滨州医学院烟台附属医院 用文化杠杆“撬动”医院发展

<正>滨州医学院烟台附属医院是山东省政府40多年来唯一批准新建的省属大型三级综合医院,医院从建院伊始就十分注重文化建设,不断总结凝练工作亮点,形成了具有自己特色的文化建设经验,也品尝到了文化建设带来的成果。     

从《内经》理论分析健身气功“六字诀”的开阖补泻

从《内经》理论出发,浅述"六字诀"的开阖补泻规律。"六字诀"既可补身体之"虚",也可泻身体之"实",具有双向调节作用。健身气功"六字诀"使用"嘘呵呼呬吹嘻",引动相应的肝心脾肺肾三焦脏腑和经络气机,起到畅通经络、调息疗病、保健养生的功效。"吸气为补、呼气为泻",即吸气不发音为补,呼气吐音为泻。"六字诀"的"开阖补泻"规律与中医的开阖补泻理论相吻合。根据自身体质的偏虚偏实,有目的地习练能起到"事半功倍"的疗效。     

王国华主任医师治疗凌晨早醒型失眠

在中西医结合理论的指导下,论证运用病证结合方法防治肺心脑共病的独特优势。肺心脑共病是老年患病人群的常见特点。这一疾病有着共同的致病机制,严重影响老年人的生活质量,而临床常见的导致老年人肺心脑共病的原因有很多,症状也不相类似。通过分析肺朝百脉、心主血脉与脑供血的关系,论述了肺、心、脑同治以治疗失眠的可行性,并结合临床多年经验,总结其治疗的经验方法,经过肺心脑同治的中药治疗之后,患者临床症状得到改善。     

男性高血压患者QCT检测与腰椎骨密度的相关性

目的 应用QCT测量腰椎骨密度，探讨男性高血压患者血压水平与腰椎骨密度之间的相关性。方法 选取2020年12月至2022年1月于青岛市市立医院住院男性患者361例，年龄21~80岁；收集其一般资料，按照血压分为正常血压人群、高血压1级人群、高血压2级人群、高血压3级人群；对其行上中腹部CT平扫，使用定量CT获取腰椎骨密度，按照腰椎BMD测量值分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组。结果 在各年龄人群中，不同骨量组BMI、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）之间的差异无明显统计学意义（P＞0.05），在51~65岁组、66~80岁组中，腰椎骨密度随三酰甘油（TG）的升高而减低（P＜0.05）。在51~65岁年龄组中，不同血压等级人群的腰椎骨密度差异具有统计学意义（P＜0.05），高血压病程、SBP、DBP、PP与腰椎骨密度呈负相关（P＜0.05）。50岁以上中老年人血压分级越高，低骨量及骨质疏松发病率越高。多元线性逐步回归分析结果显示年龄、SBP、TG、BMI最终进入方程。结论 50~65岁男性人群高血压与骨密度有一定相关性。年龄、SBP及TG是腰椎骨密度降低的独立危险因素，BMI是腰椎骨密度降低的保护因素。     

原发性滑膜骨软骨瘤病的影像学诊断

目的分析原发性滑膜骨软骨瘤病(primary synovial osteochondromatosis,PSOC)的影像学表现特点,以期提高对本病的诊断水平。方法收集经手术及病理证实的PSOC共46例进行回顾性分析。46例均行X线平片检查,其中行CT平扫28例,MRI平扫12例。结果 X线平片主要见关节内多发大小不一、数目不等的游离体、悬垂体影,多层螺旋CT平扫可更清晰显示关节和滑囊内较小的游离体、增厚的滑膜及关节腔积液。MRI可见未钙化的滑膜软骨瘤结节,并可清晰地显示软骨、滑膜及周围软组织改变。结论 X线平片和CT可以清楚显示钙化或骨化的软骨结节,对于PSOC MilgramⅡ、Ⅲ期有重要诊断价值;而对于其Ⅰ期病例的未钙化或骨化的软骨结节,X线平片和CT难以显示,MRI则往往能够清楚显示,从而可望做出正确诊断。因而影像学在本病的诊断中起着非常重要的作用。     

经颞浅动脉灌注氟尿嘧啶和卡铂治疗舌癌

目的探讨术前联合应用氟尿嘧啶、卡铂诱导化疗治疗舌癌的临床效果。方法20例舌癌患者经颞浅动脉插管连续顺序灌注氟尿嘧啶和卡铂,比较化疗前、后原发肿瘤灶的大小,并记录化疗的主要不良反应。结果完全缓解(CR)18例(90%),部分缓解(PR)2例(10%),总有效率(CR+PR)100%;不良反应轻微。结论经颞浅动脉插管灌注氟尿嘧啶和卡铂是治疗舌癌的一种有效方法,不良反应发生率低且轻。     

益气通乳汤联合按摩对自然分娩产妇产后泌乳的影响

自然分娩在临床上较为常见,相对于剖宫产而言,可有效提高产妇和婴儿安全;但由于大多数产妇生产产程中因体力大量消耗,加之失血等原因,产后身体相对虚弱,加之大多数产妇受产后情志因素影响,会导致产后泌乳时间延迟、泌乳量下降等,无法确保婴儿充足的母乳喂养,对婴儿生长发育存在一定影响[1-2]。母乳属于天然食品,有助于婴儿消化吸收,同时,还能促进婴儿新陈代谢,提高免疫能力。因此,临床上对于自然分娩产妇产后泌乳尤其重视,并积极采取有效的措施,以提高泌乳量[3]。以往临床上针对自然分娩产妇多采取乳房热敷和帮助婴儿吸吮等措施,但效果相对不理想,无法满足婴儿母乳喂养情况。2018年2月—2019年2月笔者对39例自然分娩产妇给予中药自拟益气通乳汤加按摩联合干预,观察其对产妇泌乳情况的影响,今报道如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断

目的：提高对特发性肺含铁血黄素沉着症（以下简称IPH）X线征象的认识，减少误诊。材料与方法：对痰或胃液内查到含铁血黄素巨噬细胞的22例患者X线表现进行分析。讨论X线表现、临床症状与病理改变的关系。结果：急性肺出血期表现为两肺中下野斑片状、云絮状影，肺门不清晰；肺出血吸收期表现为两肺纹理增多，边缘模糊，隐约可见细网状影；慢性反复发作期表现为双肺弥漫分布网粒状，毛玻璃状阴影，可发生肺心病。结论：追踪观察X线胸片，多次痰或胃液检查，密切结合临床资料，可做出定性诊断。     

慢性肾脏疾病患者冠状动脉钙化与胰岛素抵抗的关系

慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者在疾病早期即存在冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）现象,CAC是冠状动脉粥样硬化的标志.CAC在CKD患者心血管并发症的发生及发展中起重要作用[1],是CKD患者主要的死亡原因之一,CKD患者存在CAC现象除了与已知的钙磷代谢紊乱有关外[2],相应的临床研究已证明胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是不良心血管事件的独立预后因素[3].但目前研究中注重于CKD患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变进展的不多.本研究探讨有关CKD 3～4期患者胰岛素抵抗与CAC的关系.