医用生物蛋白胶在甲状腺部分切除术中的应用

目的观察各类甲状腺部分切除术中应用医用生物蛋白胶的止血效果。方法对同期甲状腺手术分为用胶组(103例)和对照组90例,观察术后引流量。结果用胶组与对照组相比,术后引流量明显减少(P<0.01),且多数病人可免放引流。结论医用生物蛋白胶可明显减少甲状腺术后引流量,止血效果确定,且可减少引流物放置。     

医用生物蛋白胶在胸外科手术中的应用

目的探讨在胸外科手术中应用医用生物蛋白胶止血和封闭缺损组织的效果。方法 149例胸外科手术患者分为观察组(76例)与对照组(73例),观察组术中将医用生物蛋白胶喷洒在渗血、出血、漏气创面、残端及吻合口表面上,而对照组手术中未用医用生物蛋白胶;观察2组术后24 h引流量、总引流量及输血量。结果观察组术后24 h引流量、总引流量和输血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论胸外科手术中使用生物蛋白胶能有效止血,减少术后引流量,加强吻合口。     

医用生物蛋白胶在骨质疏松患者冠状动脉搭桥手术中的应用

目的:观察医用生物蛋白胶抑制严重骨质疏松患者正中开胸出血和胸骨切口感染裂开的疗效。方法:58例体外循环下正中开胸心脏不停跳冠状动脉搭桥手术的严重骨质疏松患者,随机分成医用生物蛋白胶组和对照组。医用生物蛋白胶组胸骨创面骨髓腔内喷涂及注射生物蛋白胶,对照组常规涂抹医用骨蜡,记录两组术后1d引流量及总引流量、引流液血红蛋白含量、拔引流管时间、切口拆线时间、术后持续发热时间及平均住院时间、术后胸骨切口愈合情况。结果:两组术后1d引流量和总引流量、引流液血红蛋白含量、拔引流管时间及平均住院时间有统计学差异(P<0.05),医用生物蛋白胶组明显减少。两组术后持续发热时间、切口拆线时间、术后胸骨感染裂开情况无明显差异。结论:医用生物蛋白胶可用于严重骨质疏松患者体外循环下冠状动脉搭桥手术。     

医用生物蛋白胶在防治乳腺癌术后皮下积液的临床分析

目的 观察乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶对术后引流的影响.方法 将135例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为两组.手术中采用医用生物蛋白胶组68例行乳腺改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,未用生物蛋白胶组67例行乳腺改良根治术时未使用生物蛋白胶.比较两组术后第1天引流量,总引流量及皮下积液的情况.结果 使用生物蛋白胶组术后第1天引流量、术后总引流量及皮下积液的发生率均明显低于未使用生物蛋白胶组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在乳腺癌手术中应用生物蛋白胶可明显减少淋巴积液,使术后皮下积液减少,有利于创口愈合,值得临床上推广应用.     

医用生物蛋白胶在乳腺癌术中的应用

目的：观察乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶对术后引流的影响。方法：将143例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为对照组和观察组,手术中采用医用生物蛋白胶均匀喷洒在观察组创面上。对照组除术中不用生物蛋白胶外,其他步骤与观察组相同。比较两组术后引流管留置时间。结果：观察组术后3d引流量、引流管留置时间及皮下积液的发生率均明显低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：在乳腺癌手术中应用生物蛋白胶可明显减少术后引流管留置时间,值得临床上推广应用。     

医用生物蛋白胶在颈淋巴结清扫术中应用的疗效观察

目的:观察生物蛋白胶在颌面外科颈淋巴结清扫术中的应用及术后伤口愈合的效果。方法:将生物蛋白胶2．5毫升均匀喷洒在颈清术剥离的创面，达到完全止血，封闭状态。将30例双颈清患者，一侧应用生物蛋白胶，一侧不用生物蛋白胶作对照组，观察术后出血、引流量、局部肿胀、创口愈合天数，瘢痕的疗效。结果:30例双颈清术后患者中喷洒生物蛋白胶一侧出血，引流量、局部肿胀、创口愈合天数，瘢痕的疗效明显好于未用药一侧的术区。结论:颈淋巴结清扫术中的应用生物蛋白胶可以通过止血、封闭粘连作用控制创伤炎症反应，切口愈合快，在颈清术中应用安全可靠。     

生物蛋白胶在甲状腺手术中的止血效果观察

观察62例各类甲状腺手术中应用生物蛋白胶的止血效果，并与对照组进行比较。结果表明，使用生物蛋白胶组止血效果明显好于对照组，且可减少放置引流物。减少切口感染机会。提示生物蛋白胶在甲状腺手术中具有良好的止血效果。     

生物蛋白胶在乳腺癌手术中的应用价值

目的探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌手术中的临床应用价值.方法 220例乳腺癌患者分为两组,实验组108例行乳腺癌改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,对照组112例行乳腺癌改良根治术时不使用生物蛋白胶,观察术后第1天腋窝和创面引流量、术后总引流量、皮下积液及皮瓣坏死情况,确定生物蛋白胶在乳腺癌手术中的临床效果.结果实验组术后第1天引流量(84.10±40.03)ml,明显少于对照组(132.03±130.03)ml(t=3.62 P<0.01).实验组术后引流液总量(203.27±80.09)ml,对照组(298.27±234.44)ml,具有显著性差异(t=2.10 P<0.05),实验组皮下积液11% ,对照组22%,前者发生率明显少于后者(χ2=4.94 P＜0.05).结论乳腺癌改良根治术中应用生物蛋白胶能有效减少创面引流量,降低皮下积液和皮瓣坏死发生率,有利于切口愈合.     

生物蛋白胶在甲状腺手术中止血效果的观察

观察68例各类甲状腺手术中应用生物蛋白胶的止血效果,并与对照组进行比较,结果表明,使用生物蛋白胶组止血效果明显,好于对照组,且可减少放置引流物,减少切口感染机会。提示生物蛋白胶在甲状腺手术中具有良好的止血效果。     

生物蛋白胶在甲状腺手术中止血效果的观察

观察68例各类甲状腺手术中应用生物蛋白胶的止血效果,并与对照组进行比较,结果表明,使用生物蛋白胶组止血效果明显,好于对照组,且可减少放置引流物,减少切口感染机会。提示生物蛋白胶在甲状腺手术中具有良好的止血效果。     

体外循环下心脏外科手术中补充钾离子的探讨

体外循环下心脏外科手术中，有大量稀释液经尿排出体外，同时排出大量钾离子。本文实验目的是探讨合理补充钾离子的方法。结果表明，循环前、中、后血钾与尿钾的相关性非常低。循环前与循环中、循环民循环后尿钾浓度均有显著差异；循环中与循环后无显著差异。纱能根据尿钾浓度而要根据实际测定值判定血钾浓度；补充尿中排出的钾离子时，应分为循环开始以前和以后两个阶段计算。     

阿拓莫兰对体外循环患者中性粒细胞激活干预作用的临床研究

目的　观察阿拓莫兰对临床体外循环患儿中性粒细胞激活的干预作用。方法　随机抽取年龄 6～ 12岁先天性心脏病患儿 2 0例 ,单盲法配对分组为对照组 10例、干预组 10例 ,干预组体外循环预充液中加入阿拓莫兰 30mg/kg ,分别于术前 2 4h、体外循环开始 2 0min、复温前、体外循环结束前、术后 4h、术后 2 4h抽取静脉血 ,分离中性粒细胞 ,提取核蛋白 ,以电泳迁移率实验测定核转录因子κB活性变化 ;免疫组化检测细胞间粘附分子 (ICAM 1)的表达。结果　对照组体外循环开始 2 0min后 ,中性粒细胞核转录因子κB已被激活 ,在复温前达到峰值 ,术后 2 4h逐渐恢复至 (0 13± 0 0 4 ) (×10 6)术前水平 ;复温前ICAM 1开始表达增加 ,术后 4h达到峰值 ,术后 2 4h逐渐恢复至 (0 2 0± 0 0 9)(× 10 6)术前水平。干预组二者表达均下降 ,核转录因子κB活性于术后 4h下降为 0 12± 0 0 3(×10 6) ,ICAM 1于术后 4h下降为 2 5 2± 0 96 (× 10 6)与同时间点对照组 4 2 0± 0 82 (× 10 6)比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　体外循环过程可激活中性粒细胞 ,中性粒细胞核转录因子κB活化 ,ICAM 1表达增强 ;阿拓莫兰可抑制中性粒细胞激活 ,减轻全身炎性反应。     

体外循环术后气管插管不同拔管时间的效果对比

目的探讨体外循环术后带气管插管患者合适的拔管时间。方法对230例体外循环术后带气管插管的病人不同拔管时间及效果进行对比。结果早拔组肺部感染发生率为0．8％，晚拔组为2．0％，两组较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论体外循环术后1～2h拔气管插管能明显减少肺部感染的发生率。     

三氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的心肌保护作用研究

目的探讨七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的心肌保护作用研究。方法本实验选取了218例在2010年12月－2011年8月份在我科室进行治疗的体外循环下心脏手术患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为109例实验组（七氟醚麻醉组）和109例对照组（全凭静脉麻醉组）,后进行统计及比较各组患者的手术操作和复跳情况以及术后情况。结果实验组患者的手术操作和复跳情况以及术后情况明显优于对照组,P〈0．05,有显著性差异。结论七氟醚麻醉对体外循环下心脏手术患者的麻醉效果好,能很好的保护患者体外循环下心脏手术的正常心肌功能,并且有利于患者术后恢复,建议在体外循环下心脏手术患者中广泛使用。     

体外循环和非体外循环下冠脉搭桥术高血压患者血糖变化的比较

目的探讨体外循环对高血压患者冠脉搭桥术围手术期血糖变化及胰岛素抵抗的影响。方法高血压择期行冠脉搭桥术患者40例,体外循环组(CABG组)和非体外循环组(OPCAB组)各20例,测定两组患者术前(麻醉前)、术中(手术切皮后1h、2h、3h)、术后(术后2h、术后第一天清晨)的血糖、血浆胰岛素和胰岛素敏感指数。结果两组患者术中、术后各时相血糖值均高于术前(P<0.05),并且术后第一天CABG组血糖值明显高于OPCAB组(P<0.01)。两组患者血清胰岛素水平术中无明显变化,术后第一天显著上升(P<0.01)。胰岛素敏感指数术中逐渐下降,术后第一天降至最低(P<0.01),术后第一天CABG组的胰岛素敏感指数明显低于OPCAB组(P<0.05)。结论体外循环加重了高血压患者冠脉搭桥术后的高血糖和胰岛素抵抗。     

1,6-二磷酸果糖对体外循环术后IL-6、IL-8的影响

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对体外循环(CPB)术后促炎性细胞因子释放的影响,并探讨其减轻CPB术后全身炎症反应的机理?方法:在常规体外循环预充液中加入FDP 200 mg/kg?分别在术前?CPB结束后即刻?术后3?6及24 h抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血浆IL-6?IL-8的浓度?结果:实验组IL-6?IL-8在CPB结束后即刻,3?6 h血浆浓度均明显低于对照组(P<0.01),在CPB术后24 h仍低于对照组(P<0.01,P<0.05)?结论:FDP可明显减少CPB术后IL-6?IL-8的释放,减轻CPB术后全身炎症反应?     

肾上腺素类血管活性药物在体外循环心脏术后的应用效果分析

目的分析肾上腺素类血管活性药物在体外循环心脏术后应用的效果.方法对2008年1月至2010年4月间的2482例体外循环心脏手术中,术后303例应用肾上腺素类血管活性药物患者资料进行回顾性分析.结果应用肾上腺素类血管活性药物的病例占体外循环心脏手术的12.2%.对不同种类心脏病手术,肾上腺素类药物应用的情况不同.绝大多数患者心功能改善;极少数因严重低心排出量综合征死亡.结论对体外循环心脏手术后心功能不全的患者,常规治疗循环维持不佳,应积极应用肾上腺素类药物;当心功能改善后,也需积极地、逐步地撤离肾上腺素类血管活性药物;肾上腺素类药物在心脏手术后应用的深层机制有待进一步研究。     

体外循环期间血浆钙离子变化的观察

目的观察体外循环期间血浆钙离子的变化及对心肌的保护作用,以指导临床合理补钙.方法选择30例体外心内直视手术病人,随机分A组(对照组15例)和B组(实验组15例).B组在开放主动脉时,经静脉回流给予氯化钙1g,A组病人给予相同容积生理盐水.所有病人分别在术前、转流20min、开放主动脉后10min及停机后1h,采静脉血2ml,离心后用Varian40P原子吸收分光光度计测定血浆钙离子浓度.结果A组在体外循环开始20min、开放主动脉10min及停机后1h与术前相比血浆钙降低(P<0.05);B组在体外循环开始20min与术前相比血浆钙降低(P<0.05),在开放主动脉10min及停机后1h血浆钙回升至术前水平,与术前相比无显著差异(P>0.05),与A组相比有显著差异(P<0.05).结论体外循环期间血浆钙随转流时间以及血液稀释而有下降趋势,在开放主动脉10min后加入1g氯化钙,可有效地提升血浆钙浓度使其恢复至正常水平,有助于心肌功能恢复.     

凝血酶原复合物治疗体外循环术后渗血过多的临床观察

目的 :寻找治疗体外循环术后渗血过多的有效办法。方法 :随机将体外循环转流时间大于 1 5h患者分成两组 :A组 (实验组 ) 18例 ,术后应用凝血酶原复合物 40 0～ 80 0IU ;B组 (对照组 ) 5 7例 ,术后不用凝血酶原复合物。并记录两组每位患者的总引流量和总输血量。结果 :两组患者的平均总引流量 (A :5 61 3 8± 5 0 5 2ml ;B :73 7 47± 5 3 3 8ml,P <0 0 1)、平均总输血量 (A :175 3 5 9± 110 3 5ml ;B :2 2 87 3 6± 2 0 5 15ml,P <0 0 1)相比较 ,差异均有非常显著性。结论 :凝血酶原复合物可有效减少体外循环术后渗血 ,特别是体外循环转流时间小于 1 5h的患者。     

左旋精氨酸对体外循环心内直视手术心肌缺血—再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响

目的观察左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌缺血一再灌注损伤及血浆细胞因子水平的影响。方法 40例在体外循环下行心内直视手术的先天性心脏病患者随机分为对照组(A组)和L-Arg组(B组),A组患者于主动脉开放时经上肢静脉滴入5%葡萄糖注射液50ml;B组患者给予L-Arg,总量为200mg/kg,于主动脉开放时经上肢静脉滴入,30 min内滴完。分别于转流前(T_0)、开放主动脉后30 min(T_1)、CPB后6h(T_2)和24h(T_3)采集患者动脉血测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌钙蛋白T(cTnT)浓度、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 2组内不同时点血浆cTnT、SOD、MDA、IL-6及TNF-α水平两两比较差异有统计学意义(A组MDA水平T_2与T_1比较及B组SOD水平T_3与T_2比较除外,P均<0.05),2组间比较T_0、T_1时点差异无统计学意义(P>0.05),T+2、T_3时点差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,L-Arg可显著降低血浆cTnT、TNF-α、IL-6和MDA的上升幅度,提高SOD活性(P<0.05)。结论 L-Arg对体外循环心内直视手术患者有较好的抗炎作用,并对缺血—再灌注损伤心肌有良好的保护作用。