膀胱恶性肿瘤的超声及病理对照

目的 探讨膀胱肿瘤的超声显像、血流分级及与病理分级的关系.方法 分析35例经手术病理证实的膀胱肿瘤声像图特点,与病理结果对比.结果 膀胱肿瘤内血流特征为高速、较高阻力,显示率为81.4%(35/43);膀胱肿瘤大小和超声分期、血流分级、病理分级之间有统计学相关性(P＜0.05);肿瘤内血流速度、PI、RI与肿瘤大小、分期和病理分级无统计学意义.结论 超声检查对膀胱肿瘤的诊断与分期有一定的临床价值.     

脾脏错构瘤1例

患儿男,5 1/2岁、发现脾大一年余,检查:脾脏左肋缘下5cm,质硬、表面光滑、未触及脾切迹。实验室检查:Hb10g,RBC336万,WBC6600,分类正常。入院后B超检查见脾脏下方、肾脏的前方7.1×5.9cm呈圆形的回声不均的实质性包块,境界清楚。印象:左上腹实质性包块。手术所见:脾脏下极呈球状约7×6×5cm质中偏硬。术后诊断脾囊肿。病理肉眼见椭圆形组织一个7.2×5.7×45.cm、表     

探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术对于痔的治疗效果差异

目的：对吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗痔的效果进行分析。方法选取2012年12月—2014年12月在该院接受痔切除手术治疗的患者200例,并按照其入院的先后顺序分为观察组与对照组,每组均100例患者。对照组采取传统痔切除术治疗;观察组用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。比较两组患者的创面愈合时间,手术时间,术后肛门功能情况以及术后切口渗血和首次排便疼痛的发生率。结果观察组的手术时间（20．46±2．38）min,创面愈合时间（7．52±1．06）d,术后切口渗血的发生率（1％）,首次排便疼痛（13％）,控便能力下降（2％）,肛门狭窄（1％）,肛门瘙痒（4％）明显优于对照组的手术时间（33．75±4．93）min,创面愈合时间（26．47±3．83）d,术后切口渗血的发生率（27％）,首次排便疼痛（47％）,控便能力下降（28％）,肛门狭窄（32％）,肛门瘙痒（35％）,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术具有操作简单,患者疼痛减轻,恢复较好,术后并发症少等优点。     

大网膜多发性平滑肌母细胞瘤并肝脾横结肠转移1例

大网膜多发性平滑肌母细胞瘤并肝脾横结肠转移１例孙小林Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｌｅｉｏｍｙｏｍａ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｅｃｏｎｄａｒｙ；ｓｐｌｅｎｉｃｎ...     

去甲肾上腺素在成人心脏手术后的早期应用

目的 探讨去甲肾上腺素在体外循环心脏手术后的早期应用对循环、肾脏功能方面的影响.方法 选择2008年1月～2010年6月成人心脏手术后早期应用去甲肾上腺素的病例43例,临床表现为容量依赖,常有短时尿量多,和（或）引流液多,末梢温暖,但积极补充血容量,循环仍难维持等情况,应用去甲肾上腺素前后对心率、平均动脉血压、中心静脉压、尿量、血清肌酐值等方面进行比较.结果 应用后心率较应用前有显著性下降（P〈0.01）,应用后血压较前有显著性升高（P〈0.01）,中心静脉压和平均每小时尿量在应用前后均无显著性变化（P=0.437〉0.05;P=0.063〉0.05）,血清肌酐浓度在应用去甲肾上腺素后较前有显著性升高（P〈0.01）,但无一例出现急性肾功能衰竭.结论 在成人心脏手术后早期出现血管扩张性（或麻痹性）休克,应用去甲肾上腺素能支持循环功能,保证肾灌注,是可行和安全的.     

腹腔镜下乙状结肠切除术5例

目的：探讨腹腔镜技术在乙状结肠切除术中的临床应用价值。方法：应用腹腔镜设备与器械为5例乙状结肠冗长症，乙状结肠扭转的患者成功地实施了腹腔镜下乙状结肠切除术，结果：手术均获成功，术后恢复顺利，无手术并发症，随访1-4年，无肠梗阻复发等远期并发症，结论：腹腔镜下乙状结肠切除术具有微创外科的优点，是一种值得推广应用的手术方法。     

肺癌介入性支气管动脉灌注化疗致截瘫一例

1病例资料男,64岁。因右肺中心型癌,右肺门及纵隔淋巴结转移,在我院行经股动脉插管介入性支气管动脉灌注化疗术。术中采用Seld inger技术穿刺右股动脉,置入Godra导管,选择插入支气管动脉,注入8 m l 38%泛影葡胺造影,确认肿瘤供血动脉后,将稀释后的阿霉素40 mg、顺铂80 mg、丝裂霉素12 mg缓慢注入支气管动脉,未行栓塞,术中每隔15分钟注入肝素盐水冲洗,手术结束后返回病房。术后半小时自觉背部疼痛,约4小时后逐渐出现双下肢活动障碍,双侧腹股沟、双下肢浅感觉障碍,测双下肢肌力Ⅰ级,双侧膝腱、跟腱反射消失,双侧巴宾斯基征阳性,双侧腹股沟区…     

利凡诺过敏1例

患者李某 ,女 ,2 0岁。因停经 4个月 ,要求引产 ,收入我科。Ｔ 36 .5℃、Ｐ 80次 /分、Ｒ 2 0次 /分、ＢＰ 14/ 9ｋＰａ自述无药物过敏史 ,查体 :宫底脐下三横指 ,Ｂ超显示 :双顶径 3 .2ｃｍ ,化验 :Ｈｂ 140 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 70 % ,尿常规正常。患者于当日 14:45在常规消毒下行利凡诺羊膜腔内注射引产术。当注入药液约 3ｍｌ时 ,病人出现恶心、呕吐、腹痛 ,即停止给药 ,拔出穿刺针。约观察 2分钟 ,症状加重 ,意识恍惚 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢发凉 ,脉搏细弱 ,呼吸急促 ,血压 12 / 6ｋＰａ。立即去枕平卧 ,吸氧 ,皮下注…     

腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔

目的:总结腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法:1997年6月至2007年12月35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果:35例中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔7例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间80～180min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论:腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

血压计袖带一次性无纺布内衬的应用

血压测量是临床上最常用的一项技术操作。而我们在诊疗活动中,往往存在着同一台血压计连续给多个患者测量血压后,也没能进行过有效的清洗消毒处理。血压计的袖带污迹斑斑,易被患者汗液及体表携带的菌群污染,成为院内细菌传播的媒介和医院感染的隐患,这与现代医疗护理模式极不相适应。针对上述情况，我们给血压计袖带设计并制作了一次性无纺布内衬，经过临床应用，得到患者认可，效果满意。经统计学处理，其血压测量值与传统的测量方法比较无显著性差异，现报告如下。