支持细胞功能状态调控精子发生的研究进展

精子发生是复杂且受紧密调控的过程,其中支持细胞在此过程中发挥着核心作用。支持细胞从不断增殖到形态数量基本不变,从为生殖细胞的发育增殖提供营养到维持生精小管内部微环境的平衡,都与睾丸正常发育以及性成熟后雄性生育力密不可分。本文主要讨论了支持细胞在正常和异常精子发生中的作用与调节,总结了支持细胞数量、结构、表达蛋白及分泌物质变化与精子发生之间的关系,同时也为研究男性不育基因治疗与男性避孕提供参考。     

贵州省农村5～6岁学龄前儿童贫血状况及其与体格发育的关系研究

目的了解贵州省农村地区5～6岁学龄前儿童贫血状况,探索学龄前儿童贫血与体格发育关系。方法采用横断面研究方法,选取5 313名贵州省农村地区5～6岁学龄前儿童作为研究对象,检测其血红蛋白浓度,并测量其身高、体重,计算年龄别体重Z评分、年龄别身高Z评分、年龄别体质指数Z评分,根据各Z评分计算低体重率、生长迟缓率及消瘦率。采用卡方检验对不同特征人群贫血检出率进行比较,采用二分类logistic回归分析贫血与体格发育的关系。结果贵州省农村地区5～6学龄前儿童贫血检出率为28.1%(26.9%,29.3%),以中重度为主(占总贫血人群的54.3%),不同年龄(P=0.0003)及地区间(P0.0001)贫血检出率不同。调整年龄、性别、地区因素后,轻度贫血组、中重度贫血组发生生长迟缓的风险分别为非贫血组的1.57倍(OR=1.57,95%CI:1.21,2.01)、1.59倍(OR=1.59,95%CI:1.26,2.01)。结论贵州省农村地区5～6岁学龄前儿童贫血检出率较高,贫血可能会增加学龄前儿童发生生长迟缓的风险。     

中国西南地区妇女孕前体质量指数、孕期增重与妊娠期糖尿病关系的前瞻性队列研究

目的 分析中国西南地区育龄妇女孕前体质量指数、孕期不同时期体质量增长与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究（GDM组3 593例,对照组15 346例）的方法,选取18 939例于2013～2015年在四川、贵州、云南定期产检的单胎孕妇,测量身高及孕期体质量,于孕24～28周进行GDM筛查。采用多因素logistic回归分析孕前体质量指数（BMI）（暴露水平1）、孕期增重（暴露水平2）与GDM结局的关系。结果 孕前超重和肥胖可增加GDM的发生风险〔比值比（OR）=2.44,95%可信区间（CI）:1.98～2.99;OR=4.98,95%CI:2.52～9.91）。采用美国国家科学院医学研究所（IOM）孕期增重标准,调整了预产年龄及孕前BMI后,与增重适宜组相比,孕早期增重过多或孕中期增重过多均是GDM的危险因素（OR=1.33,95%CI:1.03～1.70;OR=1.48,95%CI:1.26～1.72）。孕早期,高龄组（预产年龄≥35岁）中,与增重适宜者相比,孕期增重过多发生GDM的风险更大〔OR和95％CI为1.42（1.02～2.28）〕,而非高龄组（预产年龄OR值无统计学意义;孕中期,高龄组和非高龄组发生GDM的风险均是增重过多者高于增重适宜者〔OR和95％CI分别为1.59（1.14～1.88）和1.49（1.20～1.72）〕。结论 在中国西南地区的妇女中,孕前超重和肥胖、孕期增重过多均是GDM的危险因素,孕期增重过多的高龄妇女尤应注意。     

成都市7～12岁儿童膳食模式及其影响因素研究

目的了解成都市7~12岁儿童的膳食模式现状并探讨其影响因素。方法采用分层整群抽样选取911例成都市7~12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息。采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量,在此基础上利用主成分分析法建立儿童的膳食模式。通过多重线性逐步回归分析确定儿童膳食模式的影响因素。结果成都市7~12岁儿童有4种膳食模式,分别为西方型、传统型、蔬果型以及高能量型膳食模式。年龄与西方型(P0.001)和高能量型膳食模式(P0.001)得分成正相关,而父亲学历和夜间睡眠时间与西方型膳食模式得分呈负相关(P0.05)。性别对传统型膳食模式有影响,女生的传统型膳食模式得分较男生低(P0.05)。体力活动水平与蔬果型膳食模式得分呈正相关(P0.05)。结论成都市儿童有4种主要的膳食模式,社会人口学因素以及生活方式会对儿童的膳食模式产生影响。     

视黄醇对人脐带间充质干细胞表皮生长因子、干细胞因子、集落刺激因子1和白血病抑制因子的影响

目的 研究视黄醇(维生素A)对人脐带间充质干细胞表达表皮生长因子(EGF)、干细胞因子(SCF)、集落刺激因子l(CSF1)和白血病抑制因子(LIF)的影响.方法 分离鉴定人脐带间充质干细胞,待细胞生长稳定后分为4组,分别用含12％FBS、12％ FBS+1 μmol/L视黄醇、15％血清替代品(KSR)和15％ KSR+1 μmol/L视黄醇的DMEM/F12培养液培养,3d后收集细胞及培养液上清,用RT-PCR和ELISA分析视黄醇对人脐带间充质干细胞生成细胞因子EGF、SCF、CSF1和LIF的影响.结果 分离所得细胞具备人脐带间充质干细胞免疫表型特征,细胞因子EGF、SCF和CSF1在mRNA和蛋白质水平均表达,而LIF只在mRNA水平表达;添加视黄醇(1μmol/L)后,SCF和CSF1在mRNA、蛋白质水平均显著增加(P＜0.05),而EGF和LIF变化不显著(P≥0.05).结论 视黄醇(l mol/L)可促进体外培养的人脐带间充质干细胞生成细胞因子SCF和CSF1.     

中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制

慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治 CKD 有特色疗效, 在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识,总结了中医药治疗CKD疗效的循证医学证据及其效应机制相关的研究成果,综合当前CKD临床和基础研究及成果转化现状,提出未来研究展望,以期对中医药防治CKD的进一步创新发展有所助益。     

成都市成年人夜间睡眠时长、午间睡眠时长与代谢综合征的关系

目的明确成都市各年龄段成年人代谢综合征(metabolic syndrome, MS)与睡眠时长的关系。方法采用随机整群抽样法收集成都市1 274名20～70岁居民为研究对象,分为青年、中年和老年三组。午睡时长由公式(平均午睡时长×午睡频率/7)获得。夜晚睡眠时长通过问题"你每天晚上平均睡眠时间是多久"获得。MS采用国际糖尿病联盟的诊断标准。结果青年组、中年组和老年组MS的患病率分别为13.8%,36.4%,40.7%(P0.001)。在调整了混杂因素后,中年组中午睡时长在1 h内相对于无午睡习惯的人,血压(BP)和空腹血糖(FPG)升高的OR值为0.64(0.42, 0.96),0.60(0.40, 0.90),而午睡时长1 h与MS的发生风险无关。夜间睡眠时长6 h相对于6～8 h的人,发生MS,中心性肥胖的OR值分别为1.81(1.16, 2.82),1.67(1.05, 2.70),而夜间睡眠时长8 h与MS的发生风险无关。青年组和老年组中,均没有发现午睡时长、夜间睡眠时长与MS的关联。结论成都市成年人MS患病率随年龄增加而逐渐增高。45～59岁成年人中,夜间睡眠时长6 h患MS和中心性肥胖的风险可能高于6～8 h的,午睡时长在1 h以内患BP升高和FPG升高的风险可能低于无午睡的人。     

甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病患者的有效性及QOL评分的影响

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病患者的有效性及QOL评分的影响。方法将2017年3月～2018年7月我院糖尿病患者298例作为研究对象,按不同的治疗方法分为对照组99例和研究组199例,对照组只应用格列美脲进行治疗,研究组应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗。结果研究组治疗后,空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P0.05),治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2h胰岛素、餐后2h C-肽均升高于对照组(P0.05),研究组治疗后QOL评分高于对照组(P0.05),研究组治疗后低血糖发生率、胃肠道反应发生率、心血管反应发生率低于对照组(P0.05)。结论老年糖尿病的治疗过程当中,甘精胰岛素联合格列美脲对老年糖尿病患者的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。     

双酚A增加CD1小鼠肝细胞凋亡

目的观察在双酚A(BPA)的作用下,CD1小鼠肝细胞凋亡是否受到影响。方法 48只4周龄雄性CD1小鼠随机分成4组(12只/组),分别予以含不同浓度BPA[0、5、50和500μg/(kg·d)]的标准饲料喂养8周后,利用HE染色、Hoechst 33258染色观察肝脏组织形态学及细胞凋亡,Western blot法检测肝脏组织中cleaved caspase-3、Bax和Bcl-2蛋白表达,用分光光度法测定caspase-3酶活性。结果与对照组相比,BPA各处理组肝脏组织中凋亡细胞明显增多(P0.01),肝脏组织促凋亡基因cleaved caspase-3与Bax蛋白表达增加(P0.05);caspase-3酶活性显著增强(P0.01)。结论在环境内分泌干扰物BPA的作用下,CD1小鼠肝细胞凋亡增加。