新疆昌吉州2004～2013年流行性腮腺炎发病情况分析

流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播.腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症,对儿童和青少年的健康影响较大[1].为了解昌吉州流行性腮腺炎疫情的流行趋势,制定防制措施,现将昌吉州2004～2013年的猩红热疫情进行分析,了解流行特征和规律,为预防控制工作提供依据.     

乌鲁木齐市邮政货运员职业健康状况与影响因素分析

摘要：目的　研究邮政行业内货运员疾病发生情况,探讨影响疾病发生的因素,为疾病防治提供数据参考。
方法　采用整群抽样方法对邮政行业内所有货运人员进行职业健康体检。统计学方法使用χ
２ 检验和ｌｏｇｉｓ
ｔｉｃ多元回归分析。结果　邮政行业货运员主要检出的疾病有高血脂、脂肪肝、高血压和矽肺,检出率分别
为４３．７１％、３９．２３％、１６．２０％和４．２６％。四种疾病的检出率在性别、年龄和工龄的分布上差异均有统计
学意义（犘＜０．０１）,吸烟对高血脂和矽肺的检出率的影响差异有统计学意义（犘＜０．０１）。多因素分析显示
年龄和工龄是高血压、脂肪肝和高血脂的主要危险因素,犗犚值均＞１,吸烟是矽肺的主要危险因素（犗犚＝
２．９８７）。结论　邮政货运人员的健康状况不容乐观,与工作环境相对较差和不良的生活习惯有关。应采取
积极有效的综合防治措施。
关键词：邮政货运;职业健康;影响因素
中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６８５ ０４     

Framingham高血压发病风险预测模型对新疆哈萨克族牧民发生高血压的预测价值研究

背景　新疆哈萨克族牧民高血压患病率高,寻找有效的方法对哈萨克族牧民高血压的发病风险进行评估,并进行合理的干预,预防高血压事件的发生十分重要。目的　评价Framingham高血压发病风险模型（以下简称Framingham模型）预测新疆哈萨克族牧民发生高血压的准确性和适用性,为建立适用于新疆哈萨克族牧民高血压发病风险预测模型提供依据。方法　2008年1月,采用分层整群随机抽样法,以新疆乌鲁木齐县南山牧区的5 327例哈萨克族牧民为研究对象,建立南山动态队列。收集其基线资料（包括问卷调查表和体格检查表）,并进行2年1次的随访调查,共3次。随访截至2018年11月,结局事件为发生高血压。将研究对象随机分为建模队列（60%哈萨克族牧民,3 196例）和验证队列（40%哈萨克族牧民,2 131例）,按照Framingham模型相同的方法及预测因素,采用多因素weibull回归分析、依据建模队列调整Framingham模型,即为依据建模队列调整后的Framingham模型。采用区分能力和标定能力验证上述依据本研究对象数据调整后的Framingham模型对验证队列高血压发病风险进行预测。结果　截至2018年11月,1 985例哈萨克族牧民发生高血压。累计共随访16 897人年,高血压发病率为11.75/100人年〔95%CI（11.27/100人年,12.24/100人年）〕。本研究验证队列人群经2年、4年随访,分别有269例、562例发生高血压。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为：AUC依据建模队列调整后=0.647〔95%CI（0.624,0.670）〕和AUC原Framingham模型=0.594〔95%CI（0.571,0.617）〕;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义（χ2=5.085,P<0.05）;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC分别为：AUC依据建模队列调整后=0.609〔95%CI（0.590,0.628）〕和AUC 原Framingham模型=0.588〔95%CI（0.569,0.607）〕;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义（χ2=3.448,P<0.001）。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较Hosmer-Lemeshow χ2（H-L χ2）检验值分别为697.68（P<0.05）、802.40（P<0.05）;预测随访4年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较,H-L χ2检验值分别为682.61（P<0.05）、832.82（P<0.05）。结论　Framingham模型在预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险中区分能力和标定能力均较差,不能很好地预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险,需要构建更适合该人群的高血压发病风险预测模型。     

新疆哈萨克族人群原发性高血压发病风险预测模型构建

目的构建适合于新疆哈萨克族牧民的高血压发病风险预测模型,为牧区哈萨克族牧民高血压的预防筛选提供工具。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取18岁以上哈萨克族进行队列研究,参加每2年1次随访的5 327人为研究对象,随机分为(60%)建模队列和(40%)验证队列,采用Weibull回归方法构建南山模型,并将南山模型与同类高血压风险评估模型(即模型I和模型II)进行比较,模型验证和比较分析采用ROC曲线下面积和HosmerLemeshowχ2拟合度,采用净重分组提高指数(NRI)分析新变量对南山模型的预测能力影响。结果南山模型未来4年和2年高血压发病预测ROC曲线下面积分别为0.901(95%CI:0.892～0.909,P0.05)和0.863(95%CI:0.846～0.880,P0.05);Hosmer-Lemeshow检验值分别为14.289(P=0.115)和18.124(P=0.086);南山模型的区分能力和标定能力均优于模型I和模型II;NRI分析南山模型4年和2年预测概率分别提高了17.45%(Z=5.892,P0.05)和16.34%(Z=3.67,P0.05)。结论构建的南山模型具有很好的预测能力,可以对新疆哈萨克族牧民进行高血压发病风险预测。     

乌鲁木齐市耐多药肺结核病患者危险因素分析

目的调查新疆乌鲁木齐市肺结核病患者对4种抗结核药物的耐药情况,分析产生耐药的危险因素。方法2011年5月1日—2012年9月30日乌鲁木齐市7个区1个县的疾病预防控制中心结核病防治科收治的肺结核病患者的标本,用改良罗氏管进行分枝杆菌分离培养,采用比例法对培养阳性菌株进行4种抗结核药物的敏感性试验,并对耐药情况和产生耐药性的危险因素进行统计学分析。结果 259例肺结核病患者药物全敏感188例,耐多药肺结核病患者20例,耐多药率7.72%,其中男性耐多药率8.44%,女性耐多药率6.67%;经Logistic多因素分析,耐多药患者在性别(c2=0.41)、族别(c2=0.13)、户籍(c2=0.77)、年龄(c2=0.89)、职业(c2=6.47)、HIV检测结果(c2=1.23)等因素耐多药率差异无统计学意义(均P0.05);结核杆菌的耐多药性与治疗史密切相关,差异有统计学意义(OR=9.00,P0.05),复治肺结核病患者耐多药产生的危险性是初治肺结核病患者的9.00倍。结论对初治肺结核病患者要实施有效的治疗管理,确保规律治疗,尽可能减少耐多药的产生;对复治患者尽可能做药敏试验,依据药敏结果进行个体化治疗。     

新疆某高校卫生事业管理专业学生职业规划调查分析

目的：通过调查分析新疆某高校卫生事业管理专业2009~2011级学生职业规划基本认知情况,以解决学生欠缺自我认知、职业定位,导致学习动力不足、心态浮躁、竞争力欠缺等问题。方法采用SPSS17.0对数据统计分析。结果高达79%的学生对卫生事业管理专业并没有太多的了解,有31%的学生对职业规划比较了解,但有42.6%的学生并不知道职业规划的具体内容。仅有31.3%的学生对自己进行过认真的职业规划。结论学生对职业规划的认知比较欠缺,对自身认知剖析不够透彻,学校在职业规划教育工作做的还不到位,应加强学生的职业规划指导,帮助学生认清自我,做好职业规划,更好的就业。     

乌鲁木齐市邮政行业接尘作业人员的职业病防治知识调查

对乌鲁木齐市邮政行业接尘作业人员的职业病防治知识、态度、行为展开调查,了解此行业的职业防护情况,为有效地开展职业病防治宣教工作提供参考依据。采用整群抽样方法,对接触粉尘作业人员456人进行问卷调查。结果表明,接尘作业人员对职业病基本知识的总知晓率要好于对职业病政策方面的掌握和了解。不同性别和文化程度职业病防治知识知晓率比较,差异无统计学意义;而不同民族间职业病防治知识知晓率比较,差异有统计学意义(P0.05),知晓率较低的是维吾尔族。不同接尘工龄人员职业病防治知识知晓率比较,差异有统计学意义(P0.05),接尘工龄长者职业病防治知识的知晓率要高于接尘工龄短者。个人防护用品的使用频率较低,尤其是不同民族间比较,差异有统计学意义(P0.05)。提示,开展职业病防治宣传教育工作应因地制宜,针对不同人群的特点采取有针对性的宣传措施。     

现行卫生经济政策下医院经营状况分析

目的 通过对新疆不同级别医院医疗费用、工作效率、经济运行、财政投入等情况进行分析,探讨影响医院生存与发展的主要因素.方法 根据已有的文献资料和现场调查资料,进行不同级别医院、不同年度之间的比较分析.结果 新疆各级医院的经济运行状况不容乐观,除了省属医院处于赢利状态外,其他各级医院基本都在亏损的状态下运营.结论 医院经济运行中出现的亏损局面既有政策性因素又有医院自身因素.     

新疆医疗服务价格调整对胆囊结石伴胆囊炎住院费用的影响

目的:分析新疆医疗服务价格调整对胆囊炎住院费用的影响.方法: 采用病例回顾法收集新疆8所综合性医院4年的胆囊炎出院病例住院费用信息,对医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用构成及影响因素进行比较分析.结果: 医疗服务价格调整前后胆囊炎住院费用构成及影响因素均发生了变化.结论: 医疗服务价格调整对胆囊结石伴胆囊炎住院费用产生了一定程度的影响.