胃底悬吊在食管癌根治术中的应用研究

目的 探讨胃底悬吊在食管癌根治术中的应用,明确胃底悬吊的优点及临床意义.方法 选择2011年3月5日～2013年6月26日新乡医学院第一附属医院收治食管癌患者257例,术中均使用吻合器行胸内吻合,按术中是否行胃底悬吊分为对照组（132例）和治疗组（125例）,观察并记录手术时间、术后吻合口瘘、吻合口出血等并发症的情况.结果 术后两组手术时间、肺不张、包裹性脓胸及术后吻合口狭窄方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组未发现吻合口出血及吻合口瘘,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在食管癌根治术中应用胃底悬吊不仅操作简单,且术后严重并发症吻合口瘘与吻合口出血发生少,值得在临床中推广.     

半乳糖凝集素1表达下调对食管鳞癌细胞增殖的影响

目的探索半乳糖凝集素1(Galectin-1)表达下调对食管鳞癌细胞增殖的影响。方法利用细胞转染技术将Galectin-1 siRNA和对照siRNA转染到食管鳞癌EC9706细胞中,细胞分为三组,即未处理组、对照siRNA组和Galectin-1 siRNA组,利用RT-PCR、Western印迹分析Galectin-1基因和蛋白的变化;利用CCK-8试剂盒检测下调Galectin-1的表达对细胞增殖的影响。结果 Galectin-1 siRNA组与未处理组和对照siRNA组相比,Galectin-1 mRNA及蛋白表达明显降低。Galectin-1 siRNA组中的EC9706细胞的增殖明显受到抑制(P<0.05)。结论转染Galectin-1 siRNA后能明显下调食管鳞癌EC9706细胞中Galectin-1 mRNA和蛋白的表达;Galectin-1表达的下调能明显抑制食管鳞癌EC9706细胞的增殖。     

PTEN在食管癌中的表达及临床意义

目的探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因（phosphataseandtensinhomologydeleted。nchr。mosometen,PTEN）在食管癌组织中的表达及其临床相关性。方法应用免疫组织化学方法检测PTEN基因在68例食管癌组织和相应手术远端正常食管组织的表达情况。结果食管癌中PTEN蛋白表达率为67．6％,癌旁正常组织的阳性表达率为100％,差异显著（p〈0．05）。PTEN的表达与肿瘤分化程度,淋巴结转移及浸润深度相关。结论从蛋白水平证明PTEN基因表达的降低与食管癌的发生、发展及临床病理特征有关。     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因分析及预防

目的 探讨食管、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及预防措施。方法 分析2000年1月6日至2007年10月18日849例行食管癌、贲门癌切除术患者的临床资料。结果 本组均采用手工吻合,颈部吻合口瘘7例,治愈4例,死亡3例,无胸内吻合口瘘发生。结论 吻合口瘘的发生与手术及吻合方式、胸腔感染、抗菌素应用、基础疾病、吻合口张力等多种因素有关。     

食管鳞癌中VEGF-C与CD44v6的表达及其与淋巴结转移的关系

目的研究食管鳞癌组织中血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)与CD44v6的表达及其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学方法对152例食管鳞癌组织进行VEGF-C与CD44v6蛋白检测结果VEGF-C与CD44v6蛋白在食管鳞癌的阳性表达为55.3%和71.7%,VEGF-C与CD44v6的表达与食管癌有无转移有显著差异(P<0.05)。结论VEGF-C与CD44v6与食管鳞癌淋巴结转移密切相关,可作为判断食管鳞癌预后的指标。     

氩离子凝固术在早期食管癌及癌前病变临床应用研究

[目的]探讨氩离子凝固术在早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。[方法]选择某院收治的98例早期食管癌及癌前患者,选择56例患者为观察组,使用氩离子凝固术进行治疗,记录术中及术后并发症,选择42例患者为对照组,给予常规治疗,所有患者术后1年复查胃镜,对比其治疗效果。[结果]观察组治愈率明显高于对照组(P﹤0.01),无效及加重的比率明显低于对照组(P﹤0.01);观察组术中3例创面出血,术后出血1例,均在内镜下成功止血;39例术后发生不同程度的胸痛,3～6d后自行好转;1例出现黑便,1d之后正常。[结论]使用氩离子凝固术治疗早期食管癌及癌前病变手术成功率较高,并发症较少。     

医用生物蛋白胶在胸外科手术中的应用

目的探讨在胸外科手术中应用医用生物蛋白胶止血和封闭缺损组织的效果。方法 149例胸外科手术患者分为观察组(76例)与对照组(73例),观察组术中将医用生物蛋白胶喷洒在渗血、出血、漏气创面、残端及吻合口表面上,而对照组手术中未用医用生物蛋白胶;观察2组术后24 h引流量、总引流量及输血量。结果观察组术后24 h引流量、总引流量和输血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论胸外科手术中使用生物蛋白胶能有效止血,减少术后引流量,加强吻合口。     

不同灌注方法心脏术后心肌型脂肪酸结合蛋白水平的变化及意义

目的探讨不同灌注方法体外循环心脏术后外周血中心肌型脂肪酸结合蛋白的变化及意义。方法选择先天性心脏病患者40例,按入院顺序以奇偶数随机分为晶体停搏液组和含血停搏液组2组,每组20例。测定麻醉诱导前、体外循环结束后不同时间点外周血心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）的浓度。结果2组间H—FABP的术前水平无差异,2组患者术后血清H—FABP水平均不同程度升高,于体外循环结束后1h达峰值[晶体停搏液组（50．13±3．98）μg／L,含血停搏液组（39．27±4．22）μg/L],冷晶停搏液灌注组升高更明显（P〈0．05）。在体外循环结束后24h逐渐下降趋于术前水平,但术中及术后各时点的水平冷晶体组均高于冷血灌注组。体外循环结束后1hH．FABP水平与体外循环主动脉阻断时间呈正相关（晶体停搏液组r=0．901,含血停搏液组r=0．673,均P〈0．01）。结论体外循环心脏术后H-FABP显著升高,峰值浓度出现早,可作为一项早期判断心肌损伤的敏感实验指标。升高的程度与心肌损伤程度有关,与主动脉阻断时间有关。灌注含血停搏液可明显减轻心肌损伤,减少H—FABP的释放,与灌注晶体停搏液相比,含血停搏液有良好的心肌保护作用。