全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构总收入分析

目的了解社区卫生服务机构2000~2002年总收入的年度变化。方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的收入进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构的收入结构中,药品收入所占比重最高,医疗收入其次,补助收入所占比重低,虽逐年上升,但仍然不足以支付人员的费用。结论目前政府对社区卫生服务的财政补助不足,卫生服务机构收入中药品收入比重过大。制定和完善社区卫生服务的补偿机制是引导我国社区卫生服务健康发展的重要保障。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务支出状况分析

目的了解2000~2002年社区卫生服务站的财务支出情况。方法以抽样调查方法对全国在2000年及以前建立的224个社区卫生服务站进行资料收集。结果在社区卫生服务站支出结构中,药品所占比重最高,人员经费支出其次。结论社区卫生服务站的支出大幅度增加,过度依赖销售药品来弥补开支,从而影响社区卫生服务站的功能定位。     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构的收支状况分析

目的了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构的收支状况,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据。方法采取整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市6个行政区抽取6个社区卫生服务中心和6个社区卫生服务站进行问卷调查,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果社区卫生服务机构的总支出大于总收入,其中总收入以药品收入为主,2005—2007年社区卫生服务机构除设备购置支出外,其他大部分收入与支出指标均呈逐年上升趋势。结论加大对社区卫生服务机构的补偿力度,完善相关配套政策,建立社区卫生服务支持系统,在不断增加资源投入总量的基础上,逐步建立以政府投资为主体,多渠道、多方式补偿相结合的筹资机制。     

北京市社区卫生服务药品和医用设备的供应情况研究

目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心（站）基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构的药品和医用设备的供应情况;并对社区卫生服务机构的相关负责人员进行个人深入访谈。结果政策改善了社区卫生服务机构药品和医用设备的配置和供应,但也存在一些亟待解决的问题。结论建议根据居民对社区卫生服务的需求和利用情况,及时、合理地配置设备,并予以维护;灵活制定社区卫生服务机构的药品目录,加大药品采购、配送、销售、使用过程中的监管,完善配套措施,真正发挥药品供应政策的公益性质。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务站财务支出状况分析

目的了解我国东、西、中部地区社区卫生服务站2002年度的财务支出情况。方法对全国不同地区61个市区所属的508个社区卫生服务站的财务支出进行问卷调查。结果不同地区社区卫生服务站的各项财务支出所占的比重不同,总体上呈现东部地区高于中部地区,中部地区高于西部地区。结论不同地区社区卫生服务站财务支出金额存在较大差异;而在支出的构成中,3个地区的药品支出所占比重较大,人员培训支出相对较少。     

新疆乌鲁木齐市三工地区社区卫生服务站经济运行情况分析

目的:比较分析新疆乌鲁木齐市三工地区社区卫生服务站现行的经济运行状况,剖析收入与支出总量及构成.方法:采用现场调查方法并结合财务管理的原理和方法进行分析研究.结果:在社区卫生服务站总收入构成中,社区卫生服务总体收支平衡,机构收入主要依赖医疗卫生服务,药品购置费和人员费是社区卫生服务机构的主要支出,药品支出在业务支出中所占的比例最大为99.51%;人员支出在业务支出中所占的比例最大为46.42%.结论:由于社区卫生服务的相关经济支持政策不完善及落实力度不够,社区卫生机构普遍存在经费缺乏、补偿不足等现象,致使相当部分的社区卫生机构为了自身生存,盲目追求经济利益,削弱了社区卫生服务机构的功能.     

全国社区卫生服务现状调查

目的 了解中国社区卫生服务发展的现状及成效。方法2003年8～9月，应用分层随机抽样的方法，对全国11个省、自治区、直辖市的卫生行政部门、社区卫生服务机构、社区居民及社区卫生服务相关部门进行定性与定量调查。结果我国社区卫生服务已初具规模，政府专项经费的投入逐年增加，人员培训广泛开展，多数社区卫生服务中心／站的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要，社区卫生服务举办类型的多元化局面已初步形成，社区卫生服务的优势得到一定程度的体现；我国社区卫生服务发展水平存在明显的地区差异，部分地区在政府经费投入、社保等社区卫生服务政策、社区卫生服务机构建设的基本务件等方面存在不足。结论应明确社区卫生服务机构的合法地位；加强政府对社区卫生服务的资金投入，合理分配社区卫生资源；制定医保倾斜政策，促进病人向社区卫生服务机构合理流动；根据不同地区社会经济发展水平制定不同的社区卫生服务政策，分类指导，开发符合当地实际情况的社区卫生服务政策；合理划分社区卫生服务中心／站的服务范围；认清社区卫生服务多元化的发展趋势，充分发挥政府对社区卫生服务的监管作用；加强社区卫生服务机构的硬件建设，完善其基本功能；加强全科医学培训，提高社区卫生人员业务水平；提倡对病人的就医指导，促进双向转诊制度的建立；发挥社区卫生服务在时间和地域可及性的优势，努力创造对技术和资源的可及性，     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构财务收支状况分析

目的了解我国社区卫生服务机构2000~2002年的财务收支状况。方法利用自填式问卷对全国708个社区卫生服务机构(包括200个服务中心和508个服务站)的各项财务收支状况进行调查。结果总收支比由2000年的1.061下降到2002年的1.039;业务收支比由2000年的0.988下降到2002年的0.962;药品收入收益率逐年增长,由2000年的18.23%增加为2002年的21.06%。结论社区卫生服务机构财务收支状况的发展趋势不容乐观;应尽快制定合理的技术性劳务服务收费价格;建立和完善合理的经费补偿机制。     

深圳市福田区社区卫生服务成本构成分析

目的 了解社区卫生服务中心成本构成情况,增强社区卫生服务政府投入的针对性和有效性.方法 从政府举办的社区卫生服务中心的举办医院财务核算系统中调取各社区卫生服务中心2004年收支明细报表,从社会举办的社区卫生服务中心财务核算系统调取2004年收支明细表,对福田区24个政府举办和7个社会举办的社区卫生服务中心进行2004年服务成本调查分析.结果 两种举办形式的社区卫生服务中心劳务费和固定资产折旧、修缮费及租赁费占总成本的比例均列前两位,政府举办的社区卫生服务中心公务费所占比例高于社会举办的社区卫生服务中心.结论 政府对社区卫生服务的投入应着重解决社区卫生服务机构的房屋与人员支出,规范社区医院对下属社区卫生服务机构的管理费用分摊,进一步加大对全科医生培训的投入.     

乌鲁木齐市居民社区卫生服务满意度调查与评价

目的了解乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用的总体情况及满意度,初步分析社区卫生服务中存在的问题和影响因素。方法采用自行设计的社区卫生服务满意度调查表,随机抽样调查6家社区卫生服务机构（4家为政府举办,2家为社会力量举办）共600名居民,对其满意度情况进行调查。结果（1）居民选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“候诊时间短”。社区居民健康档案的建档率（38．3％）未达到规定比例,健康教育讲座参加率（23．7％）较低。居民对社区卫生服务机构的综合满意度为85．0％。对就诊方便程度和候诊时间满意度最高,分别为96．5％和96．8％;对设备条件、医疗技术和药品价格的满意度最低,分别为64．2％、69．4％和62．9％。（3）居民对社区卫生服务站的就诊环境、服务价格、药品价格等的满意度均低于社区卫生服务中心。（4）居民对由社会力量举办的社区卫生服务机构在服务价格、药品价格、医疗技术和总体满意度低于由政府举办的社区卫生服务机构,而其在服务态度方面高于由政府举办的社区卫生服务机构。结论加强社区卫生服务机构的内涵建设,推进社区卫生服务的可持续发展。     

北京市西城区社区卫生服务成本补偿机制研究

目的 通过对实施收支两条线管理的北京市西城区社区卫生服务中心的成本运行情况的调查,了解当前的补偿机制并提出合理化建议.方法 随机选取了我区实行收支两条线管理的2家社区卫生服务中心,回顾性调查了2007、2008、2009年三年来提供社区卫生服务内容的变化和服务过程中物资、劳务的消耗情况和收支情况.结果 社区卫生服务成本中,劳务消耗是主要部分;实行收支两条线管理前后相比,国家对社区的运行成本有所补偿,这有利于保持社区卫生服务的公益性质,但是随着大量公共卫生服务项目下沉到社区卫生服务机构,与实际工作量的大幅增长相比,对社区卫生服务机构的公共卫生服务项目补偿尚未到位.结论 随着收支两条线管理的运行,政府必须制定和完善社区卫生服务价格政策和收费标准,加强财政投入;稳定和持续的筹资机制和明确的补偿政策,是社区卫生服务健康和持续发展的关键.     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年度全国城市社区卫生服务站财务收支状况分析

目的了解全国城市社区卫生服务站2000~2002年的收支情况。方法对61个市区所属的2000年及以前建立的224个社区卫生服务站的收支情况进行问卷调查。结果在224家社区卫生服务站中,赢利的站所占比例最高,约50%,而且有上升的趋势;其次为亏损的站,约40%,其所占比例有所下降;收支持平的站所占比例最小,约4%,而且有下降的趋势。社区卫生服务站的总收入收益率>0,基本是赢利的。结论全国城市社区卫生服务站的财务状况达到收支平衡,但仍需加强自身的效益以及政府政策的进一步扶持。     

潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治卫生资源配置现状研究

目的 了解潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治的卫生人力、设备和药品等资源配置现状。 方法 2015年12月-2016年1月,采用分层整群抽样方法对潍坊市19家二级医院、48家社区卫生服务中心/乡镇卫生院和413家社区卫生服务站/村卫生室负责人进行问卷调查。 结果 ①在卫生人力配置方面,二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工均以初级职称为主,分别占43.5%、50.2%和63.6%,二级医院职工以大学学历为主,占41.6%,社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工以高中及以下学历为主,分别占44.2%和86.2%;②在慢性呼吸系统疾病诊疗设备方面,肺功能仪在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、14.6%和1.0%,峰流速仪仅在二级医院进行配置,配置率为31.6%,其他机构均无配置;③在慢性呼吸系统疾病治疗药物方面,吸入长效β2-受体激动剂在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、18.8%和14.5%,抗胆碱能药物的配置率分别为78.9%、10.4%和6.8%。 结论 目前潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病的防治存在检查设备缺乏、吸入长效β2-受体激动剂和抗胆碱能药物等疾病长期管理用药配置不足等问题,应加大简易肺功能仪和简易峰流速仪等检查设备及吸入长效剂型药物在基层医疗机构的普及,并加强对基层医生关于慢性呼吸系统疾病防治知识和肺功能检查操作技术的培训力度。      

江苏省社区卫生服务卫生人力资源评价

为了对江苏省社区卫生服务中心(站)卫生人力开发进行评价，我们选择了社区卫生服务搞得较好的、初见成效、有代表性的3个城市(南京市、无锡市和徐州市)，从每个城市中抽取部分区，调查区所属社区卫生服务中心(站)卫生人力资源情况。结果显示本省社区卫生服务人力相对不足，按人口服务比例尚缺素质高、服务能力强的全科医生、护士等，目前应加强现有卫生人员的必备技能和知识的培训，在现有基础上逐步配备好各类社区卫生人员，逐步从以医疗为切入点过渡到六位一体的服务。     

湖北省家庭医生签约服务开展现状研究

目的　了解湖北省试点城市家庭医生签约服务的实施现状,发现存在的问题并提出针对性的建议。方法　在文献研究的基础上自行设计调查表,于2017年7—8月调查湖北省武汉、襄阳、宜昌3个城市的14个社区卫生服务中心的基本情况、人员构成、收支情况、基本公共卫生服务工作量、所需人员数、居民签约现状、家庭医生团队建设情况等。结果　大部分（8/14）社区卫生服务中心由政府举办,各社区卫生服务中心服务人口数为2.25万~13.57万人,服务面积为2.00~33.50 km2。14个社区卫生服务中心均下辖一定数量的居委会,4个社区卫生服务中心无下辖社区卫生服务站,大部分（9/14）社区卫生服务中心无所辖行政村。14个社区卫生服务中心在岗人数为22~129人,其中武汉市2个社区卫生服务中心有编制人员达到在岗人员的一半以上,而襄阳市与宜昌市的社区卫生服务中心均存在在编人员少的问题。各社区卫生服务中心以卫生技术人员为主,全科医生数量普遍较少。劳动街、庞公、施营、定中门街、南苑、西坝6个社区卫生服务中心总支出超过总收入,处于“亏损”状态。14个社区卫生服务中心共有全科医生128人,服务人口81.39万人,平均每个全科医生的服务人口数达到了6 359人。根据2016年公共卫生服务工作量以及人均年参与公共卫生服务的有效时间测算结果来看,大公桥、万寿桥、南苑、西陵、西坝5个社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务应有卫生技术人员数为271人,而实际上只有156人,各个社区卫生服务中心均存在人员超负荷工作的情况。宜昌市和襄阳市12个社区卫生服务中心中有9个居民签约率为30.00%~35.00%,而老年人、高血压患者、糖尿病患者的签约率在60%及以上的仅有6、7、9个。14个社区卫生服务中心中仅有6个能够给每个团队配备全科医生,平均每个家庭医生团队有3.8人。结论　湖北省试点城市家庭医生签约率不高,主要问题为社区医务人员不足,需加强社区人才队伍建设,增强服务能力,促进家庭医生签约服务的顺利进行。     

深圳市社区卫生服务机构运行成本与效益分析

目的了解深圳市基层社区卫生服务中心运营成本构成与效益。方法采用描述回顾性调查方法，选择深圳市运行成熟的A社区卫生服务中心，对其2004—2006年间的人员配置、设施设备、服务项目开展及运行的成本投入与效益等情况进行比较分析。结果2004～2006年，A社区卫生服务中心皆能全面开展“六位一体”的基本医疗卫生保健服务，门诊人均医疗费用69．57元，明显低于全市二级各医院门诊人均124．9元的费用，人年均医疗服务2365人及人年均绩效16．46万元，显示医疗资源和医疗服务利用率高，但由于政府财政扶持投入不足，社康中心门诊继续处于亏损运行，医疗服务仍为主要的服务内容，影响公共卫生服务项目开发和供给。结论A社区能提供有效的基本医疗卫生服务，保证居民基本医疗服务和基本卫生保健需求，但政府应对不同规模的社区实行具体不同的财政投入政策，以促进基层卫生服务的良性发展。     

社区卫生服务站医院感染管理调查与对策

目的:分析社区卫生服务站医院感染管理现状,提出改进措施。方法:根据卫生部医院感染管理的相关文件、法规、<安徽省社区卫生服务中心规范化建设考核标准>相关内容,对安徽省宿州市27所社区卫生服务站医院感染管理现状进行调查。结果:社区卫生服务站医院感染管理存在规章制度不健全、消毒灭菌管理不规范、医疗废弃物分类处置不规范、职业安全防护不到位、医院感染知识缺乏等问题。结论:重视医院感染管理工作,建立健全感染管理组织,加强对社区卫生服务站医务人员医院感染控制知识培训,是提高社区卫生服务站医院感染管理工作的关键。