脊髓损伤的康复治疗体会

我院自1997年6月～2004年9月共收治脊髓损伤病人32例，现就其康复治疗体会报道如下。     

陕西省中医药知识产权保护存在的问题及其对策分析

本文通过对陕西省中药知识产权保护工作情况进行调查研究，提出目前中医药知识产权保护工作中存在的主要问题和相应的对策建议。     

崇文区健身器材卫生状况调查

目的：了解健身场所健身器材的卫生状况,为制定卫生标准提供依据。方法：随机抽取14家健身场所的健身器材为调查对象,选择营业高峰期间对其健身器材进行检测。结果：健身俱乐部的健身器材微生物污染程度高于健身附属场所,大型健身场所微生物污染程度明显高于中型、小型场所,操厅的微生物污染相对于有氧区、力量区严重,健身器材中以扶杆、健身球、形体垫子及力量机的微生物污染最为严重。结论：健身器材的微生物污染严重,从业人员缺乏卫生消毒知识,应尽早将健身场所纳入《公共场所卫生管理条例》管理范畴,并制定相应的国家卫生标准,加强对从业人员的卫生宣教,从而有效改善健身器材卫生状况。     

腹腔内疝的CT表现

腹腔内脏器穿过腹膜或膜突入另一腹腔内间隙称为腹腔内疝（internal abdominal hernias）。最常表现为一段小肠嵌入正常或异常的腹腔内孔道，引起急性小肠梗阻。作为疝口的结构可以是腹腔内的正常解剖结构，如裂孔、隐窝、陷窝等，     

肱骨髁上骨折35例报告

肱骨髁上骨折是肘部常见的一种损伤，因解剖和结构因素多发生于10岁以下儿童，常合并神经、血管损伤，若损伤太重或处理不当容易致残。我院自1999年以来对35例不同方式的治疗，除1例并发缺血性肌挛缩外，其余34例均恢复良好，现报告如下：     

胰腺癌胰周淋巴结转移分布特征的螺旋CT表现

目的:胰腺癌胰周淋巴结转移的分布特征及螺旋CT影像表现。方法:搜集经手术病理诊断为原发性胰腺癌45例,所有病例均经手术病理或影像标准诊断有胰周淋巴结转移。根据本组45例病例CT所反映的肿大淋巴结的分布情况,将胰周淋巴结分为8组。设定淋巴结的短径≥1.0cm为淋巴结转移阳性的影像表现。统计阳性淋巴结的出现率,重点观察淋巴结转移的部位、大小、数目、形态、密度、强化情况。结果:本组45例胰腺癌中,共计89个部位观察到淋巴结转移胰周转移淋巴结以腹腔动脉干组46.7%(21例),肠系膜根部组46.7%(21例),腹主动脉周围组35.6%(16例)为最多,胃周11.1%(5例)及脾动脉-脾门组13.3%(6例)最少。结论:胰腺癌转移所致肿大淋巴结主要分布在腹腔干、肠系膜根部以及腹主动脉周围。螺旋CT扫描检查可以较准确显示胰腺癌胰周淋巴结的转移情况。     

MR淋巴显像技术显示乳糜池和胸导管的研究

目的探讨非造影性MR淋巴显像技术对正常乳糜池和胸导管的显示情况以及它们的形态特点。方法对112例接受胸部和上腹部MR检查的病例加作MR水成像序列即呼吸门控快速自旋回波(TSE)3DT2W序列以显示乳糜池和胸导管,扫描序列包括:①呼吸门控半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)T2W序列;②屏气快速小角度激发(FLASH)T1W序列;③呼吸门控TSE3DT2W(MR水成像)冠状位扫描。将其中满足纳入标准的100例作为研究对象,观察乳糜池和胸导管的显示情况、位置和形态。结果在TSE3DT2W图像上:①乳糜池显示率为71.0%(71/100),其中单管型占43.7%(31/71),分支型(2～3支淋巴管汇合)占23.9%(17/71),网状型占32.4%(23/71);乳糜池平均长度4.5cm。②胸导管下段显示率为57.0%(57/100),平均直径0.23cm。③胸导管上段显示率为31.0%(31/100)。结论作为一种无创性方法,TSE3DT2W序列能较好地显示乳糜池和胸导管下段,结合横断面HASTE和FLASH序列,可以确定这些较大淋巴管结构的位置和解剖形态。     

自身免疫性胰腺炎的CT表现特征(附4例分析)

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT表现特征。方法收集4例经临床、实验室检查和类固醇激素治疗有效的AIP患者的CT资料。CT检查包括平扫、双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,在CT图像上观察胰腺的形态、大小、质地、强化程度、胰管、胰腺边缘、胰周及腹膜后各间隙等情况并分析AIP的CT表现特征。结果3例AIP表现为胰腺弥漫性肿大,1例为胰头的局限性肿大;病变区域胰腺实质在动脉期强化减弱但出现明显的延时强化;2例在胰腺病变区周围环绕包膜样结构;2例伴胆总管胰头段狭窄,1例ERCP显示胰管不规则狭窄;经类固醇激素治疗后,CT复查显示胰腺情况明显好转。结论AIP的CT表现具有一定的特征性。     

实时三维超声心动图定量评价左心室容量-时间曲线的可行性与准确性研究

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性。材料和方法:以心脏磁共振(CMR I)为“参考标准”,应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心室功能指标。结果:30例健康志愿者获得了内膜边界清晰的三维图像和左心室容量-时间曲线;RT-3DE图像采集及分析时间明显短于CMR I;PER,PFR测值RT-3DE与CMR I间无统计学差异(P>0.05),具有良好的相关性(r分别为0.913,0.786)。结论:RT-3DE是一种定量评价左心室容量-时间曲线的可行、准确的新方法。     

肝脏磁共振造影剂的种类及临床应用

肝脏MR造影剂分为 4大类:(1)分布于细胞外间降或间质间隙的,如Gd DTPA;(2)分布于网状内皮细胞系统或巨噬细胞 单核细胞吞噬细胞系统的,如SPIO;(3)肝细胞选择性的,如Mn-DPDP,Gd—BOPTA,Gd-EOB-DTPA;(4)血管内或血池性MR造影剂,如USPIO,AMI-227。本文详细介绍了上述4类肝脏MR造影剂的构成、作用机制、临床应用及影像特点,并介绍了肝脏MR造影剂今后发展的方向。