DCE-MRI联合DWI在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值。方法:选取92例卵巢肿瘤患者为研究对象,术前均行DCE-MRI、DWI检查,并以手术病理检查结果为"金标准",比较DCE-MRI、DWI单项与联合检查诊断卵巢肿瘤定性的效能。结果:经手术病理检查,92例卵巢肿瘤患者中,恶性55例,占比59.78%(55/92),良性37例,占比40.22%(37/92);DCE-MRI联合DWI检查诊断恶性卵巢肿瘤的准确度、灵敏度及阴性预测值均高于DCE-MRI、DWI单项检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI、DWI单项检查与联合检查诊断恶性卵巢肿瘤的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI与DWI单项检查诊断恶性卵巢肿瘤的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI检查诊断卵巢肿瘤定性的效能高于单项检查诊断,可为临床提供可靠的诊断依据。     

DWI及DCE-MRI在良恶性骨病鉴别诊断中的应用

目的   探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及MR动态增强成像（DCE-MRI）在良恶性骨病鉴别诊断中的应用价值。方法   47例骨病患者（良性18例,恶性29例）行DWI检查,其中36例（良性14例,恶性22例）再行DCE-MRI检查。分别于DWI和动态增强图像上测量ADC值、信号增强幅度（SEE）、早期动态增强斜率值(Slope值),判断TIC曲线类型,采用受试者操作特征（ROC）曲线选择良恶性病变鉴别诊断的阈值,计算各参数对病变潜在恶性估计的敏感度、特异度和准确度。结果   ① 47例病例中,良恶性两组病变的ADC值分别为（171.15±46.96）×10-5mm2/s、（100.14±26.47）×10-5mm2/s（P＜0.05）;以113.3×10-5mm2/s为阈值,ADC值对病变潜在恶性评估的准确性为86.4%;② 36例病例中,TIC曲线呈Ⅲ型者24例,恶性22例（91.67%）,良性2例（8.33%）;呈Ⅱ型者5例,Ⅰ型者7例,均为良性病变。若以Ⅲ型为恶性病变,Ⅰ、Ⅱ型均视为良性病变为诊断标准,则TIC类型对病变潜在恶性评估的准确性为94.3%;③ 良恶性两组间SEE、Slope值分别为227.96±172.08、325.6±125.86（P＞0.05）;（0.97±0.67）%/s、（2.53±0.91）%/s（P＜0.05）。Slope值对病变潜在恶性估计的准确性为91.4%。结论  ①  DCE MRI比DWI更有助于鉴别骨骼系统病变良恶性,以TIC类型准确性最高,最有价值;② 良恶性病变间ADC值有一定交叉,DCE MRI存在重叠,联合应用DCE-MRI与DWI,会提高诊断的准确性和特异性。     

DCE MRI与DWl单用和联合应用诊断肌骨系统良恶性病变的特异性与准确度

【摘要】 目的 探讨磁共振动态对比增强(DCE MR)和弥散加权成像(DWI)诊断肌骨系统良恶性病变的特异性与准确度。方法 选取经病理确诊的肌骨肿瘤患者80例,依照确诊结果分为恶性组35例和良性组45例。采用DCE MR和DWI分别对患者的ADC、时间 信号强度曲线(TIC)等参数进行分析,对比两种方法联用及单独使用对肌骨系统良恶性病变诊断的特异性、敏感度及准确度。 结果 恶性组的ADC值、SEE值及Slope均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过ROC曲线绘制得出ADC最佳诊断阈值为115.43×105m2·s1。两组间DER值差异不具有统计学意义(P＞0.05)。恶性组中TIC曲线类型III型为主,占总比例的89.1%;良性病变组中TIC曲线I型为主,占总比例的57.7%,两组TIC曲线类型差异具有统计学意义(P＜0.05)。DCE MRI检测敏感度、特异度及准确度分别为87.09%,84.77%,89.02%;DWI检测敏感度、特异度及准确度分别为78.65%,85.01%,81.68%;两者联合检测的敏感度、特异度及准确度均高于单用检测结果,分别为91.33%,94.22%,90.18%。结论 采用DCE MRI以及 DWI进行肌骨系统良恶性病变的诊断与检查具有鉴别价值,联合使用可以提高诊断敏感度、特异性及准确度。     

弥散加权成像联合动态对比增强磁共振成像对良、恶性肌肉骨骼病变术前鉴别的诊断价值

目的研究弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肌肉骨骼病变患者良、恶性术前鉴别诊断效能的影响。方法选取2018年2月至2019年2月宁陵县人民医院诊疗的肌肉骨骼病变患者62例,均行DWI、DCE-MRI检查,以病理诊断结果作为金标准,比较DWI、DCE-MRI单独诊断与DWI联合DCE-MRI联合诊断的结果、效能及表观弥散系数(ADC)。结果 62例肌肉骨骼病变患者经病理诊断为良性27例、恶性35例;DWI检出恶性病变30例、良性病变32例;DCE-MRI检出恶性病变33例、良性病变29例;联合诊断检出恶性病变34例、良性病变28例;联合检测灵敏度为94.29%,高于DWI单独检测的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测准确度为85.48%,与DWI、DCE-MRI单独检测的72.58%和77.42%比较,差异无统计学意义(均P>0.05);联合检测特异度为74.01%,与DWI和DCE-MRI单独检测的77.78%和77.78%比较,差异无统计学意义(均P>0.05);恶性病变ADC值低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DWI联合DCE-MRI诊断良、恶性肌肉骨骼病变可提高诊断灵敏度和准确度,增强诊断效能,有助于临床治疗。     

DWI联合DCE-MRI对卵巢肿瘤良恶性诊断的价值分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法 收集2022年2月至2023年2月经术后病理证实为卵巢恶性肿瘤的68例患者为试验组,同期术后病理证实为卵巢良性肿瘤的68例患者为对照组。两组患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,获得以下参数：DWI相关(囊性和实性部分的ADC值)、DCE-MRI相关容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外体积分数(V_e)、速率常数(K_ep)及时间-信号曲线(TIC)特征,进行计数和分析,评价DWI和DCE-MRI单独以及联合对卵巢肿瘤的诊断效能(敏感度、特异度和准确度)。结果 DWI和DCE-MRI联合诊断的敏感度(97.06%)和准确度(97.06%)高于DWI(82.35%,88.97%)、DCE-MRI(80.88%,89.71%)(P<0.05);而DWI(95.59%)和DCE-MRI(98.53%)诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI联合DCE-MRI可提高卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断...     

MRI联合DWI检查对腮腺肿瘤患者良、恶性鉴别诊断效能的影响

目的分析磁共振成像(MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤患者良、恶性鉴别诊断效能的影响。方法选取2016年12月至2019年1月新乡医学院第三附属医院收治的腮腺肿瘤患者108例,均对其行MRI与DWI检查,以手术病理结果为金标准,分析MRI与DWI联合诊断结果及诊断效能。结果经手术病理结果证实,108例疑似腮腺肿瘤患者,68例良性肿瘤,40例恶性肿瘤。MRI、DWI与MRI联合DWI诊断阳性预测值、特异性比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MRI联合DWI诊断阴性预测值(98.46%)、准确性(95.37%)、灵敏度(97.50%)高于DWI(84.29%、81.48%、72.50%)、MRI(88.41%、86.11%、80.00%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 MRI与DWI联合应用于腮腺肿瘤患者,可提高肿瘤良、恶性诊断准确性,指导临床选择针对性治疗方案及判断预后效果。     

DCE-MRI联合DWI在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨动态比较增强磁共振成像(DCE-MRI)联合磁共振弥散加权成像(DWI)在子宫内膜癌(EC)诊断中的应用价值。方法选取2015年3月至2018年1月焦作市妇幼保健院收治的85例子宫内膜病变患者,均行DCE-MRI及DWI检查,以病理诊断结果作为"金标准",分析两种检查方法联合及单独诊断EC的灵敏度、特异度及准确度。结果经病理诊断确诊为EC患者52例,子宫内膜良性病变患者33例。DCE-MRI与DWI联合诊断EC的灵敏度、准确度均高于单一应用DCE-MRI或DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI与DWI联合诊断EC的特异度与单一应用DCE-MRI或DWI诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI可有效降低EC漏诊率。     

DCE-MRI联合DWI检查对乳腺癌的诊断价值分析

目的:分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查对乳腺癌的诊断价值。方法:将2016年11月—2017年10月我院治疗的且经组织病理学确诊的86例乳腺癌患者作为观察对象。入选者均行DCE-MRI、DWI检测,观察DCE-MRI、DWI二者联合检查在乳腺癌诊断中的应用价值。结果:本文86例乳腺癌患者中,经组织病理证实良性病灶32个,恶性病灶54个;其中DCE-MRI检测良性病灶21个,恶性病灶65个,DCE-MRI诊断敏感性94.44%、特异性56.25%、准确度为80.23%;DWI检测良性病灶24个,恶性病灶62个,DWI诊断敏感性92.59%、特异性62.50%、准确度为81.40%;DCE-MRI与DWI联合检测良性病灶30个,恶性病灶56个,DCE-MRI与DWI联合诊断敏感性90.74%、特异性78.13%、准确度为86.05%。DCE-MRI、DWI、DCE-MRI与DWI联合检查敏感性、特异性、准确度对比,DCE-MRI与DWI联合检查特异性相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI与DWI联合检查在乳腺癌诊断中准确度与有效性较高,利于提升疾病诊断特异度,改善乳腺癌诊断效率。     

DCE-MRI联合DWI诊断肌骨肿瘤良恶性病变的价值

目的分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断肌骨肿瘤良恶性病变的价值。方法选取2016年10月至2017年8月鹤壁市人民医院收治的76例肌骨肿瘤患者,均接受DCE-MRI和DWI检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式的准确性、特异性、敏感性。结果 DCE-MRI联合DWI检查准确性、敏感性高于DCE-MRI、DWI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI联合DWI检查与DCE-MRI、DWI检查特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI鉴别肌骨肿瘤良恶性分辨率较高,可有效提高诊断准确性、敏感性,为临床诊断与治疗提供科学依据。     

MRI检查DKI、DWI参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能

【摘要】目的 对比磁共振成像（MRI）检查扩散峰度成像（DKI）、弥散加权成像（DWI）参数对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断效能。方法 收集我院2018年4月~2020年1月收治的122例乳腺病变患者的临床资料,分为良性组（n=63）和恶性组（n=59）比较良恶性乳腺病变的表观扩散系数（ADC）、扩散峰度值（MK）、平均扩散率（MD）值。并以病理结果为金标准,分析ADC、MK、MD鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能。 结果 良性组ADC、MD值显著高于恶性组,MK值明显低于恶性组（P＜005）;且乳腺良、恶性病变的形状、边缘及强化方式的差异均有统计学意义（P＜005）。 在 ADC、MK、MD中,以MK值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率最高,以ADC值最低;联合应用上述参数,可提高鉴别诊断效能,MK+MD+ADC鉴别诊断乳腺良、恶性病变的准确率分别为9016%。 结论 MRI检查DKI、DWI成像参数均可有效鉴别诊断乳腺癌,DKI成像参数的诊断效能高于DWI,联合二者可提高鉴别诊断价值。     

体内细胞示踪技术及其应用

随着科学技术的发展,越来越多的体内细胞示踪技术被运用于医学研究中。目前常用的体内示踪技术包括核素成像、磁共振成像、光学成像等技术,这些成像的方式在特异性、敏感性、操作方式等方面都各有特点。在运用这些技术的时候,研究者需要根据成像的要求、实验对象、成像目的等综合因素,并结合各种成像的特点来考虑。本文就现有的体内细胞示踪技术作一综述。     

不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病患者右室壁功能的研究

目的 探讨应用不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病（以下简称肺心病）患者右室壁局部心肌收缩功能的价值.方法 获得肺心病患者（肺心病组）和正常人群（对照组）右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段心内膜下心肌层的组织速度显像、组织追踪显像、应变显像、应变率显像、组织同步显像曲线后,分别测量每一曲线上的收缩期平均峰值速度、收缩期峰值位移（PDs）、收缩期峰值应变（PSs）、收缩期峰值应变率（PSRs）、达一峰值速度时间（TTPV）;并将各节段的参数与右室射血分数（RVEF）进行相关性分析;同时采用受试工作特征曲线确定与对照组有差别的参数的诊断界值.结果 肺心病组右室壁所有节段的PSs值,前、下、侧壁的基底段及前壁中段的PDs值,前壁基底段、中段及下壁中段PSRs值均小于对照组（P〈0.05或0.01）;在所有相关性分析的参数中,右室前壁基底段PSs值与RVEF高度相关;右室下壁基底段的PSs的界值-22%的诊断价值相对较大,其灵敏度、特异度、准确率分别为72.54%、65.38%、68.92%.结论 组织多普勒技术可评价肺心病患者的右室壁局部心肌收缩功能,尤其是应变显像;利用局部心肌的组织多普勒参数测值可间接反映肺心病患者的右室整体收缩功能.     

正常人利声显心肌声学造影显像效果观察

目的 静脉注射利声显心肌声学造影,比较不同超声切面心肌造影效果,探讨心肌灌注超声显像的最佳切面。方法 采用谐波一能量多普勒和间歇性显像方法,分别采集１５例正常人心尖四腔心、二腔心和胸骨旁四腔心切面的超声图像,观察心肌显像的效果。结果 在标准的心尖四腔、三腔和二腔心切面上在室后间隔、后壁和下壁显影良好,而侧壁、前间壁、前壁和心尖部出现假性充盈减弱或充盈缺损现象;胸骨旁四腔心切面基本可以弥补心尖四腔心     

分子医学影像研究进展(上)

分子医学影像技术应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性与定量研究,极大地改变着我们对于生理作用机制、药物研发、疾病诊断与评估方面的认识角度和研究方法。本文综述了其核心技术的研究进展与应用分析,指出分子医学影像技术在生物医学工程研究和临床诊断中的重要性。     

阿尔茨海默病的多模态影像学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性的认知障碍、行为改变和记忆力减退为主要特征的神经变性疾病,AD的发病机制目前尚不明确,尸检结果揭示了AD的主要病理特征是淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结和老年斑的形成等。多模态影像技术可对AD的结构、功能及代谢情况进行评价,有利于对其早期诊断及病理生理学进行进一步的研究,多模态影像学在AD的诊断及鉴别诊断中的作用也越来越显著。     

电阻抗断层功能成像技术的发展

电阻抗断层图像技术是继形态、结构成像之后出现的新一代功能成像技术,在多个临床领域,阻抗继层成像与现有方法相比具有明显优势。作者综述功能成像。虚部成像、参数成像、频谱成你和三维成像等EIT技术的新发展。     

磁共振弥散及高分辨成像对直肠癌的诊断研究进展

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,随着人们生活水平的提高,膳食结构发生了明显的变化,纤维性食物的摄入减少,直肠癌的发病率正逐年升高。直肠癌分期不同,临床治疗方案各异,患者生存率也有显著差异。因此,影像学检查早期发现肿瘤并行术前分期显得尤为重要,磁共振有良好的软组织分辨率,是诊断直肠癌的重要检查手段。     

CT、MRI的技术革新及临床应用的方案优化

在临床诊疗过程中,随着医学影像新技术的不断应用,从健康体检到疗效评价都离不开影像学的支持。随着受检人群的增多,如何保障患者检查安全,提高影像诊断的精准性是放射科亟需解决的问题。X线辐射危害和对比剂不良事件是影像检查过程中主要的安全隐患。采用辐射防护新技术、优化检查序列,以及降低X线扫描剂量等方法可减少X线对患者的辐射。减少对比剂用量可降低计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)增强检查发生严重副反应的风险。应用无对比剂的磁共振血管成像(MRA)新技术,使肾功能差或对比剂过敏患者同样可进行血管成像检查。能量、功能和分子等成像新技术的临床应用可提升影像诊断的准确性,使影像诊断从形态解剖学水平上升到功能和分子水平。影像技术是一门多学科交叉的边缘学科,只有通过技术革新和检查方案的优化,才能不断满足临床对精准影像日益增长的需求。重视影像检查中可能出现的安全事件,避免重复检查导致的医疗资源浪费,让被检者从中受益。     

HSV1-tk报告基因显像活体监测骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死

目的:通过移植转染HSV1-tk报告基因的BMSCs至大鼠心肌梗死模型,探索报告基因显像用于活体监测移植BMSCs治疗心肌梗死的可行性。方法:采用MOI=100的Ad5-HSV1-tk转染BMSCs后,对BMSCs活性和分化能力进行鉴定。结扎大鼠冠状动脉建立心肌梗死模型并鉴定。采用Ad5-HSV1-tk体外转染BMSCs(3×106个细胞),随后移植到大鼠心肌梗死模型的左心室下壁心肌后,采用Micro PET/CT成像(18F-FHBG)进行活体监测移植干细胞。对完成显像研究后的心肌组织进行相关体外分析。结果:采用腺病毒作为载体将HSV1-tk转入BMSCs后,干细胞的形态及流式表面抗原特征没有改变。随后将BMSCs移植到心肌梗死大鼠模型左心室下壁,成功采用18F-FHBG Micro PET/CT显像在心脏移植区域获得了干细胞的特异性影像,大鼠心脏区域18F-FHBG摄取为(0.413±0.128)%ID/g;对照大鼠心脏区域18F-FHBG摄取仅为(0.017±0.003)%ID/g。随后体外分析证实HSV1-tk基因在BMSCs中正确表达。结论:移植在心肌梗死大鼠模型的BMSC可以通过放射性核素显像技术进行在体示踪,HSV1-tk报告基因可以用于活体监测移植干细胞治疗心肌梗死。     

应用单层厚块单次激发快速自旋回波序列产前显示胎儿畸形

目的 利用磁共振水成像的原理,采用单次激发厚层快速自旋回波(single-shot turbo spin echo, SSTSE)重T2加权序列行磁共振胎儿成像(magnetic resonance fetography, MRF),分析其成像质量及影响因素.评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法 2006年4月至2008年2月间,因产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,羊水正常137例,其中中孕38例,晚孕99例,羊水过多18例,羊水过少9例,羊水正常者头位胎104例,臀位胎29例,横位胎4例,在常规胎儿MRI检查基础上行MRF.对MRF图像进行质量评价,分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系及图像质量降低的原因.结果 所有胎儿常规扫描和MRF成像均一次成功.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF成像质量与胎儿孕龄、胎位、羊水量无统计学差异(P>0.05).运动伪影、卷积伪影、母亲膀胱过度充盈可使图像质量降低.结论 MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的解剖和病理,具有快速、多方位、多视角、多次重复优质成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.