关于前列腺癌普查的争论

前列腺癌(prostate cancer, PC)是欧美常见男性恶性肿瘤,在我国发病率也逐年增加,成为威胁老年男性生命的重要疾病.由于缺乏可干预的危险因素,早发现、早治疗作为降低前列腺癌死亡率的策略被寄予厚望.现有筛查手段为联合血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠指检.目前在普通人群是否进行筛查试验还有争论,缺乏筛查能降低死亡率的一级证据,且发现的PC最终是否发展为临床疾病也有疑问.现有对早期局限性癌的3种治疗方法(观察等待、外照射和外科切除)缺乏有力的随机对照试验(RCT)证据来证实其利弊.在缺乏筛查试验RCT结果的情况下,大多数医生推荐进行"知情同意"的筛查,即让医生和患者都充分了解和讨论可供选择的早期诊断方法以及筛查的利弊后再做决定.     

白鲜皮水提物对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化晚期病变形成的影响

目的研究白鲜皮水提物(cortex dictamni aqueous extract,CDAE)对载脂蛋白E基因缺损小鼠主动脉弓粥样硬化晚期病变形成的影响及其机制。方法将40只ApoE-/-小鼠随机分成空白对照组和CDAE高、中、低3剂量组(CDAE3.2、1.6、0.8 g·kg-1),每组10只。从第12周龄开始给药至18周龄。实验结束时测定给药前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。取各组小鼠主动脉弓,OCT包埋,每只小鼠制作80张病理切片(厚6μm),计算各组主动脉弓粥样硬化病变的面积。体外实验测定CDAE给药后平滑肌细胞的增殖和迁移能力。结果CDAE给药后可明显减少动脉粥样硬化斑块面积,CDAE中、高剂量组给药后ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变面积均小于对照组(P<0.05,P<0.01),各给药组血脂水平均有不同程度的下降。体外实验表明,CDAE可明显抑制大鼠血管平滑肌细胞的增殖和PDGF诱导的平滑肌细胞迁移。结论CDAE对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化晚期病变形成具有明显的抑制作用,其作用机制可能与降低血脂水平,抑制平滑肌细胞的增殖和迁移能力有关。     

小切口透镜取出术和Q值引导角膜屈光术的生物力学比较

目的：：比较全飞秒小切口透镜取出术( small-incision lenticule extraction,SMILE)与Q值引导飞秒辅助原位角膜磨镶术( femtosecond laser - assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)治疗近视眼术后患者角膜生物力学特性的变化,以探讨两种术式的生物力学稳定性,为临床术式的选择提供客观依据。方法：采用前瞻性临床研究方法,选择我院进行SMILE或Q值引导 FS-LASIK 的近视及近视散光患者102例200眼,其中SMILE组51例100眼,Q值引导FS-LASIK组51例100眼,分别于术前及术后1d,2wk,1、3mo使用眼反应分析仪( ocular response analyzer, ORA )测量角膜黏滞力( corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子( corneal resistance factor,CRF)。结果：SMILE组与Q值引导FS-LASIK组手术前后CH和CRF均较术前降低(P<0.01),然而术后各时间点间差异无统计学意义( P>0.05)。 SMILE 组与 Q 值引导 FS-LASIK组手术前与术后各时间点CH和CRF变化量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：SMILE与Q值引导FS-LASIK都会引起角膜生物力学特性的降低,且术后1d生物力学特性即趋于稳定。此外,Q值引导FS-LASIK与无瓣SMILE对角膜生物力学特性的改变无显著差异。     

258例颌面部交通事故伤临床分析

交通事故伤一直就是和平时代口腔颌面部损伤中最主要原因之一 ,随着经济的发展 ,交通工具明显增多 ,交通事故的发生率逐年增加 ,近 10年来我院收治颌面部交通事故伤 2 5 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 5 8例中男性 192例 ,占74 4 2 % ;女性 6 6例 ,占 2 5 5 8%。年龄 7～ 76岁 ,其中 2 0～ 4 9岁 185例 ,占 71 71%。二、事故原因 :汽车事故伤 2 0 8例 ,占 80 6 2 % ,其次为摩托车事故伤 97例 ,占 37 6 % ,其中汽车与摩托车共同事故伤 5 5例。三、损伤情况 :2 5 8例中 ,牙槽骨骨折 2 3例 ,占8 92 % ;上颌骨骨折 4 5例 ,占 17 …     

平板运动试验检出无症状心肌缺血的随访结果分析

目的 探讨无症状心肌缺血(SMI)患者,可能发生心脏意外的潜在危险性.方法 随机选择25例男性患者作平板运动试验(TET),14例为阳性,11例为阴性.对上述患者进行3年跟踪随访,并作同等功量运动试验,进行前后对照.结果 25例3年跟踪随访中,原14例阳性患者经随访和运动试验复查,其中4例缺血性ST段水平型压低加重,并表现劳力性心绞痛;3例反复发作心房扑动和左心衰竭的临床症状;1例已患有心肌梗死;1例随访发生心脏猝死.另5例对比运动试验无异常改变.其心脏意外发生率为64.29%.11例运动试验阴性对照组随访中无1例发生心脏意外.结论 运动诱发SMI在近几年内有发生心脏意外的潜在危险性,临床上应重视防治.     

针刺为主治疗难治性痤疮临床观察

目的观察针刺配合中药治疗难治性痤疮的疗效。方法收治180例难治性痤疮患者,以针药并用的方法施治。针刺取穴以局部近取与循经远取相结合,同时给予银翘四物汤口服治疗。结果 180例患者中,痊愈144例,显效21例,有效6例,无效9例,总有效率为95.0%。结论针刺配合中药是治疗难治性痤疮的有效方法。     

21例单侧唇裂功能性修复术的临床分析

２１例单侧唇裂功能性修复术的临床分析江苏省人民医院口腔科许扬江苏省人民医院整形科蔡耿秋自国外学者Ｋｅｎａｈａｎ、Ｎｉｃｏｌａｕ对唇肌，尤其是口轮匝肌的正常解剖、唇裂患者口轮匝肌异常发育和错位畸形作了深入的研究以来，在此基础上提出了与以往唇裂修复术迥然...     

脑瘫合并巨细胞病毒、弓形虫感染及其血清sIL-2R水平变化的研究

分析56例小儿脑瘫合并巨细胞病毒与弓形虫感染的临床表现、特异性抗体、DNA，及sIL－2R的变化，说明合并两者感染可能为脑瘫病因之一，并可加重脑瘫病情，sIL－2R检测有助于病情判断和疗效评价。     

自制单齿钩在颧骨颧弓骨折复位中的应用

采用自制的单齿钩治疗３３例闭合性颧骨纪骨折病人，取得较满意的临床效果。认为单齿钩在骨颧弓骨折复位中创伤小，器械制备和手术方法都较简单，疗效佳，病人易接爱。但对手术的适应证和手术时机要正确掌握，在伤后第二周内手术最佳。     

颌面部多发性表皮样囊肿一例报告

<正> 颌面表皮样囊肿病例临床较为常见,但绝大多数均为单发,而一次发病在颌面不同部位居两个以上的多发性者,尚为少见。我科于1980年收治到1例,现予报道。患者,男,47岁,农民,住院号33999。患者因右颌下,右颊部无痛性,逐渐增大性新生物,分别为6～13年,于1980年8月28日入院。病史:13年前患者偶尔发现右颌下区皮下有一约蚕豆大小无痛性新生物,后该肿物逐年缓慢增至鸭蛋大小。6年前右颊部皮下又出现一黄豆大小同类新生物,后逐渐增至胡桃大