脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床效果分析

目的:探究脐部单孔法腹腔镜法在小儿阑尾切除手术中的临床效果。方法:对52例小儿急性阑尾炎患者采用脐部单孔法腹腔阑尾切除术,对患者的手术时间、术后排气时间、住院时间进行统计。结果:患者手术时间为10~43 min,平均(20.6±6.65)min,术后的排气时间4~26 h,平均(16±5.55)h。术后切口全部Ⅰ期愈合,近期观察无并发症,腹部无切口瘢痕。结论:脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除手术是小儿阑尾炎治疗中有效的手术方法,值得临床推广。     

腹腔镜下行小儿阑尾切除术32例分析

目的 探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术的可行性,总结手术治疗经验.方法 对32例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术成功率100%,手术用时35～75min,平均42min,术中出血10～20ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5d,平均3.7d,切口均一期愈合,无一例切口感染.结论 脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一.脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生.     

经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术的单中心回顾性研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法 回顾分析该院普外科2012年1月—2013年12月,共计541例阑尾炎患者行手术治疗,其中311例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,95例行传统腹腔镜下阑尾切除术,135例行开腹阑尾切除术。对比分析经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、术后住院时间、术后切口感染等情况。结果 单孔腹腔镜组的手术时间较开腹组明显缩短（47.5±15.1）min vs（55.3±18.2）min,P〈0.05,出血量明显减少（9.8±3.5）ml vs（24.6±10.4）ml,P〈0.05。在术后排气时间、术后卧床及术后住院时间方面,单孔腹腔镜组较开腹组明显缩短,分别为（18.6±5.9）h vs（30.1±10.6）h,P〈0.05、（13.5±3.2）h vs（20.5±7.6）h,P〈0.05及（5.2±2.1）h vs（7.6±2.8）h,P〈0.05。单孔腹腔镜组的术后切口感染率、术中发现阑尾坏疽穿孔率较开腹组明显降低（1.6%vs 8.9%,P〈0.05）及（9.3%vs 20%,P〈0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是一安全、有效的手术方法,具有术后胃肠道功能恢复快、术后卧床及术后住院时间短及形体美观等优点,同时可以进行广泛的腹腔探查,协助急腹症的早期诊断及治疗。     

经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的探讨经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的优缺点及其临床应用价值。方法回顾性分析108例阑尾炎施行经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床资料,手术方法有:①术中在腹腔镜下用双极电疑或超声刀处理阑尾系膜,阑尾根部圈套线结扎或钛夹处理,切除阑尾,此方法 78例;②经脐部创口将阑尾提出腹腔外用开腹的方法切除阑尾,共30例。结果 108例顺利施行单孔法腹腔镜阑尾切除术,手术时间(15±5)min,术后6～12 h肛门排气,术后3～5 d出院。切口一期愈合,无并发症,手术瘢痕不明显。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术联合了开腹手术和腹腔镜手术的优点,具有安全、微创的特点,腹壁几乎无可视瘢痕,美容效果好,术后恢复效果好。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术临床应用观察

目的：观察经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）治疗急、慢性阑尾炎临床应用效果及安全性。方法：对2011年8月～2012年10月收治的37例阑尾炎患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）的临床资料进行回顾性分析。结果：本组37例患者,除1例慢性阑尾炎患者因回盲部粘连严重,阑尾游离困难,转行三孔法手术完成外,其余36例均顺利完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术（TULESSA）,平均手术时间37．8±17．6分钟,平均排气时间26．5±11．2小时,术后平均住院时间2．7±1．5天,术后疼痛轻微,均未使用解痉镇痛药物,无腹腔及切口感染,手术切口I期愈合,术后脐部瘢痕不明显;36例患者均获得术后随访2～16个月,无脐疝、粘连性肠梗阻等并发症发生,患者调查满意度为100％。结论：经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,具有微创、并发症少、恢复快、术后瘢痕不明显等优点,但应严格掌握握手术适应证。     

单孔腹腔镜阑尾切除术128例临床分析

目的总结丝线悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法 128例阑尾炎患者脐部单孔置入腹腔镜和1个操作钳,右下腹刺入带线的圆针,缝合悬吊阑尾后结扎阑尾系膜和根部。结果 128例中除1例脐部切口感染外,其余患者手术均获成功,平均手术时间38 min,2 d～3 d出院,无其他并发症发生。结论丝线悬吊结扎法单孔阑尾切除术创伤小,无腹壁瘢痕,方法简单、可靠、价廉,易于推广。     

改良式经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除32例

目的 探讨经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术的临床价值及可行性.方法 对32例有手术指征的异位妊娠患者行改良式经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,手术切口选择于脐部边缘,穿刺器通过脐部一个切口进入腹腔.选择同期行常规腹腔镜输卵管切除的32例患者为对照组.结果 32例手术全部成功,单孔腹腔镜组平均手术时间（42.9±7.2）min,高于常规腹腔镜手术组的（36.0±6.5）min（P＜0.05）;术中平均出血量、肛门排气时间、住院时间与常规腹腔镜手术比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单孔腹腔镜组术后脐部切口愈合良好,比常规腹腔镜更具美容效果.结论 经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种微创且安全可行的手术方法.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证探讨

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证。方法分析该院普外科2009年11月至2010年7月为16例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 16例中,慢性阑尾炎7例,慢性阑尾炎急性发作2例,急性阑尾炎7例。全组手术均获成功,手术平均时间（46.6±9.4）min,术中出血均小于5ml。术后无并发症发生,恢复良好。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的适应证包括慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎早期。     

小儿腹腔镜单孔法阑尾切除术分析

目的探讨小儿阑尾炎腹腔镜单孔法切除的临床疗效。方法选择该院2013年3月‐2015年3月收治的150例阑尾炎患儿行腹腔镜单孔法切除,回顾性分析临床资料。结果所有小儿急性阑尾炎患者顺利完成腹腔镜单孔法切除有133例(88.67%),其中,有17例改为两孔法;手术时间为15~70 min,平均(20.41±6.36)min,术后的排气时间为3~25 h,平均(9.21±5.39)h,住院时间为3.5~6.5 d,平均为(4.31±1.65)d,8例患儿出现脐孔渗出换药后痊愈,无合并出现感染。结论小儿阑尾炎采用腹腔镜单孔法切除术治疗,具有创伤小、恢复时间快、不遗留手术瘢痕及并发症发生率较低等特点。在临床工作中如患儿的情况允许,可首先考虑该治疗。     

单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效。方法对100例施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行回顾性分析。结果 85例行单孔法腹腔镜手术获得成功,12例改为两孔法,3例中转开腹手术。手术时间15～85min,平均32min。术后常规抗炎治疗,其中出现5例切口部位感染,接受随访的100例患者无其它并发症。患者均痊愈出院,平均住院4.7d。结论单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等优点。     

改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术的应用价值（附35例报告）

目的：探讨改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎患者中的应用价值。方法回顾性分析35例行改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料,均采用经脐部与耻骨联合上方双孔腹腔镜阑尾切除术,术中将腹腔镜调换到耻骨联合上方切口,脐部作为操作孔,将带线麻醉穿刺针自麦氏点刺入腹腔,收紧缝线,将阑尾予以悬吊固定,采用腔外打 Roeder 结或腔内单手“O”形打结法结扎切断阑尾系膜及阑尾。结果35例患者均顺利完成手术,手术时间30-65 min,平均40 min;术中出血5-30 ml,平均15 ml;术后无切口感染、出血、肠梗阻等并发症出现,且总体费用较传统三孔术式减少约1000元,所有患者痊愈出院,腹部切口隐蔽。随访1-12个月无切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻等并发症出现,切口愈合良好,美容效果好。结论改进的悬吊固定法阑尾切除术更注重无菌观念,安全、可行,并且操作简单,术后切口隐蔽,美容效果好,总体费用相对减少,值得临床推广。     

单切口腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术比较

目的 介绍单切口腹腔镜下阑尾切除术的方法和体会.方法 选取我院2009 年10 月-2010 年3 月50 例阑尾炎患者,在脐周建立三戳孔,对称安置3 个Trocar(1 个12mm Trocar,2 个5mm Trocar),腹腔镜下切除阑尾并以12mm Trocar 或扩切至20mm( 国际惯例认定:切口长度>20mm 的切口称之为单切口) 将标本取出.若阑尾标本较粗大,可将其中2 个5mmTrocar 孔或1 个5mm Trocar 和12mm Trocar 融合成新的单切口,然后将标本取出.传统的三孔法腹腔镜下阑尾切除术(50例),即在腹部正中线脐旁5mm 处置入5mmTrocar,脐下6-7mm 处置入12mm Trocar,反麦氏点置入5mm Trocar 进行手术.结果 平均手术时间15min(10-20min),住院时间2-3d,腹部未见明显瘢痕,均无切口感染,50 例患者均未见阑尾残株炎、肠粘连等并发症.结论 单切口腹腔镜下阑尾切除术操作简单,创伤极小,手术安全.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例临床分析

目的：探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全行及可行性并总结手术经验。方法回顾分析我院2011年3月至2012年1月行单孔腹腔镜阑尾切除手术的32例患者的病例资料。结果30例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间20～75min,术后无出血、肠瘘、切口感染等并发症发生,恢复情况良好,切口美观。1例因既往反复发作盆腔炎,术中见回盲部粘连严重,中转为三孔法切除阑尾。1例阑尾根部坏疽穿孔中转开腹行阑尾切除术。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术虽然操作难度有所增加,但是安全可行,美容效果明显,值得临床应用。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

电视腹腔镜阑尾切除手术中两种阑尾根部结扎法的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术时行阑尾根部结扎的两种不同方法的优缺点。方法：回顾性分析2007年1月至2008年2月我科213例腹腔镜阑尾切除术资料,分为推结器结扎组101例,直接结扎组112例,分别使用推结器与直接使用可吸收线结扎阑尾根部,比较其治疗效果。结果：213例全部顺利完成,无需中转开腹。推结器组与直接结扎组的平均手术时间分别为（42．73±5．68）min和（46．09±7．12）min（P〈0．01）,平均术后第一次肛门排便或者排气时间分别为（26．74±3．77）h和（26．59±3．70）h（P〉0．05）,平均住院天数分别为（3．83±0．93）d和（3．88±0．85）d（P〉0．05）,两组病例手术时间差异有显著性意义,平均术后第一次肛门排便或者排气时间、平均住院天数比较差异无显著性意义。结论：腹腔镜阑尾切除术使用推结器结扎阑尾根部手术时间短、操作简单、术后恢复快,与使用可吸收线直接结扎同样安全。     

经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中的应用效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中应用效果。方法以同期24例常规腹腔镜组为对照,对比分析12例经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床资料。结果2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,未发生中转开腹。单孔腹腔镜组手术时间（53．83±5．20）min显著长于常规腹腔镜组手术时间（32．26±5．38）min（P〈0．05）;2组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院总费用差异均无统计学意义（P〉0．05）;分别于术后1、2、3个月进行随访,2组患者均无并发症发生。单孔腹腔镜组脐部穿刺口被皮肤自然皱褶掩盖,无明显瘢痕,美容效果良好。结论经脐单孔腹腔镜技术表现出创伤小、伤口隐蔽、美容效果好、术后并发症低等优势。     

腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察

目的对比腹腔镜和开腹阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选取140例小儿复杂性阑尾炎为研究对象并收集其临床资料,采用腹腔镜阑尾切除术者78例,归为研究组,采用开腹阑尾切除术者62例,归为对照组,比较分析两组的手术情况及疗效。结果①研究组的平均手术时间为（106．5±15．0）min,较对照组的（86．1±12．7）rain长（P〈0．01）;②研究组的术后肛门排气时间及住院天数均较对照组短[（27．1土8．2）hvs（40．5±9．3）h、（6．2±2．O）dvs （10.3±3．8）d],P均〈0．01;③研究组的术后并发症发生率为7．7％（6／78）,低于对照组的19．4％（12／62）（P〈0．05）。结论腹腔镜阑尾炎切除术治疗小儿复杂性阑尾炎创伤小,疗效满意,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。