肺纤维化患者血清中IL-9、IL-10、PU.1水平及其临床意义

目的研究特发性肺纤维化(IPF)患者血清中白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-10(IL-10)、转录因子PU.1水平的变化,探讨其在肺纤维化中的作用。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法分别检测IPF患者30例,健康对照者25例血清中IL-9、IL-10及PU.1mRNA表达水平。结果 (1)IPF组患者血清IL-9水平明显高于对照组(P0.01)。(2)IPF组患者血清IL-10明显低于对照组(P0.01)。(3)IPF组患者血清PU.1水平高于对照组(P0.05)。(4)IL-9与IL-10表达呈负相关(r=-0.778,P0.05)。结论IL-9、IL-10、PU.1参与IPF的发病过程,联合检测这三种因子对于IPF发病机制的探索及临床诊治具有重要意义。     

ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响

目的：研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响。方法：利用代型模具，制作30个超硬石膏全冠预备体代型．并制作相应的全冠蜡型，随机分为5组，每组6个样本，其中4组为实验组，采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋，分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造；另外一组为对照组，采用Titavest—CB包埋材料进行包埋．在铸模温度为600℃条件下进行铸造。利用显微图像分析技术．在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙，两者差值即代表铸造精度。采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理。结果：Titavest—CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组：当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时，随着温度升高，铸造精度显著提高。结论：ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃．才有可能满足临床精度要求。     

卵巢癌组织中miR-377的表达及其与临床病理参数的关系

目的考察卵巢癌组织中miR-377的表达,分析miR-377表达与临床病理参数及预后的相关性。方法收集卵巢癌组织及同期正常卵巢组织标本各50例,分别设为卵巢癌组及对照组,并收集病人临床病理参数资料。采用RT-qPCR技术检测2组样本的中miR-377的表达水平,分析miR-377与卵巢癌病人相关临床病理参数的关系,采用生存曲线图分析miR-377表达与预后的关系,并采用多因素COX回归分析卵巢癌预后的独立危险因素。结果卵巢癌组miR-377表达低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.01）。卵巢癌组miR-377表达与肿瘤的TNM分期、临床分期、是否转移有关（P < 0.05~P < 0.01）,与病人的年龄、卵巢癌类型等临床病理参数无关（P>0.05）。miR-377低表达者5年总生存率55.88%显著低于高表达者75.00%（P < 0.01）。多因素COX回归分析显示,miR-377低表达与TNM分期是卵巢癌预后的独立危险因素（P < 0.01）。结论miR-377在卵巢癌病人组织中的表达显著降低,miR-377表达水平与卵巢癌病人的TNM分期、临床分期及病理分级有关,且miR-377低表达与TNM分期可视为卵巢癌预后的独立危险因素。     

带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究

自1991年张高孟等[1]首先报道了尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用以来,国内谮相继有不少学者开展了这一术式[2-3],但鲜见有带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究.我们通过对12只成人上肢标本的解剖观测,为带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣提供了较为详细的解剖学基础.……     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的疗效比较

目的比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折患者临床资料,其中男6例,女6例;年龄13~36个月[(23.9±7.4)个月]。5例采用髂腹股沟入路治疗(髂腹股沟组),7例采用腹直肌外侧入路治疗(腹直肌组)。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能,根据Mears和Velyvis影像学评定标准对骨折复位进行评价。结果患者均获随访24~72个月[(46.0±18.5)个月]。髂腹股沟组和腹直肌组手术时间分别为(295.0±95.3)min和(165.1±52.2)min(P<0.05),术中出血量分别为(190.0±65.2)ml和(225.7±92.0)ml(P>0.05)。髂腹股沟组3例术后双侧髂骨翼发育不对称;腹直肌组1例因伤后有髂骨骺板骨折脱位,同时出现髂骨翼发育异常,但不影响下肢功能。末次随访时Majeed功能评分:髂腹股沟组优1例,良2例,可1例,差1例,优良率为60%;腹直肌组优4例,良1例,可2例,差0例,优良率为71%(P>0.05)。Mears和Velyvis影像学评定标准:髂腹股沟组满意3例,不满意2例,满意率为60%;腹直肌组满意7例,不满意0例,满意率达100%(P>0.05)。结论腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路均可完成幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的复位及固定,与髂腹股沟入路比较,腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的手术时间更短,对骨盆周围骨骺结构损伤相对较小。     

白细胞介素21受体mRNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用探讨

目的：探讨白细胞介素21受体信使RNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法选取2012年3月至2014年4月在三峡大学仁和医院进行检验和治疗的类风湿关节炎患者80例,设为观察组,另外根据一般资料相近原则选择30例健康志愿者相关体检资料作为对照组,根据患者关节功能分为三个等级,分别采样后比较白细胞介素21受体信使 RNA 的表达情况。结果观察组患者IL-21水平为（510．4±66．2） ng／L,明显高于健康对照组的（332．8±30．1） ng／L （t＝13．80,P＜0．05）;三级类风湿性关节炎患者体内 IL-21水平分别为,Ⅰ级（410．5±57．1） ng／L,Ⅱ级（435．8±60．5） ng／L,Ⅲ级及以上（600．8±78．9） ng／L,三个等级比较差异有统计学意义（ F＝14．01,P＜0．05）,其中Ⅱ级与Ⅰ级的差异无统计学意义（t＝1．33,P＞0．05）,Ⅱ级与Ⅲ级及以上患者的差异有统计学意义（t＝8．53,P＜0．05）。结论 IL-21物质参与了类风湿关节炎的发病过程,故该物质的水平可用于疾病的检测,具有广阔的应用前景。     

经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元对比研究

目的：通过有限元法,对经坐骨结节和坐骨小切迹两种不同逆行拉力螺钉内固定方案的生物学稳定性进行比较,为临床应用提供理论依据。方法利用三维有限元软件,建立经坐骨结节（A组）和坐骨小切迹（B组）两种不同逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元模型,模拟双足站立位和坐位,分别对其进行力学稳定性比较。结果对比站立位和坐位下两种内固定方案髋臼关节面骨折线节点位移均数及拉力螺钉最大应力,站立位位移均数A组＜B组（ P＝0．932＞0．05）,差值无明显统计学意义;坐位位移均数A组＞B组（P＝0．004＜0．05）,差值具有统计学意义。在坐位时拉力螺钉取得最大应力36．053Mpa。结论两种逆行拉力螺钉方案均可为髋臼后柱骨折提供坚强内固定,经坐骨小切迹置入后柱逆行拉力螺钉表现出更好的坐位生物力学稳定性。     

肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连

目的 探讨肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月,对8例伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连患者进行肌腱松解术,同时对掌侧皮肤缺损创面行掌背动脉皮瓣覆盖,其中采用第2掌背动脉皮瓣修复5例,第4掌背动脉皮瓣3例；皮瓣切取面积为3.0 cm× 2.5 cm～2.5 cm×2.0 cm.术后将近指间关节用克氏针固定于伸直位1周,术后24h进行远指间关节屈伸锻炼,术后1周拔除克氏针进行近指间关节功能锻炼.结果 8例掌背皮瓣全部存活,随访时间为5～ 13个月,平均6个月.皮瓣饱满而不臃肿,质地柔软,肤色正常,手指屈伸活动明显改善,按手指总的主动活动度(TAM)评价:优6例,良2例.结论 肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连,可获得良好的外形及功能.