动态对比增强磁共振成像对鼻咽癌临床分期的诊断价值评价

目的:探讨DCE-MRI各项参数对鼻咽癌临床分期的诊断价值。方法:纳入2016年1月至2019年12月确诊的208例NPC初诊患者为研究对象，均行DCE-MRI、DWI检查，分析临床分期不同的患者感兴趣区的转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙体积百分数（Ve）、速率常数（Kep）、容积分数（fPV）、DWI表观扩散系数（ADC值），考察指标与NPC临床分期的相关性。结果:Ktrans、Ve值随NPC临床分期增加而增大，而ADC值则随之减小，随着T分期增加Ve值增加，Kep、fPV值则在不同分期均未见明显差异（P＞0.05）；相关性结果显示，Ktrans、Ve值与临床分期、T分期呈正相关，而ADC值呈负相关（P均<0.05）；ROC曲线分析结果显示，Ktrans曲线下面积最高，为0.915，而早期（I期、Ⅱ期）、晚期（Ⅲ期与Ⅳ期）的AUC分别为0.906、0.920，均高于DWI ADC（AUC分别为0.824、0.807）。结论:DCE-MRI测量参数可反映不同临床分期NPC的变化，可考虑用于NPC不同分期的诊断、疗效评价。     

去整合素-金属蛋白酶23蛋白在鼻咽癌组织中表达及其与临床分期的关系

目的：：探讨去整合素-金属蛋白酶23蛋白(ADAM23蛋白)在鼻咽癌组织中的表达及其与临床分期的关系。方法：应用免疫组化方法检测 ADAM23蛋白在50例鼻咽癌、50例慢性鼻咽炎组织中的表达,并分析其与临床分期的关系。结果：AD-AM23蛋白主要在慢性鼻咽炎组织中细胞质及细胞核中表达,显示为黄色,在鼻咽癌组织中较少表达,在50例鼻咽癌和 50例慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为46%和96%,平均阳性表达值分别为(0.46±0.43)和(1.13±0.56),差异有统计学意义(t=5.47,P<0.05)。在鼻咽癌的不同临床分期中(Ⅰ~Ⅳ期),ADAM23蛋白的表达随着分期的增加,表达有下降的趋势,但4期 ADAM23蛋白阳性表达值比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论：ADAM23蛋白在鼻咽癌中低表达,在慢性鼻咽炎中高表达,它可能参与鼻咽癌的发生。在鼻咽癌的不同临床分期中,ADAM23蛋白的表达差异不明显。     

周小军教授治疗儿童腺样体肥大经验介绍

本文阐述了儿童腺样体肥大的定义及当前西医治疗的现状,分析了古代中医对儿童腺样体肥大的认识及当代中医治疗儿童腺样体肥大的经验,重点介绍了周小军教授对岭南地区儿童腺样体肥大的独到认识及治疗经验。     

高灵敏度薄膜生物传感器基因芯片系统的研制

目的: 在传统基因芯片技术基础上, 应用生物传感器技术, 研制一种能将基因芯片信号原位放大后达肉眼判读灵敏度, 无需专用基因芯片检测仪器就可使用, 易于在基层医疗单位推广的薄膜生物传感器基因芯片诊断系统.方法:在薄膜生物传感器基片基础上, 经过表面化学处理, 使特定的基因捕获探针在传感器表面固定, 形成特定检测目的生物传感器基因芯片. 并以乙肝病毒YMDD区的特异序列设计为例, 通过特定的YMDD区的捕获探针, 以矩阵的形式点样于传感器芯片表面来实现本系统. 同时, 纳米金标记的检测探针取代了传统芯片中的荧光标记探针. 扩增后的目的PCR片段与捕获探针、生物素标记探针、链亲蛋白纳米金探针进行反应, 最后得到探针-生物素-链亲蛋白-纳米金复合物, 并在芯片表面经生物传感器芯片将信号原位放大, 获得肉眼观的芯片信号并进行分析, 完成芯片诊断. 以乙型肝炎病毒YMDD突变为例, 观察该芯片系统对临床诊断标本诊断的可靠性.结果: 基因芯片的检测信号经生物传感器原位放大后能肉眼判读或借助普通数码照像机或计算机扫描, 根据信号出现的特定位置即可确定突变的类型. 且该生物传感器基因芯片系统信噪比高, 在人工合成的寡核苷酸及临床血清的检测中, 均可实现生物芯片阴阳性信号完全的有或无的判读; 临床血清标本检测证实, 使用该传感器芯片系统对前期经过测序确定为YMDD突变的23份临床血清结果与测序结果完全一致. 结论:薄膜生物传感器基因芯片集纳米材料、生物传感器技术及原位放大技术为一体, 实现了信号的肉眼判读, 具有通用性高, 准确可靠, 无需大型设备, 易于在基层医疗单位推广使用.     

先天性非进展性常染色体显性遗传非综合症型耳聋家系临床表型特征分析

目的一个连续三代的常染色体显性遗传先天性非进展性非综合症型耳聋家系的临床听力学特征及遗传规律。方法对耳聋家系成员进行病史采集、体格检查、纯音测听、声导抗、听性脑干反应检测,其中一名患者进行颞骨CT扫描检查。绘制遗传图谱并进行遗传学特征分析。结果该家系成员共计18人,耳聋患者11人,其中一例为氨基糖苷类药物致聋患者。该耳聋家系每代及男女均有发病,非药物致聋患者均表现为语前聋、平稳型、全频中度听力下降,听力曲线呈平坦型。结论该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律,表现为全频中度感音神经性耳聋。该研究为下一步的致聋基因的定位与鉴定奠定了良好的工作基础。     

江西省12岁儿童龋病流行现状及其与含糖食物摄入行为的相关分析

目的调查江西省12岁儿童龋病流行现状与含糖食物摄入行为的关联性,为江西省儿童防龋工作提供流行病学依据。方法采用分层多阶段整群抽样法,随机抽取江西省10个县(区)共儿童2 040例的12岁儿童。对儿童进行牙齿健康临床检查,诊断龋齿的发生情况,并采用问卷调查儿童含糖食物摄入情况。采用χ2检验、秩和检验、logistic回归对资料进行统计分析。结果 2 040例12岁儿童患龋率为24.40%。农村患龋率高于城市(27.8%vs. 20.9%,P<0.05),女童高于男童(28.70%vs. 20.10%,P<0.001)。城市儿童龋均低于农村(0.39 vs. 0.55,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:赣州市儿童患龋风险低于九江[OR=0.629,95%CI(0.448,0.883),P=0.007];农村儿童较城市儿童患龋风险更高[OR=1.471,95%CI(1.196,1.810),P<0.001];女童患龋风险高于男童[OR=1.588,95%CI(1.291,1.954),P<0.001];食用甜点心频率越高越容易患龋。结论江西省12岁儿童患龋结果呈现出农村高于城市、女童高于男童、甜点心和甜饮料饮食频率高者易患病等特点。以农村、女童为重点,减少甜点心、甜饮料进食频率,同时,强化以九江市为重点地区的管理,这对预防和减少儿童龋病具有重要意义。     

晚期日本血吸虫病与乙型肝炎关系的配对研究

目的　探讨晚期日本血吸虫病与肝炎的关系。　方法　采用 1∶ 1,1∶ 2配对病例 -对照研究的方法 ,两对照分别为慢性血吸虫病病人和正常人 ,共配 2 13对。调查被研究对象的一般情况、血吸虫病与肝炎患病情况、家属患肝炎情况 ,同时检测乙肝 5项指标。统计分析用 SAS6 .12版软件 ,方法为 χ2检验与条件 L ogistic回归分析。　结果　除 HBs Ab外晚期血吸虫病患者肝炎患病率、家属肝炎患病率、HBs Ag、HBc Ab、HBe Ag、HBe Ab、大三阳、小三阳的阳性率 (2 3.94 %、15 . 96 %、2 9.11%、37.0 9%、15 .0 2 %、38.5 0 %、4 .2 3%、19.72 % )均显著高于慢性血吸虫病患者 (9.39%、5 .6 3%、14 .0 8%、16 .90 %、7.5 1%、2 0 .19%、0、7.89% )和正常人 (7.5 1%、5 .16 %、15 .0 2 %、2 0 .19%、1.88%、19.2 5 %、0、9.86 % )(P均 <0 .0 5 ) ,经 L ogistic回归分析 ,晚期血吸虫病患者的大三阳和 HBe Ag阳性率的比值比 (OR)值分别达 2 0 .934和8.0 0 (晚血与正常人 1∶ 1配对 )。　结论　晚期血吸虫病与肝炎关系密切 ,可认为两者间存在相互促进的关系。     

HCV NS5B蛋白结构与功能研究进展

NS5B是一种依赖RNA的RNA聚合酶(RdRp),作为核心酶在HCV复制中起关键作用.NS5B结构和功能的研究,有助于HCV基因组RNA复制及调节、HCV与宿主相互作用的认识,同时也为以RdRp为靶标的药物研究奠定了理论基础.     

全科型示范卫生院集里卫生院人力资源状况分析

目的了解全科型示范卫生院集里卫生院的人力资源现状,为全科型卫生院人力资源的合理配置提供依据。方法采用普查法,对2009年浏阳市集里镇卫生院卫生人员的数量、专业、学历、职称、执业资格等进行了调查与分析。结果集里镇卫生院现有职工331人中308人为卫生技术人员,医生、护理、医技、管理人员所占比例分别为38.31%、46.43%、11.36%、1.62%,医护比=1∶1.2;学历分布为:本科及以上29.6%、大专57.1%、中专13.3%;职称分布为:初级64.6%、中级21.4%、高级4.2%、其他未定级9.8%;77.97%的医生具备执业医师资格,11.86%的医生具备执业助理医师资格。结论集里卫生院人员配备相对充足,卫生技术人员的专业、学历、职称分布均优于湖南省及全国乡镇卫生院平均水平。但卫技人员的专业结构宜重视适应全科医学的发展,应进一步提升卫技人员的学历与职称。