄+药物保肝史(D组)、肝血管介入治疗+抗虫化疗史(E组)、肝切除+抗虫化疗史(F组)。采用Mann-Whinty检验比较分析各组之间医疗费用差异。共82例患者接受ELRA手术,男、女性别比为39:43,平均年龄(36.1±11.8)岁,主要民族有藏族、哈萨克族和汉族,患者主要来自新疆、西藏和四川。肝多房棘球蚴病患者接受ELRA治疗的医疗费用主要包括西药费、检查类费、材料费、手术费和特殊材料费等。82例患者平均总费用为(241 155.0±119 746.5)元,其中西药费占比最高(41.1%),其次是检查费(15.7%)、材料费(13.4%)、手术费(9.6%)、特殊材料费(7.5%)。C、D组总费用高于其他4组(P<0.01);西药费、检查费、护理费和治疗费C、D组高于其他4组(P<0.05);特殊材料费、血费、抢救费和床位费C、D组高于A组(P<0.05)。术前无相关病史者总体费用和各项费用均比有其他相关病史者低;术前有黄疸/肝功能不全因素可增加总体费用及大部分子项费用。     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效。方法按照入院的先后顺序将60名确诊的病毒性心肌炎患者依次分为观察组和对照组,每组各30名,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上加黄芪注射液治疗,比较两组的临床有效率、心电图与心肌酶谱的改变。结果观察组有效率为91%,对照组为62%,二者比较有显著性差异(P<0.05),在心电图与心肌酶谱改善方面,观察组的效果亦优于对照组且有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床效果优于单纯西药治疗,是一种值得推广的有效方法。     

彩色多普勒超声诊断房间隔膨出瘤的临床价值分析

目的:研究彩色多普勒超声对房间隔膨出瘤的临床诊断价值。方法:在2018年1月1日到2019年12月31日于我院接受房间隔膨出瘤治疗的患者中,随机选取93例作为观察对象,所有患者分别以多层螺旋CT(CT组)、彩色多普勒超声(超声组)的方法进行诊断,以患者诊断结果作为观察指标,对诊断效果进行评价。结果:CT组85例确诊,确诊率为91.40%,超声组93例患者均确诊,确诊率为100%,超声组优于CT组(P<0.05);两组在形态、大小、运动等方面的诊断结果无差异性(P>0.05)。结论:对于房间隔膨出瘤患者的临床诊断来说,彩色多普勒超声有着较好的应用效果,诊断效果理想,因此,临床应用及推广价值高。     

凝血因子筛检在肝病中的临床意义

肝脏在正常的凝血、抗凝和纤溶过程中起重要作用。生理情况下,肝脏合成大多数的凝血因子、抗凝和纤溶因子,同时它还具有清除或灭活被激活因子的作用。当肝脏发生病变时,肝细胞变性和坏死,合成蛋白质和凝血因子的功能降低,特别是维生素K依赖性凝血因子合成减少,会导致凝血、抗凝和纤溶系统的失衡,表现为多种凝血指标的异常[1],临床上表现为出血。     

昆仑山前洪积─—冲积平原地理环境与地方性氟中毒

新疆昆仑山麓洪积──—冲积平原是地方性氟中毒病区。为了解该地区地理环境与地方性氟中毒关系，我们于１９９０年在有代表性的和田地区进行了调查。调查区内水氟分布明显受地理环境影响，山区水氟低，儿童氟斑牙率低；随着海拔高度下降，水氟和儿童氟斑牙率均上升，呈正相关关系。儿童群体尿氟与氟斑牙率亦呈密切正相关关系。平原低处邻近沙漠处氟中毒病情较重。有些村镇儿童氟斑牙率高于９０％。同一地区地下水氟含量多高于地面水且呈密切正相关关系。该区气侯极干旱，在水氟为０．５ｍｇ／Ｌ时已有氟斑牙流行。目前该地区正在开展改饮地下水的改水工作以控制消化道传染病。为此，应注意水氟含量以防地方性氟中毒病区扩大和病情加剧。     

新疆和田地区学龄儿童碘缺乏与听力关系的研究

本文使用日本MST-1N型听力计,于1989年9～10月间对新疆和田地区181名7～14岁学童进行了双耳纯音气导听力测定。测定对象共分4组(处于不同海拔高度上的3组缺碘学童及1组补碘对照组学童)。除测定听力外,还测定了智商、甲状腺吸~(131)I率、T_3、T_4、TSH、精神运动发育和骨龄等项指标。结果表明,缺碘地区学童平均听阈显著高于补碘对照组;听力损失在高频(8000Hz)及低频(1000Hz)最为严重;平均听阈与下列因素有显著负相关关系存在:海拔高度、性别、身高、体重、身高体重指数、敲击试验及智商。提示缺碘造成的听力障碍主要为高频(8000Hz)及低频(1000Hz)。采取补碘措施后,听力可有部分恢复,但不能完全恢复。平均听阈与甲状腺吸~(131)I率、T_3、T_4、TSH等指标无显著相关,故是一个较为独立的指标,把它作为亚临床克汀病的辅助诊断指标是合适的。     

新疆维吾尔自治区伽师县卧里托格拉克乡居民内脏利什曼病流行现况调查

目的 调查新疆维吾尔自治区伽师县内脏利什曼病流行现况.方法 采用回顾性调查和现况调查相结合,对伽师县卧里托格拉克乡20村1组所有居民进行入户调查.调查内容包括既往有无疑似内脏利什曼病病史,部分居民进行利什曼素皮内试验,对3岁以下婴幼儿皮内试验阴性者进行查体(触诊肝、脾)和rk39免疫层析试条检测.在居民住宅内、外捕集白蛉,解剖鉴定并检查前鞭毛体有无自然感染.结果 接受利什曼素皮内试验149人,阳性率为68.46%(102/149);3岁以下年龄组阳性率为11.76%(2/17),4～75岁年龄组阳性率为75.76%(100/132).3岁以下年龄组皮内试验阴性者有15人接受rk39免疫层析试条检测,1例阳性者(女,1岁),确认为临床诊断病例.2001-2008年7月有既往病史者52例,其中治愈50例,死亡2例.捕获的374只雌蛉,经解剖鉴定为吴氏白蛉(Phlebotomus wui),其中3只雌蛉体内查见自然感染的利什曼原虫前鞭毛体.结论 伽师县仍有内脏利什曼病流行.