25例乳腺浸润性微乳头状癌的临床病理研究

目的　探讨乳腺浸润性微乳头状癌( IMPC)的临床病理特征及免疫表型与预后的关系。方法　收集25例IMPC标本及临床病理资料,对该组病例进行免疫组化研究并分析其与预后关系。结果　腋窝淋巴结转移阳性22例( 22/25, 88% ),平均淋巴结转移率为46.82％;肿瘤组织中IMPC成分大于> 51%的腋窝淋巴结转移率高于IMPC成分小于<50%的腋窝淋巴结转移率(P<0.05)。肿瘤最大径大于等于4cm的腋窝淋巴结转移率高于最大径小于4cm的腋窝淋巴结转移率(P<0.05)。ER、PR、cerbB2、Ki67、P53的表达情况与腋窝淋巴结转移率和生存预后没有显著性关系(P>0.05)。 结论　IMPC是一种具有特殊形态学表现的高增殖、高转移潜能的浸润性乳腺癌。     

三阴性乳腺癌(TNBC)组织中CCR4和CCR7的表达及意义

 目的 探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)组织中CC族趋化因子受体4 (cc chemokine receptor 4,CCR4)和CCR7的表达意义及其与临床病理特征和预后之间的相关性。方法 应用免疫组织化学染色SP法检测TNBC、HER 2过表达型乳腺癌、TNBC癌旁组织及乳腺良性肿瘤(3组,各38例)和管腔型乳腺癌组织(40例)中CCR4和CCR7的表达。结果 在TNBC组织中,CCR4和CCR7的表达率分别为47.4%(18/38)和50%(19/38),与非TNBC组相比,差异有统计学意义(P值分别为0.001和0.004)。CCR4表达与TNBC肿瘤直径(P=0.023)、腋窝淋巴结转移(P=0.006)、肿瘤分期(P=0.016)和远处转移(P=0.028)相关。Kaplan Meier生存分析显示CCR4表达与TNBC患者总生存率(overall survival,OS)相关(P=0.018)。CCR7表达和TNBC患者的腋窝淋巴结转移相关(P=0.038),而与TNBC患者无病生存率(disease free survival,DFS)和OS无关。多因素分析显示腋窝淋巴结转移是TNBC患者DFS的独立预测因素(P=0.025),而CCR4是TNBC患者OS的独立预测因素(P=0.022)。结论 TNBC中CCR4和CCR7的表达与腋窝淋巴结转移相关;CCR4可作为TNBC患者预后的独立预测指标。     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理学特征及预后分析

目的：比较乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）与浸润性导管癌（IDC）的临床资料,探讨IMPC的临床病理学特点、免疫组织化学染色表达、分子分型及预后（生存曲线）情况。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月经病理检查确诊的42例IMPC患者（IMPC组）的临床资料,观察其病理及分子分型特点,抽取同期乳腺癌中的136例IDC患者（IDC组）作为对照。结果与IDC组比较,IMPC组在生育状态、乳腺良性病史、淋巴结转移、淋巴管侵犯、软组织侵犯、乳头侵犯、TNM分期、雌激素受体（ER）表达等方面比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而在民族、月经状况、肿瘤家族史、临床表现、肿瘤大小、组织学分级、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）、Ki67、分子分型、局部复发、远处转移、无瘤生存和总生存率方面比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;单因素分析结果显示,有淋巴结转移、ER阴性和病理分期Ⅲ期的患者2年预后较差。结论既往有乳腺良性病史与未育女性中IMPC组发病危险性较高,其2年无瘤生存情况可能与淋巴结转移、ER和病理分期有关。     

脉管癌栓阳性与阴性的结直肠癌患者预后差异比较

目的 比较结直肠癌手术切除标本中的脉管癌栓阳性患者与阴性患者预后差异。 方法 回顾性分析2005～2010年温州医科大学附属台州医院胃肠外科手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料,用单因素分析探讨脉管癌栓和临床病理资料的关系。对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析,分析可能影响结直肠癌预后的因素。Kaplan-Meie生存分析阳性脉管癌栓和结直肠癌患者生存预后关系。 结果 单因素方差分析发现:癌栓的发生率与肿瘤分化程度(P=0.01),淋巴结转移(P＜0.001),TNM分期(P＜0.001)关系密切,癌栓的发生同样和结直肠癌患者的生存率(P＜0.001)有密切关系。Cox多危险因素回归分析发现:癌栓(P=0.001),淋巴结转移(P=0.025),TNM分期(P＜0.001)可以作为结直肠癌患者的独立预后危险因素;从Kaplan-Meie生存分析中发现:脉管癌栓阴性的患者的生存率明显高于存在脉管癌栓阳性的患者(P＜0.001)。 结论 脉管癌栓与淋巴结的转移关系密切,脉管癌栓阳性明显影响患者的生存预后,并且脉管癌栓可以作为结直肠癌患者的独立预后因素;因此我们认为针对此类高危患者,临床上应采取更积极更具有针对性的治疗来提高患者的生存质量和延长患者的生存时间。      

非小细胞肺癌淋巴结阳性率与预后的临床分析

目的 探讨淋巴结阳性率(LNR)对预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的临床价值.方法 回顾性分析301例行完全性切除术的N1、N2期NSCLC患者的临床资料.其中,男198例,女103例;年龄31～78岁,中位年龄59岁.分析临床病理特征与LNR的相关性,单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox比例风险回归分析LNR对术后生存时间的影响;结合现有N分期对有淋巴结转移的患者进行预后危险组别的划分.结果 高LNR组与低LNR组在年龄、吸烟状况、病理类型、临床分期、N分期、隆突下淋巴结是否转移和淋巴结阳性个数、清扫个数及阳性淋巴结站数存在明显差异(P<0.05);LNR是独立预后因素,LNR的高低明显影响总生存期(OS)和无病生存期(DFS)(P<0.001),LNR越高,死亡(HR=2.507,P<0.001)和复发转移(HR=1.872,P=0.008)的风险性越大;在同一N分期中,LNR高、低亚组间比较OS与DFS差异亦有统计学意义.随危险组别的增高,5年总生存率(32.8%、20.7%、6.9%)及中位生存时间(MST)(57、30、16个月)、5年无病生存率(28.1%、16.3%、5.5%)及中位无病生存时间(DMST)(38、19、10个月)均逐渐降低(均P<0.001).结论 LNR能更准确判断NSCLC预后、指导术后治疗,有助于完善NSCLC的TNM分期体系.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between the metastatic lymph node ratio (LNR) and the prognosis of non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods A total of 301 patients with N1 and N2 NSCLC undergoing curative pulmonectomy were analyzed retrospectively. There were 103 females and 198 males with a median age of 59 years (range: 31-78). The correlations between LNR and clinicopathological data were analyzed by χ2 test. The effects of LNR on overall survival (OS) and disease free survival (DFS) of patients were analyzed by the methods of univariate Kaplan-Meier and multivatiate Cox proportional hazard model. The risk groups were classified by LNR on the basis of N staging. Results LNR correlated with age, smoking status, pathological type, clinical stage and N stage (P<0.05). And it also correlated with positive lymph nodes, resected lymph nodes and the number of positive lymph node station (P<0.001). Kaplan-Meier survival analysis revealed that LNR influenced significantly the lengths of OS (P<0.001) and DFS (P<0.001). Cox proportional hazard model showed a high LNR was an independent poor prognostic factor for OS (HR=2.507, 95%CI 1.612-3.900, P<0.001) and DFS (HR=1.872, 95%CI 1.182-2.964, P=0.008); and at the same N stage, the low-LNR group was better in OS and DFS than the high-LNR group. After stratification into high-, medium- and low-risk groups, the high- (LNR: >18%, N-status: N2), intermediate- (LNR: >18%, N-status: N1; LNR: <18%, N-status: N2) and low-risk factors (LNR: <18%, N-status: N1) could efficiently predict the outcomes. The 5-year survival rate (32.8% vs 20.7% vs 6.9%), median survival time (MST) (57 vs 30 vs 16 months), 5-year disease-free survival rate (28.1% vs 16.3% vs 5.5%) and disease-free survival time (38 vs 19 vs 10 months) decreased progressively with the rising risk groups (P<0.001). Conclusion LNR may be used to accurately predict the prognosis, guide the treatment of NSCLC and improve its staging.     

年轻与年老三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后分析

 目的  探讨年轻与年老三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者的生存及预后。方法  回顾性分析岳阳中西医结合医院及黄浦区中心医院2009—2011年收治的358例有完整标本及随访资料的TNBC患者。结果  358例TNBC中年轻患者(≤40岁)40例(11.2%),年老患者(≥70岁) 33例(9.2%)。两者在肿瘤大小、脉管浸润及分期方面均无差异,但年轻患者中淋巴结转移及Ki67高表达更多(P=0.028,P=0.036)。年轻患者均接受了辅助化疗,年老患者有19例未接受化疗。年轻患者依从性更好,共31例口服中药超过2年,与年老患者差异有统计学意义(P=0.038)。但两者在乳腺癌特异性生存率(breast cancer-specific survival,BCSS)及总生存率(overall survival,OS)方面差异无统计学意义。接受化疗及未接受化疗的年老患者在肿瘤大小、淋巴结转移状态、Ki67表达、脉管浸润情况及分期方面均无差异,中位BCSS及OS差异无统计学意义。出现复发转移后,年轻患者生存时间长于年老患者,差异有统计学意义(P=0.04)。结论  虽然年轻TNBC患者的临床病理特征较年老患者更具侵袭性,但两者预后无差异,出现复发转移后有更好的生存结局。     

195例声门型喉癌放疗近期生存分析

目的 对解放军总医院经放疗的195例声门型喉癌(glottic cancinoma,GC)患者进行近期生存分析.方法 2007年7月-2013年4月解放军总医院收治195例经放疗的声门型喉癌患者,其中30例接受根治性放疗,165例行术后辅助放疗.放疗采取三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)和调强放疗(intensity modified radiotherapy,IMRT)技术,根治性放疗处方剂量:64.5～70 Gy/33 ～ 35 F,高危计划靶区50 ～ 60 Gy/30 ～ 33 F,低危计划靶区44 ～ 54 Gy/22～ 33 F.结果 中位随访时间36.7个月,全组病例3年无局部复发生存率(local relapse-free survival,LRFS)、无区域复发生存率(regionalrelapse-free survival,RRFS)、无远处转移生存率(metastasis-free survival,MFS)及总生存率(overall survival,OS)分别为91.3％、96.8％、94.2％、90.6％;5年累积生存率分别为88.2％、96.8％、91.7％和83.5％.T分期及临床分期影响患者3年LRFS、MFS及OS,而有无淋巴结转移则影响患者3年RRFS及MFS.多次手术与仅行1次手术患者相比,3年MFS明显降低(x2=8.810,P=O.003);Cox回归证实手术次数和是否有淋巴结转移是影响患者3年MFS的独立因素;而影响患者3年OS的独立预后因素包括年龄及T分期.结论 声门型喉癌整体预后较好,放疗在其综合治疗中意义重大,影响GC 3年OS的主要因素为年龄和T分期,手术次数及淋巴结转移则影响3年MFS,手术是放疗失败后GC的有效挽救方式.     

乳腺浸润性微乳头状癌的病理特征及其与转移的关系

目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的病理学特征及其与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析61例IMPC患者的病理学资料,分析肿瘤T分期(肿瘤大小)、IMPC成分比例、间质淋巴细胞浸润等因素与淋巴结转移的关系。结果 IMPC淋巴管浸润率为73.8%(45/61),淋巴结转移率为75.4%(46/61)。不同T分期患者的淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤组织中不同IMPC成分比例患者的淋巴结转移率和淋巴结转移个数比较,差异也无统计学意义(均P>0.05);但IMPC间质淋巴细胞浸润阴性患者的淋巴结转移率明显低于间质淋巴细胞浸润阳性者(54.2%vs62.2%)(P<0.05)。淋巴结转移灶为纯IMPC成分或以IMPC成分为主(39/43,90.7%)。结论淋巴管侵袭和区域淋巴结转移是IMPC的生物学特征;IMPC的生物学行为并不取决于肿瘤的大小及肿瘤中IMPC成分的多少,而可能与IMPC成分本身的性质有关。     

三阴性乳腺癌TAC方案治疗及预后分析

 目的    研究三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)应用TAC化疗方案的疗效,并分析其影响因素。 方法    回顾性研究本院自2006年至2013年应用TAC化疗方案治疗的TNBC 87例,中位随访25个月,描述临床病例资料［年龄、月经状况、肿瘤体积、组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯、化疗不良反应、2年的无病生存期(disease free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)等］,通过单因素及多因素分析方法分析生存预后的影响因素。 结果    87例TNBC绝经前45例(51.7%),绝经后42例(48.3%);平均肿瘤大小(2.90±1.68) cm (1.0~11.0cm),T1 35例(40.2%)、T2 45例(51.7%)、T3 7例 (8.0%);腋窝淋巴结转移率为41.4%,N0 51例(58.6%),N1 26例(29.9%),N2 7例(8.0%),N3 3例(3.4%);脉管侵犯率为25.3%;77例行全乳切除根治性手术(88.5%),9例行保乳术 (10.3%);77例行辅助化疗(88.5%),10例行新辅助化疗(11.5%);TAC化疗方案主要不良反应是中性粒细胞减少。复发转移9例,77.8%的复发转移为内脏脏器的转移,死亡5例。2年DFS为87%,2年OS为94%。单因素分析得出肿瘤大小、淋巴结分期、脉管侵犯、化疗方式均是DFS和OS的影响因素(P <0.05)。Cox回归多因素分析得出肿瘤大小是DFS的独立影响因素(P=0.003),肿瘤大于5 cm的复发转移风险是肿瘤小于2 cm的23.52倍,以上各因素均不是OS的独立影响因素(P >0.05)。 结论   TNBC早期远处转移率高,肿瘤体积大者易早期发生复发转移。除了淋巴结转移途径外,可能存在其他重要机制促使肿瘤发生早期远处转移。     

HER2低表达和零表达乳腺癌患者的临床病理特征及其预后风险因素分析

目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达和零表达乳腺癌患者的临床病理特征及其预后影响因素。方法 收集2018年1月至2021年12月山西医科大学第一医院收治的HER2阴性乳腺癌732例，将其分为HER2低表达组和HER2零表达组，分析两组患者的临床病理特征及预后情况，采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析，Cox比例风险回归模型分析患者预后影响因素。结果 HER2低表达441例(60.25%),HER2零表达291例(39.75%)。与HER2零表达组相比，HER2低表达组组织学类型中非特殊型比例、淋巴结转移率、HR阳性率及AR的阳性率更高(P<0.01),组织学分级更低(P<0.001)。生存分析显示HER2零表达组的总生存期(OS)显著低于HER2低表达组(P=0.016),而两组间无病生存期(DFS)差异无统计学意义(P=0.534);根据激素状态分层，激素阴性和阳性者中两组DFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。较高的诊断年龄、较高的组织学分级(G3相对于G1-2)、脉管侵犯、淋巴结转移、较高的Ki67增殖指数(≥14%相对于<...     

乳腺浸润微乳头状癌中乙醛脱氢酶-1表型细胞的研究

目的：探讨肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶-1（aldehyde dehydrogenase-1,ALDH-1）在乳腺浸润性微乳头状癌（ invasive micropapillary carcinoma ,IMPC）原发灶及淋巴结转移灶中的表达及临床意义。方法选取乳腺IMPC伴淋巴结转移103例和非特殊型浸润性导管癌伴淋巴结转移（ invasive ductal carci-noma not otherwise specified ,IDC-NOS）110例的石蜡包埋组织标本,所有入选病例术前均未经放、化疗治疗。免疫组织化学染色技术检测2组肿瘤原发灶和相应的淋巴结转移灶癌组织中ALDH-1的表达、定位和分布情况,并分析其与乳腺癌各临床病理学特征之间的关系及预后意义。结果①IMPC组原发灶及淋巴结转移灶中肿瘤细胞 ALDH-1阳性表达率[原发灶37.9％（39/103）;淋巴结转移灶47.6％（49/103）],明显高于IDC-NOS组[原发灶21.8％（24/110）;淋巴结转移灶23.6％（26/110）],差异有统计学意义（P＜0.05）。②IMPC原发灶及淋巴结转移灶中肿瘤细胞ALDH-1阳性表达与患者的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER阴性状态、PR阴性状态、HER2过表达呈明显正相关（P＜0.05）。③与IDC-NOS组相比,IMPC组患者的无病生存期明显缩短,差异具有统计学意义（ P＝0.003）。淋巴结阳性乳腺IMPC原发灶及淋巴结转移灶肿瘤细胞中 ALDH-1蛋白阳性表达患者的无病生存期明显低于其阴性表达患者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素分析乳腺IMPC转移淋巴结中ALDH-1蛋白阳性表达与患者的预后差有关（P＝0.005）。结论 ALDH-1可作为淋巴结阳性乳腺IMPC患者预后不良的指标,且IMPC肿瘤细胞中干细胞的存在可能是导致IMPC高淋巴管侵袭、高淋巴结转移及耐药等恶性生物学行为的重要原因。     

乳腺浸润性微乳头状癌的病理特征及其与转移的关系

目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的病理学特征及其与淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析61例IMPC患者的病理学资料,分析肿瘤T分期（肿瘤大小）、IMPC成分比例、间质淋巴细胞浸润等因素与淋巴结转移的关系。结果 IMPC淋巴管浸润率为73.8%（45/61）,淋巴结转移率为75.4%（46/61）。不同T分期患者的淋巴结转移率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;肿瘤组织中不同IMPC成分比例患者的淋巴结转移率和淋巴结转移个数比较,差异也无统计学意义（均P＞0.05）;但IMPC间质淋巴细胞浸润阴性患者的淋巴结转移率明显低于间质淋巴细胞浸润阳性者（54.2% vs 62.2%）（P＜0.05）。淋巴结转移灶为纯IMPC成分或以IMPC成分为主（39/43,90.7%）。结论 淋巴管侵袭和区域淋巴结转移是IMPC的生物学特征;IMPC的生物学行为并不取决于肿瘤的大小及肿瘤中IMPC成分的多少,而可能与IMPC成分本身的性质有关。     

非小细胞肺癌中DAXX表达及临床意义

目的：探讨非小细胞肺癌组织中DAXX蛋白表达及其与临床病理参数和患者预后的关系。方法：采用组织芯片结合免疫组织化学方法,检测135例非小细胞肺癌患者癌组织及其癌旁组织中DAXX蛋白的表达情况,结合患者的临床病理参数以及相关随访资料进行统计学分析。结果：DAXX蛋白在非小细胞肺癌癌组织高表达108例（80.0%）,癌旁组织高表达30例（22.2%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其表达水平与患者的组织病理学分级、TNM分期、原发肿瘤、淋巴结的转移、远处转移以及胸膜侵犯显著相关（P均＜0.05）,Kaplan-Meier统计分析显示DAXX高表达组患者生存时间明显短于低表达组（P＜0.05）,COX比例风险回归模型分析显示DAXX表达程度、TNM分期、淋巴结转移及远处转移为患者独立的预后因素。结论：DAXX蛋白表达与非小细胞肺癌的发生发展有关,其高表达提示患者预后不良。     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理学研究(附14例报道)

目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）的临床病理特征和鉴别诊断。方法：观察14例IMPC临床病理资料、组织病理学形态和免疫表型。结果：14例IMPC无特殊的症状和体征,在乳腺浸润性导管癌中发生率为4.8%;其淋巴结转移阳性率78.6%及转移个数（平均7.6个）均明显高于浸润性导管癌（41.0%,平均3.5个）（P〈0.05）;组织病理学特征性表现为：癌巢呈假乳头状,由位于人工间隙内呈中空簇状/腺管状排列的瘤细胞构成;瘤细胞呈立方形或低柱状,胞质细颗粒状;核卵圆形,深染,有轻度异型性,分裂象较少。免疫表型：上皮膜抗原（EMA）在瘤细胞中有独特的阳性表达——＂反极＂染色现象,部分瘤细胞可表达ER、PR、c-erbB-2。结论：IMPC是乳腺癌中的少见类型,癌巢呈假乳头状,生物学行为恶性度较高,诊断时应与浸润性乳头状癌、黏液腺癌、转移性乳头状癌相鉴别。     

乙酰肝素酶和核转录因子κB在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的 检测乙酰肝素酶(heparanase)和核转录因子κB(NF-κB p65)在胰腺癌中的表达,分析其与预后的关系并探讨NF-κB对调节heparanase的可能机制.方法 用免疫组化方法检测48例胰腺癌和26例癌旁组织中heparanase和NF-κB p65蛋白的表达,并分析与临床病理因素以及预后之间的关系.结果 heparanase和NF-κB在48例胰腺癌中的阳性表达率分别为62.5%和45.9%,显著高于癌旁组织.heparanase阳性表达与TNM分期(P=0.031)、淋巴结转移(P=0.003)呈正相关,与3年生存率呈负相关(20.0% vs 0%,P=0.001);NF-κB p65与淋巴结转移(P=0.017)、远处转移(P=0.031)正相关,与预后无相关.heparanase与NF-κB p65有较高的共同阳性表达率(P=0.018).多因素分析显示heparanase和NF-κB均非影响预后的独立因素.结论 heparanase在胰腺癌中表达增高且与预后不良相关,NF-κ可能上调heparanase表达水平,促进heparanase介导的肿瘤浸润转移.     

乳腺导管内癌及其微浸润与乳腺浸润性导管癌的超声及病理特征

目的 分析乳腺导管内癌(DCIS)、乳腺导管内癌伴微浸润(DCIS-MI)与乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声及病理特征.方法 回顾性分析2014年9月至2016年9月入住我院实施手术且术后病理检查确诊为乳腺癌的170例患者的超声检查结果及病理特征.结果 IDC组患者的淋巴转移率为45.85%,明显高于DCIS组患者的3.92%和DCIS-MI组患者的4.26%,差异均有统计学意义(P<0.05);DCIS-MI组患者在病灶形态、边缘、周边毛刺、回声类型、有无钙化及周边组织血流情况方面与DCIS组、IDC组比较差异均有统计学意义(P<0.05);DCIS-MI组患者粉刺型比例为76.71%,明显高于DCIS组的46.81%和IDC组和58.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);DCIS-MI组患者的C-erbB-2阳性率为62.75%,明显高于DCIS组的57.45%和IDC组的41.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DCIS、DCIS-MI和IDC三者存在不同的超声表现及病理特征,临床上可以此为依据进行疾病的诊断及分型,以便为患者提供更加准确有效的治疗.     

RASSF1A和P16在食管鳞癌中的表达及临床病理意义

目的:探讨食管鳞癌(esophageal squamous cell car-cinoma,ESCC)中RASSF1A和P16的表达及临床病理意义。方法:应用免疫组织化学法检测90例ESCC患者癌组织及癌旁正常组织中RASSF1A、P16的表达,分析其与食管鳞癌临床病理参数的关系。结果:食管鳞癌组织中RASSF1A蛋白表达显著低于相应癌旁正常黏膜组织(51.1%vs 93.3%,P<0.01);P16蛋白表达显著低于相应癌旁正常黏膜组织(41.1%vs 91.1%,P<0.01)。RASSF1A蛋白低表达与食管鳞癌的TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),与大体类型无关(P>0.05)。P16蛋白低表达与食管鳞癌TNM分期、大体类型、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05)。两者表达皆与食管鳞癌患者的年龄、性别无关(P>0.05)。结论:RASSF1A和P16可成为判断食管鳞癌恶性程度和预后的检测指标。     

乳头状肾细胞癌合并癌栓患者的临床病理分析

目的：探讨乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma,PRCC）以及PRCC合并癌栓患者的临床病理特点、治疗及预后。方法：回顾性分析单中心2012年1月至2017年10月收治的75例PRCC的病例,其中男性55例,女性20例,年龄24~82岁,合并癌栓的患者16例,所有病例均为手术患者,病理诊断明确,随访数据完整。总结分析PRCC以及合并癌栓患者的临床病理特点、预后及影响因素。结果：75例患者平均年龄（56.05±11.59）岁,平均体重指数（26±3） kg/m2,肿瘤平均最大径(5.17±3.85) cm,肿瘤最大径是否大于7 cm（69.6%vs.94.4%,P<0.001）,有无淋巴结转移（<38%vs.98%,P<0.001）、有无肾上腺转移（0% vs.95.3%,P<0.001）、有无肺转移（0% vs.90.7%,P<0.001）、是否合并癌栓（<66.4%vs.93.5%,P<0.001）对PRCC患者3年生存率的影响差异有统计学意义。本研究患者中,合并癌栓患者16例,16例患者均为2型PRCC。合并癌栓的患者在有无伴随症状（62.5% vs. 22%,P=0.005）、肿瘤最大径（68.8% vs.13.3%,P<0.001）、有无肾上腺转移（18.8% vs.0.02%, P=0.029）、有无肺转移（18.8% vs.0%,P=0.008）、核分级（P<0.001）以及病理分型（100% vs.44.1%,P<0.001）方面,与不合并癌栓患者的差异有统计学意义。结论：肿瘤最大径、淋巴结转移、肾上腺转移、肺转移、是否合并癌栓是PRCC患者3年生存率的影响因素;本研究中合并癌栓的PRCC患者均为2型,肿瘤直径更大、核分级更高、更容易发生远处转移。