西南3省妇女孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究

目的 探讨孕妇孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重的影响。方法 以来自西南3省的5 395名孕妇为研究对象,根据WHO推荐的BMI分类标准将孕妇分为孕前低体重组、正常体重组、超重组以及肥胖组。按照美国医学研究院推荐的孕期增重标准定义各组孕妇孕期增重是否适宜。采用无序多分类logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系。结果 调整相关混杂因素后,孕前BMI较低（OR=1.91,95% CI：1.47~2.50）是分娩小于胎龄儿（SGA）的危险因素,但可降低分娩大于胎龄儿（LGA）的风险（OR=0.55,95% CI：0.47~0.66）。孕期增重不足会使SGA的发生风险增加（OR=1.57,95% CI：1.21~2.03）,分娩LGA的风险降低（OR=0.48,95% CI：0.41~0.57）。孕前超重肥胖（OR=1.85,95% CI：1.58~2.17）以及孕期增重过多（OR=1.87,95% CI：1.67~2.11）与LGA的发生风险呈正相关。分层分析显示孕期增重不足仅会使孕前BMI较低和正常的孕妇分娩SGA的风险升高,对孕前超重肥胖的孕妇分娩SGA的风险没有影响。结论 孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,应加强孕妇健康教育、合理控制孕期增重。     

我国成年人体质指数和腰围与缺血性卒中发病风险的前瞻性研究

目的 分析我国成年人BMI和腰围与缺血性卒中发病风险的关联。方法 从2010年中国慢性病监测项目选取60个监测点人群（城市监测点25个、农村监测点35个）作为本次研究对象,共计36 632人。将2010年中国慢性病监测项目数据作为基线数据。2016-2017年对该60个监测点人群进行随访,实际完成者27 762人。采用Cox比例风险回归模型分析不同人群BMI和腰围与缺血性卒中发病风险比,敏感性分析将死亡者和高胆固醇血症者剔除。结果 共纳入26 907人进入分析,随访期间观察到缺血性卒中事件1 128例（男性491例,女性637例）。调整相关混杂因素后,以BMI正常/腰围正常者为参照,全人群和男性具有CVD危险因素人群,BMI正常/腹型肥胖组、超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组缺血性卒中发病风险分别增加50%（HR=1.50,95% CI：1.07~2.08）、51%（HR=1.51,95% CI：1.20~1.91）、46%（HR=1.46,95% CI：1.09~1.96）和63%（HR=1.63,95% CI：1.12~2.38）、56%（HR=1.56,95% CI：1.20~2.03）、45%（HR=1.45,95% CI：1.05~2.01）,超重/腰围正常组未见发病风险增加;女性全人群和女性CVD危险因素人群,超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组发病风险分别增加40%（HR=1.40,95% CI：1.15~1.72）、46%（HR=1.46,95% CI：1.16~1.83）和35%（HR=1.35,95% CI：1.08~1.69）、30%（HR=1.30,95% CI：1.01~1.67）,超重/腰围正常组和BMI正常/腹型肥胖组未见发病风险增加。敏感性分析结果未见变化。结论 在男性人群中,超重/肥胖且腹型肥胖或单纯腹型肥胖缺血性卒中发病风险增加;在女性人群中,超重/肥胖且腹型肥胖发病风险增加;提示在控制体重预防缺血性卒中,应将BMI和腰围进行结合来评价人群肥胖情况。     

基于体脂肪的肥胖评估指标在学龄儿童持续性血脂异常筛查中的应用

目的 探讨基于体脂肪量指标评估的肥胖对儿童持续性血脂异常的筛查效果。方法 对“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”的基线和随访调查数据进行分析。采用BMI、脂肪质量指数（FMI）和体脂率（FMP）指标分别对肥胖进行定义，将基线和随访调查中均发生血脂异常定义为持续性血脂异常状态。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）比较不同指标定义的肥胖对持续性血脂异常的预测效果。结果 共纳入10 783名儿童（男童占49.6%）进行分析，年龄（10.9±3.3）岁。持续性高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG和高非HDL-C的检出率分别为1.3%、1.2%、4.3%、1.3%和0.8%。男童中FMI和FMP定义的肥胖预测持续性高LDL-C［FMI：AUC=0.626（95% CI：0.558~0.694），P=0.024；FMP：AUC=0.642（95% CI：0.574~0.710），P=0.004］和高非HDL-C ［FMI：AUC=0.637（95% CI：0.584~0.689），P=0.017；FMP：AUC=0.641（95% CI：0.588~0.693），P=0.018］的效果均优于BMI。此外，FMI定义的肥胖男童预测持续性低HDL-C的效果优于BMI［AUC=0.784（95% CI：0.742~0.826）vs.0.750（95% CI：0.726~0.773），P=0.047］。在女童中，FMI和FMP定义的肥胖预测各项持续性血脂异常的能力与BMI相比差异无统计学意义。结论 男童中基于体脂肪定义的肥胖预测持续性高LDL-C、低HDL-C和高非HDL-C的能力优于BMI指标，可进一步推广肥胖精准评估指标在心血管疾病预防中的应用。     

母亲孕前体质指数及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系研究

目的 探讨母亲孕前BMI及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。方法 2016年6-11月,以广州市4 303名3~5岁学龄前儿童为研究对象,根据WHO标准和中国成人肥胖标准分别判断儿童和母亲孕前体重状态,参照美国医学研究所孕期增重推荐值判断母亲孕期增重情况。应用多因素二分类非条件logistic回归模型和协方差分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。结果 矫正混杂因素后,logistic回归分析显示,母亲孕前超重肥胖的儿童发生超重肥胖的风险是母亲孕前体重正常儿童的1.820倍（OR=1.820,95% CI：1.368~2.422）;与母亲孕期增重适宜的儿童相比,母亲孕期增重过度的儿童超重肥胖发生风险增加（OR=1.296,95% CI：1.007~1.667）。协方差分析结果也显示,母亲孕前体重超重肥胖和母亲孕期增重过度均增加儿童BMI Z值。根据母亲孕前BMI分为3组进行分层分析,结果显示,不同孕期增重组间儿童超重肥胖发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。但与母亲孕前BMI适宜且孕期增重适宜组相比,母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度组的儿童发生超重肥胖的风险增加（OR=1.574,95% CI：1.029~2.409）。结论 母亲孕前超重和孕期增重过度均增加学龄前儿童超重肥胖的风险,且母亲孕前超重较孕期增重过度对学龄前儿童超重肥胖发生的影响更大。     

吸烟和健康饮食评分在文化程度与肺癌发病风险关联中的中介效应研究

目的 探讨吸烟和健康饮食评分在文化程度与肺癌发病风险关联中的中介效应。方法 基于英国生物银行（UKB）前瞻性队列研究数据,剔除文化程度信息缺失及基线患有癌症的个体后,最终纳入446 772名研究对象。采用Cox比例风险回归模型估计文化程度与肺癌发病风险的关联以及吸烟和健康饮食评分与肺癌发病的关联,采用中介效应模型分析吸烟和健康饮食评分在文化程度和肺癌风险关联中的中介效应。结果 在7.13年的中位随访时间内,新发肺癌1 994例。受教育年数每增加一个标准差（5年）,肺癌风险降低12%（HR=0.88,95%CI：0.84~0.92）。根据UKB自我报告的最高学历转换为国际教育代码分类标准（ISCED）中对应的1~5级,级数越大代表文化程度越高。与ISCED-1者相比,ISCED-2、ISCED-3、ISCED-4和ISCED-5人群的肺癌发病HR值（95%CI）依次为0.83（0.72~0.94）、0.67（0.53~0.85）、0.76（0.65~0.89）和0.72（0.64~0.80）。文化程度与吸烟呈负相关（β=-0.079,95%CI：-0.081~-0.077）,与健康饮食评分呈正相关（β=0.042,95%CI：0.039~0.045）。中介效应分析显示,吸烟与健康饮食评分在文化程度与肺癌的关联中存在中介效应,中介比例分别为38.952%（95%CI：31.802%~51.659%）和1.784%（95%CI：0.405%~3.713%）。结论 吸烟和健康饮食评分可能介导文化程度对肺癌发病的影响,这表明提高文化程度可能通过改变吸烟和饮食等生活方式降低肺癌发病风险。     

安徽省成年居民慢性肾病患病流行现状及相关因素研究

目的 利用2018年安徽省中国成人慢性病与营养监测数据,比较不同特征成年居民慢性肾病（CKD）患病率,并分析其相关因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取≥18岁居民进行询问调查、身体测量和实验室检测。使用复杂加权方法估算不同特征居民的CKD患病率,CKD患病及其相关因素的多因素分析采用复杂抽样数据logistic回归模型。结果 共纳入7 181人,成年居民CKD患病率为11.06%,女性CKD患病率（12.49%）高于男性（9.59%）,差异有统计学意义（P<0.05）。居民CKD进展的中、高和极高风险程度比例分别为8.66%、2.02%和0.38%。多因素分析结果显示,年龄（OR=1.03,95%CI：1.00~1.05）和BMI（OR=1.05,95%CI：1.01~1.09）增加、女性（OR=1.38,95%CI：1.22~1.55）、高血压（OR=2.50,95%CI：1.76~3.56）、糖尿病（OR=2.28,95%CI：1.51~3.43）、血脂异常（OR=1.26,95%CI：1.11~1.43）和高尿酸血症（OR=2.16,95%CI：1.68~2.78）均为CKD的危险因素。结论 安徽省成年居民CKD患病率较高,CKD与年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症相关,应当注重相关危险因素的管控,包括超重/肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症,预防CKD及其并发症。     

2型糖尿病患者肥胖状态与全因死亡风险的关联研究

目的 分析不同肥胖状态与2型糖尿病（T2DM）患者全因死亡风险的关联。方法 研究对象来自浙江农村社区T2DM队列,该队列2016年完成基线调查,本研究使用的随访数据截至 2021年12月31日,剔除随访期间失访或资料不全者,共纳入10 310例研究对象。根据BMI和腰围将研究对象分为低体重、正常体型、单纯中心性肥胖、单纯全身肥胖、复合超重和复合肥胖6种状态,采用Cox比例风险回归模型分析不同肥胖状态T2DM患者的全因死亡风险比（HR）值及其95%CI。结果 研究对象累计随访57 049.47人年,随访（5.53±0.89）人年,随访期间共死亡971例,死亡密度为1 702.03/10万人年。以正常体型患者为对照,调整混杂因素后低体重患者全因死亡风险增加104%（HR=2.04,95%CI：1.42~2.92）,单纯全身肥胖、复合超重、复合肥胖患者的全因死亡风险分别下降34%（HR=0.66,95%CI：0.53~0.82）、22%（HR=0.78,95%CI：0.66~0.92）、38%（HR=0.62,95%CI：0.49~0.78）,单纯中心性肥胖患者全因死亡风险差异无统计学意义。亚组分析显示,不同性别和不同年龄组低体重T2DM患者全因死亡风险增加,女性复合肥胖患者全因死亡风险较正常体型患者下降50%,而男性该肥胖状态患者全因死亡风险差异无统计学意义;≥65岁老年患者中,单纯全身肥胖、复合超重、复合肥胖患者的全因死亡风险均明显低于正常体型组（HR=0.61,95%CI：0.48~0.78;HR=0.76,95%CI：0.63~0.91;HR=0.56,95%CI：0.42~0.73）,而<65岁的各种肥胖状态患者全因死亡风险差异无统计学意义。敏感性分析结果未见明显变化。结论 T2DM患者全因死亡风险存在“肥胖悖论”现象,低体重患者的全因死亡风险明显高于正常体型者,全身型或复合型超重/肥胖患者的死亡风险明显降低。     

体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究,探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列,收集基线调查时社会人口学资料,吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中,共计随访214 620.18人年,平均随访4.40年,共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m²）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组,调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97）,趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量,调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,BMI每增加5 kg/m²,肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78,95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中,BMI每增加5 kg/m²,其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74,95% CI：0.60～0.92）,24%（HR=0.76,95% CI：0.62～0.95）,20%（HR=0.80,95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77,95% CI：0.61～0.97）,剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后,结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关,且发病风险随BMI增加呈下降趋势。     

基线BMI水平对急性胰腺炎发病风险影响的前瞻性队列研究

目的 探讨不同BMI水平对新发急性胰腺炎（AP）发病风险的影响。方法 观察人群来自开滦研究队列,按基线BMI水平分为：正常体重组（BMI<24 kg/m²）,超重组（BMI 24~28 kg/m²）和肥胖组（BMI ≥ 28 kg/m²）,观察不同BMI组人群新发AP发病密度。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以log-rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线BMI水平对新发AP事件的影响。结果 共纳入统计分析者123 841人,随访（11.94±2.13）年,共发生AP 395例,总人群AP发病密度为2.67例/万人年,正常体重组、超重组和肥胖组AP发病密度分别为2.20、2.72和3.58例/万人年,累积发病率分别为0.32%、0.40%和0.49%。经log-rank检验,累积发病率的组间比较差异有统计学意义（χ²=13.17,P<0.01）。校正多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与正常体重组比较,肥胖组AP发病风险增加,HR=1.45（95%CI：1.10~1.92）。对年龄及性别进行分层,年龄<60岁时,肥胖组发生AP的HR=1.58（95%CI：1.14~2.19）;男性肥胖组发生AP的HR=1.40（95%CI：1.03~1.90）。排除随访2年内发生的AP病例,肥胖组发生AP的HR=1.60（95%CI：1.18~2.15）。结论 肥胖是新发AP的危险因素,中青年男性肥胖人群发病风险更高。     

2013年中国18岁及以上超重肥胖患者采取体重控制措施情况及影响因素分析

目的 了解2013年我国≥18岁超重肥胖患者采取体重控制措施情况,分析其影响因素。方法 2013年在中国慢性病及其危险因素监测的302个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法调查≥18岁成年人179 570人。问卷调查获取人口学特征、采取体重控制措施情况等信息;通过体格检查获取个体的BMI、腰围和血压;采集调查对象静脉血,检测FPG、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C。剔除关键信息缺失者152人,最终对87 545名调查对象资料进行分析。经复杂加权后分析不同特征超重肥胖患者采取体重控制措施情况及其影响因素。结果 我国≥18岁超重肥胖患者采取体重控制措施率为16.3%（95% CI：14.9%～17.7%）。在所有采取体重控制措施的12 133名患者中,采取体重控制措施的构成比例由高到低依次为：饮食（40.9%,95% CI：38.4%～43.3%）、饮食运动组合（31.5%,95% CI：28.9%～34.0%）、运动（22.8%,95% CI：21.0%～24.6%）和药物（1.3%,95% CI：1.0%～1.7%）。有利于采取体重控制措施的因素有女性（OR=1.26,95% CI：1.15～1.38）、低年龄（18～44岁,OR=1.51,95% CI：1.31～1.74）、高文化程度（大专及以上,OR=4.52,95% CI：3.76～5.43）、高年收入（2.4～万元,OR=1.94,95% CI：1.63～2.30）等;不利因素有农村（OR=0.63,95% CI：0.55～0.72）等。结论 我国超重肥胖患者采取体重控制措施率较低,且受性别、年龄、文化程度、收入水平等因素影响,应针对不同特征群体,开展针对性干预措施。     

青岛市成年人水果摄入与脑卒中发病关联的前瞻性研究

目的 了解青岛市居民的水果摄入情况,探讨水果摄入与脑卒中发病的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究项目（CKB）青岛项目点30～79岁调查对象的基线信息和随访获得的脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型,评估水果摄入与脑卒中发病风险之间的关联。结果 基线共调查35 509人,男女性别比为1∶1.27,年龄（50.3±10.2）岁。水果摄入频率较高的研究对象更年轻,更多的是女性、文化程度高和家庭收入高的人群（均P<0.05）。本研究随访过程共观察到脑卒中发病事件1 011例,脑卒中发病密度为387.63/10万人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素之后,增加水果的摄入频率对脑卒中发病具有保护作用。与几乎不吃水果的研究对象相比,≥4次/周频率组的研究对象脑卒中发病的风险降低了44%（HR=0.56,95% CI：0.50～0.62,P<0.05）,在男性和女性中分别降低了46%（HR=0.54,95% CI：0.46～0.64）和42%（HR=0.58,95% CI：0.52～0.69）（均P<0.05）。进一步调整研究对象的腰围、BMI、SBP和随机血糖,没有改变水果摄入对于脑卒中发病的保护作用。结论 增加水果摄入能降低脑卒中的发病风险,我国居民应增加水果摄入,建立更健康合理的饮食习惯。     

吸烟、控制情绪和家庭关系在遭受与施加关系欺凌间的中介效应

目的探讨遭受与施加关系欺凌行为中吸烟、控制情绪和家庭关系的中介效应。方法共纳入研究对象11 462名, 采用中介效应模型分析遭受与施加关系欺凌行为中吸烟、控制情绪和家庭关系的中介效应。结果家庭关系(中介效应值为0.119, 95%CI:0.075～0.165, 中介效应占比为8.5%)和吸烟(中介效应值为0.061, 95%CI:0.031～0.105, 中介效应占比为4.4%)构成单独中介效应。家庭关系、控制情绪和吸烟(中介效应值为0.007, 95%CI:0.003～0.013, 中介效应占比为0.5%)、家庭关系和吸烟(中介效应值为0.036, 95%CI:0.020～0.056, 中介效应占比为2.6%)以及控制情绪和吸烟(中介效应值为0.007, 95%CI:0.003～0.013, 中介效应占比为0.5%)构成链式中介效应。结论吸烟、控制情绪和家庭关系在遭受与施加关系欺凌行为中发挥部分中介作用。     

中国9省(市)成年双生子体重指数遗传度估计

目的 探讨中国9省(市)成年双生子BMI遗传度情况。方法 收集中国双生子登记系统9省(市)成年双生子信息, 采用结构方程模型计算11 122对双生子BMI遗传度。结果研究对象中同卵双生子6 226对, 异卵双生子4 896对, 年龄范围25～85(39.0±10.8)岁。按地区分层, 男性BMI遗传度最高的是天津, 为67.8%(95%CI:50.1%～85.8%), 最低的是浙江, 为42.1%(95%CI:27.2%～60.9%);女性最高的是四川, 为56.2%(95%CI:47.5%～70.0%), 最低的是黑龙江, 为11.2%(95%CI:0～31.7%)。按性别分层, 相同地区的男性BMI遗传度均高于女性, 其中黑龙江男性和女性的遗传度差异最大, 分别为55.3%(95%CI:35.5%～80.0%)和11.2%(95%CI:0～31.7%), 而四川男性和女性的遗传度差异最小, 分别为61.5%(95%CI:40.7%～86.4%)和56.2%(95%CI:47.5%～70.0%)。结论 中国不同地区和不同性别人群BMI遗传度存在差别。     

青岛市成年人体质指数与冠心病发病关联的前瞻性研究

目的 分析青岛市成年人体质指数（BMI）与冠心病发病之间的关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛市项目点,共纳入33 355名30~79岁研究对象,采用Cox比例风险回归模型,分析BMI与冠心病发病的关联。结果 调查对象平均随访9.2人年,共监测缺血性心脏病（IHD）2 712例,主要冠心病事件（MCE）420例。多因素Cox回归分析显示,与体重正常或过低的人群相比,超重和肥胖人群IHD及MCE的风险增加,超重组发病风险分别增加了41%和87%,HR值（95%CI）分别为1.41（1.27~1.56）和1.87（1.43~2.44）,肥胖组分别增加了91%和143%,HR值（95%CI）分别为1.91（1.72~2.13）和2.43（1.82~3.24）。结论 超重和肥胖会增加IHD和MCE的发病风险。     

中国30~79岁成年人负性生活事件与抑郁关联的性别差异研究

目的 研究中国30~79岁成年人负性生活事件与抑郁关联的性别差异。方法 对来自中国慢性病前瞻性研究项目基线调查的512 891名研究对象进行分析。采用多元logistic回归模型,分别计算男、女性经历3类（家庭相关、经济相关和其他）10项负性生活事件（SLEs）与抑郁之间的相对风险比（RRR）及其95% CI,计算经历SLEs数量与抑郁之间的剂量反应关系;并探索性别在SLEs与抑郁之间的效应修饰作用。结果 家庭相关事件、经济相关事件和其他事件3类SLEs的发生率为6.8%、1.2%、0.9%。女性家庭相关事件发生率高,男性经济相关及其他事件发生率高（P<0.001）。调整其他影响因素后,男性经历SLEs与抑郁发作的RRR值（95% CI）为11.99（10.49~13.71）,与出现抑郁症状的RRR值（95% CI）为7.43（6.94~7.95）;女性经历SLEs与抑郁发作的RRR值（95% CI）为14.15（12.97~15.43）,与出现抑郁症状的RRR值（95% CI）为8.30（7.91~8.72）。不同性别的SLEs与抑郁症状和抑郁发作的关联差异存在有统计学意义（交互作用P=0.049）。在3类SLEs中,家庭相关事件与抑郁的关联在女性中更强（交互作用P<0.001）。随着经历10项SLEs个数增多,其与抑郁发作和抑郁症状的RRR值增大。结论 中国成年人负性生活事件与抑郁的关联存在性别差异,其中家庭相关事件对女性的影响更大。经历负性生活事件个数越多,越容易发生抑郁。     

基于多状态Markov模型的我国老年人无失能期望寿命及其影响因素

目的 了解我国老年人无失能期望寿命（DFLE）现状及其影响因素和影响程度。方法 利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据,采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命（LE）、DFLE、DFLE占比（DFLE/LE）及危险因素所致的DFLE损失,利用Bootstrap法估计95%CI。结果 我国≥65岁老年人DFLE为14.27（95%CI：13.85~14.74）年,女性高于男性,经济状况较好者高于经济状况较差者;DFLE/LE为86.33%（95%CI：85.52%~87.18%）,男性高于女性,农村高于城镇。未定期体检、蔬菜水果摄入不足、吸烟和压力分别造成男性0.74、0.41、0.62、0.12年和女性0.82、0.42、0.19、0.20年的DFLE损失。消除以上4种危险因素,可使我国男女性老年人的DFLE分别增长1.73年和1.45年。结论 提高我国老年人DFLE应重点关注男性、经济状况较差的人群。促进老年人定期体检和足量的蔬菜水果摄入、禁烟、缓解老年人压力等措施可提高我国老年人的DFLE。     

肥胖与大肠高风险腺瘤发病风险研究

目的 探讨肥胖与大肠高风险腺瘤发病风险的关系。方法 以参加2008年上海市社区大肠癌筛查研究中的45~74岁的社区居民为研究对象,收集筛查前风险因素和筛查后肠镜诊断结果,并结合人工主动随访收集大肠高风险腺瘤发病的结局信息,采用多因素Cox比例风险回归模型分析BMI与大肠高风险腺瘤发病的风险比（HR）和95% CI。结果 20 811名研究对象共计随访122 739.36人年,平均随访时间为5.87年,共收集大肠高风险腺瘤657例。与体重正常者相比,肥胖者（BMI≥28.0 kg/m²）大肠高风险腺瘤发病风险增加21%,调整年龄、性别、大肠癌家族史、文化程度、婚姻状况、生活方式特征如吸烟、饮酒、脂肪类食物摄入、油炸或腌制类食物摄入及蔬菜水果摄入情况等因素后,肥胖者发生大肠高风险腺瘤的HR值为1.25（95% CI：1.04~1.51）。进一步按年龄、性别及大肠癌家族史进行分层分析后发现,在男性、>60岁人群中,肥胖者与体重正常者相比,大肠高风险腺瘤的发生风险更大（男性：HR=1.57,95% CI：1.20~2.04;>60岁人群：HR=1.63,95% CI：1.23~2.16）。结论 肥胖是大肠高风险腺瘤发病风险独立的危险因素,发病风险随BMI的增加而增加。     

高尿酸血症与脑卒中发病风险及高血压的中介效应研究

目的 研究高尿酸血症与脑卒中发病风险间的关联以及高血压的中介效应。方法 本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测为基线数据，脑卒中发病数据来源于2013-2020年住院病案首页数据库，死亡数据来源于2015-2020年全国死因监测系统，将数据库进行匹配链接后建立回顾性队列。采用Cox比例风险回归模型分析高尿酸血症与脑卒中及其亚型发病风险间的关联强度，采用限制性立方样条分析血尿酸水平与脑卒中发病风险间的剂量-反应关系，采用因果中介效应模型分析高血压在高尿酸血症与脑卒中及其亚型发病风险间的中介效应，并按照性别和年龄组进行亚组分析。结果 共纳入研究对象124 352人，累计随访612 911.36人年，随访期间共4 638人发生脑卒中，其中缺血性脑卒中3 919人，出血性脑卒中689人，总人群脑卒中、缺血性脑卒中和出血性脑卒中发病密度分别为756.72/10万人年、641.37/10万人年和114.60/10万人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示，调整混杂因素后，与非高尿酸血症患者相比，高尿酸血症患者的脑卒中发病风险升高16%［风险比（HR）=1.16，95%CI：1.06~1.27］、缺血性脑卒中发病风险升高12%（HR=1.12，95%CI：1.01~1.24）、出血性脑卒中发病风险升高39%（HR=1.39，95%CI：1.11~1.75）。因果中介效应分析结果显示，调整协变量后，高血压在高尿酸血症与脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中发病风险间存在中介效应，中介效应百分比分别为36.07%、39.98%、25.34%，在男性和<65岁人群内的中介效应百分比更高。结论 高尿酸血症是脑卒中的发病危险因素，高血压在高尿酸血症与脑卒中发病风险关联中存在中介效应。     

中老年人群中吸烟与血压关联的前瞻性队列研究

目的 吸烟是重要的心血管事件危险因素,但部分研究却发现吸烟与高血压无关,甚至吸烟者血压水平更低。吸烟与血压的关联还需要更多纵向研究证据。本研究基于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS）数据探索45～80岁中老年人群中吸烟对血压的影响。方法 研究对象来源于CHARLS研究中完成2011年基线和2013、2015年随访的人群。纳入完成3次调查的研究对象,采用多水平线性回归分析吸烟对血压的影响,采用含时依变量的Cox回归分析吸烟对高血压发生风险的影响,同时调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、BMI和饮酒。结果 本研究共纳入6 667名无心血管疾病的研究对象,平均年龄58.8岁,男性占46.3%。多水平线性回归分析显示,在调整协变量后,相对于不吸烟者,吸烟者的SBP高1.81 mmHg（95% CI：0.55～3.07 mmHg,P<0.05）,DBP高0.85 mmHg（95% CI：0.10～1.60 mmHg,P<0.05）。Cox回归分析显示,吸烟与高血压发生风险的关联无统计学意义（HR=1.11,95% CI：0.89～1.38,P>0.05）。结论 在中老年人群中,吸烟与血压水平升高相关联。吸烟与高血压发生风险的关系有待进一步研究证实。     

我国老年人支持子女状况与老年虐待的关系研究

目的 探讨我国老年人支持子女状况与老年虐待的关系,为防控老年虐待提供依据。方法 选取中华全国妇女联合会、国家统计局第三期中国妇女社会地位调查数据中7 159名年龄≥65岁的老年人,调查内容包括一般特征、支持子女状况以及老年虐待状况等。采用 χ²检验、logistic回归模型对老年人支持子女状况与老年虐待的关系进行分析。结果 老年虐待发生率为6.71%。不同支持子女状况的老年人遭受虐待的风险不同：控制混杂因素的影响后,与同时支持儿子和女儿的老年人相比,仅支持儿子、仅支持女儿、同时不支持儿子和女儿的老年人受虐风险更高,OR值（95%CI）分别为1.99（1.56～2.54）、2.07（1.51～3.79）和2.32（1.72～3.13）。支持子女的性别差异与老年人受虐风险不相关：仅支持儿子OR值为1.00,仅支持女儿OR值（95%CI）为1.04（0.63～1.71）。支持子女状况与老年虐待风险之间存在城乡差异。结论 我国老年虐待状况不容乐观,支持子女状况与老年虐待存在相关关系,对子女支持状况差的老年人受虐风险高。