双边栝楼果实化学成分研究

目的研究双边栝楼果实化学成分。方法采用硅胶、sephadex LH-20、C-18反相柱层析以及重结晶等方法。结果从该植物中分离得到9个化合物,分别为黑麦草内酯(1)、7,22-二烯豆甾醇(2)、金圣草黄素(3)、邻羟基苯甲酸(4)、菠菜甾醇-7-O-葡萄糖苷(5)、金圣草黄素-7-O-葡萄糖苷(6)、香草酸(7)、对羟基苯甲酸(8)、异香草酸(9)。结论化合物1~9均为首次从该植物中分离得到。     

误诊为瘢痕的皮肤隆突性纤维肉瘤

【病例】男，21岁。主因手术后左肩部瘢痕组织增生5年余入院。患者14岁时左肩部无明显诱因长出约花生米大小的硬结节，高出皮肤约0．5cm，无疼痛和瘙痒，以后缓慢长大，16岁时长至约蚕豆大小，在局麻下行肿物切除术(具体过程不详)。切口愈合过程中逐渐出现瘢痕组织增生，伴有轻度疼痛和瘙痒。为进一步的治疗到我院就诊，门诊以“左肩部术后瘢痕组织增生”收入病房。     

左半结肠癌并发肠梗阻的手术研究

目的：对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术进行研究。方法：选取2005到2014年的本院外科所收治的作收治的左半结肠癌并发肠梗阻的患者60例，进行手术治疗，并且观察手术的疗效。结果：本组的60例患者之中，患有腺癌粘的有25例，粘液癌的有8例，未分化癌有10例，未分化癌的有17例。治愈出院的有56例，因为中毒休克、水、败血症、电解质紊乱、全身脏器功能衰竭有2例，因为全组的切口感染的有1例，吻合口瘘的有1例。结论：对于左半结肠癌的并发肠梗阻的患者，要根据患者的具体情况来决定手术方案，尽量对于患者采取一期的手术，来加强手术期的处理，并减少患者的经济负担和痛苦，并且提高手术之后的愈合率。     

微创改良小切口提眉并眉间除皱术68例应用体会

目的探讨微创改良小切口提眉并眉间除皱的手术效果。方法回顾性分析我院68例因眉下垂等面部老化因素行微创改良小切口提眉并眉间除皱术的临床资料。术前准确的手术设计,通过眉上缘切口入路,提眉切除多余皮肤及皮下组织经改善眉下垂,离断降眉肌及皱眉肌以减轻眉间皱纹。结果本组切口均Ⅰ期愈合,眉部切口痕迹不易察觉,眉间皱纹较前明显减轻40例,不显28例。术后随访6~30个月,矫正效果满意。结论微创改良小切口提眉并眉间除皱术可达到明显改善眉眼老年化的目的 ,创伤小,简单易行。     

丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床疗效观察

近年来,我科选用丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效较好。现报告如下。 1对象与方法 1.1观察对象68例急性脑梗死住院病人,符合1996年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT或磁共振证实,既往无卒中史或有卒中史但未遗留神经功能缺损。     

利比里亚绥德鲁维和任务区恶性疟原虫对双氢青篙素哌喹片的抗药性观察

目的:观察恶性疟原虫对国产双氢青篙素哌喹片的在体抗药性。方法:回顾分析中国第13批驻利比里亚绥德鲁维和二级医院于2012年3月—2012年11月收治的69例恶性疟患者的临床资料。患者均口服双氢青蒿素哌喹片(商品名:科泰复,每片含双氢青蒿素40 mg、磷酸哌喹320 mg),首次剂量2片,6~8、24、32 h分别服2片,一个疗程总剂量8片;行快速疟原虫检测(rapid diagnostic test,RDT)及镜检以观察患者抗药性。结果:服药前显微镜下厚/薄血涂片镜检可见红细胞内环状体和(或)滋养体38例。治疗48 h后RDT阳性10例,转阴率85.5%(59/69),10例RDT阳性者镜检仍有2例可见环状体,此2例患者给予口服复方磷酸萘酚喹片治疗2 d,镜检转阴,初步判断疟原虫对双氢青蒿素哌喹片耐药率2.9%(2/69);其余8例未再服药,复查RDT均转阴(最迟1例于8 d后转阴)。结论:中国第13批驻利比里亚绥德鲁维和二级医院收治的恶性疟患者对国产双氢青篙素哌喹片耐药率较低。     

联合检测Hs-CRP、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、AKA在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨高敏c-反应蛋白(Hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体) 、抗角蛋白抗体(AKA)四项联合检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值.方法 Hs-CRP和RF采用速率散射比浊法检测,抗CCP抗体采用ELISA法检测,AKA采用间接免疫荧光法检测.结果 48例RA患者中Hs-CRP、BF、抗CCP抗体和AKA阳性率分别为89.6%(43/48)、68.8%(33/48)、52.1%(25/48)、39.6%(19/48).57例非RA患者其阳性率分别为36.9%(21/57)、14.0%(8/57)、3.5%(2/57)、0.18%(1/57).结论 Hs-CRP、RF,抗CCP抗体、AKA四项联合检测对RA的诊断具有高灵敏度和高特异性.     

临床实验室微生物污染情况调查与生物安全防护研究

目的通过临床实验室微生物污染情况调查,探讨生物安全防护对策。方法采用细菌培养、聚合酶链式反应(PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA),在1个月内随机检测3次实验室各区域及物表微生物。结果除采血室及工作人员手之外,其他区域及物表微生物污染均未达到合格标准要求。污染区、缓冲区、清洁区微生物污染情况并没有太大区别。结论在保证通风、定期消毒、合理使用生物安全柜及做好个人防护的条件下,实验区与生活区相对分开,完全可以保证实验室生物安全。     

阴股沟皮瓣治疗外伤后会阴部瘢痕、尿道断裂1例

1临床资料患者,男性,45岁,主因1年前于工作时被炸伤阴囊,当时不能自行排尿,出现尿潴留。偶有血性尿液滴出,当地医院行清创、留置造瘘管,未行其他处理。6月前于北京大学第一医院行尿道造影(图1A),发现:"尿道球部狭窄闭锁,长约3.0cm。