广州市儿童静态生活与心血管代谢危险因素的关系

  目的  了解广州市儿童课外静态生活方式情况,探究课外静态生活方式与心血管代谢危险因素的关系。  方法  本研究采用分层整群随机抽样的方法,于2017年抽取广州市7~12岁儿童4 294名,采用体格检查、问卷调查等方法,收集儿童课外静态生活方式及心血管代谢危险因素状况,分析比较不同课外静态生活时间对心血管代谢危险因素的影响。  结果  被调查儿童每天课外静态生活时间平均为194.3 min（男生200.3 min,女生187.3 min）,四分位数分组分别为≤ 130.0、131.0~、181.0~、≥ 241.0 min。在控制混杂因素后,与每天课外静态生活时间最低组相比,每天课外静态生活时间最高组发生中央型肥胖、超重肥胖、总胆固醇异常、甘油三酯异常以及低密度脂蛋白胆固醇异常的OR值及其95% CI分别为1.39（1.08~1.80）,1.44（1.16~1.80）,1.26（1.05~1.51）,1.63（1.34~1.98）和1.28（1.06~1.55）。  结论  过长的课外静态生活时间会增加儿童中央型肥胖、超重肥胖的风险,并且与儿童的血脂紊乱有关,应加强对我国儿童青少年生活方式的干预,减少儿童青少年静态生活时间。     

母亲孕前体质指数及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系研究

目的 探讨母亲孕前BMI及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。方法 2016年6-11月,以广州市4 303名3~5岁学龄前儿童为研究对象,根据WHO标准和中国成人肥胖标准分别判断儿童和母亲孕前体重状态,参照美国医学研究所孕期增重推荐值判断母亲孕期增重情况。应用多因素二分类非条件logistic回归模型和协方差分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。结果 矫正混杂因素后,logistic回归分析显示,母亲孕前超重肥胖的儿童发生超重肥胖的风险是母亲孕前体重正常儿童的1.820倍（OR=1.820,95% CI：1.368~2.422）;与母亲孕期增重适宜的儿童相比,母亲孕期增重过度的儿童超重肥胖发生风险增加（OR=1.296,95% CI：1.007~1.667）。协方差分析结果也显示,母亲孕前体重超重肥胖和母亲孕期增重过度均增加儿童BMI Z值。根据母亲孕前BMI分为3组进行分层分析,结果显示,不同孕期增重组间儿童超重肥胖发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。但与母亲孕前BMI适宜且孕期增重适宜组相比,母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度组的儿童发生超重肥胖的风险增加（OR=1.574,95% CI：1.029~2.409）。结论 母亲孕前超重和孕期增重过度均增加学龄前儿童超重肥胖的风险,且母亲孕前超重较孕期增重过度对学龄前儿童超重肥胖发生的影响更大。     

基于不同血压参照标准的儿童高血压检出率比较

  目的  探究不同高血压（high blood pressure,HBP）参照标准对广州市7~12岁儿童进行HBP诊断的差异性,为儿童HBP参照标准的应用提供参考。  方法  于2017年3月~5月,通过分层整群随机抽样,选取广州市7~12岁小学生7698人进行问卷调查及体格测量。儿童HBP诊断分别采用5种标准:米杰2010、米杰2017、马军2017、美国2004和美国2017标准。  结果  上述5种标准对于广州市7-12岁儿童HBP的检出率分别为17.08%、19.23%、12.59%、9.84%、18.31%。基于米杰2017标准的HBP检出率略高于米杰2010标准,但都明显高于马军2017标准;与米杰2010标准比较,米杰2017标准对高收缩压和高舒张压的诊断一致性均高于马军2017标准。与美国2017标准比较,米杰2017标准对高收缩压的诊断一致性高于马军2017标准（Kappa值:0.846 vs.0.727）,但对高舒张压的诊断一致性则相反（Kappa值:0.833 vs.0.849）。  结论  广州市7~12岁儿童HBP检出率水平较高。基于米杰2017标准的儿童HBP检出率最高,其次为美国2017标准,且两者的HBP诊断一致性很高;马军2017与米杰2010或美国2017标准的诊断一致性均低于米杰2017标准。     

辽宁广东7~12岁儿童肥胖现状比较

比较辽宁、广东两省7~12岁儿童肥胖、腹型肥胖患病率,为防制儿童肥胖提供相关依据.方法 采用整群随机抽样的方法,于2013年共抽取7~12岁的儿童10 179名(辽宁省5 569名,广东省4 610名),以年龄别、性别体质量指数(BMI)和腰围分别作为划分营养不良、超重、肥胖和腹型肥胖的标准,采用协方差分析32检验比较两省的差异.结果 调整性别和年龄后,辽宁省7~12岁儿童的身高(141.23 cm)、体重(37.15 kg)、腰围(62.51 cm)、臀围(73.80 cm)和BMI(18.16 kg/m2)均高于广东省(140.40 cm,34.74 kg,61.95 cm,71.56 cm,17.19 kg/m2)(P值均<0.05);辽宁省7~12岁儿童的营养不良率、超重率、肥胖率和腹型肥胖率分别为7.5%,13.6%,16.0%和23.2%;广东省为14.1%,11.6%,9.9%和20.3%,两省差异均有统计学意义(P值均<0.05).根据BMI进行分层后,广东省各组儿童的腰围均值均高于辽宁省,正常和超重组腹型肥胖率也高于辽宁省(P值均<0.05).结论 辽宁和广东省的儿童肥胖、腹型肥胖高度流行,广东省的情况虽较辽宁省乐观,但是腹型肥胖的问题也不容忽视,应采取相关措施进行控制.     

超重肥胖儿童智力水平及执行功能的表现特征

目的 探讨超重肥胖儿童与正常体重儿童智力及执行功能的差异，为肥胖儿童的早期干预提供科学依据。方法 纳入中山大学儿童青少年体质研究中心自2021年10月—2022年4月招募的6～9岁儿童341人，其中超重肥胖儿童56人，正常体重儿童285人。测量儿童身高、体重，分别采用中文版韦氏儿童智力量表第4版(WISC-Ⅳ)和学龄儿童执行功能行为评定量表(BRIEF)评估儿童智力水平、执行功能各成分水平。结果 超重肥胖组与正常体重组智力测试的各分测验及总智商分数差异无统计学意义(P>0.05)。超重肥胖组行为管理指数、元认知指数及各因子得分均高于正常体重组(P<0.001),两指数及各因子异常率均高于正常体重组(P<0.001),且在男生组更普遍(P<0.001)。Logistic回归分析表明，超重肥胖与执行功能总分异常(OR=10.46, 95%CI:4.80～22.82)、行为管理指数异常(OR=15.98, 95%CI:5.56～45.93)、元认知指数异常(OR=4.74, 95%CI:2.49～9.04)的发生风险增加有关(P<0.001)。结论 超重肥胖儿童...     

高压氧联合中药治疗原发性失眠症疗效观察

随着生活节奏的加快、工作压力的加大,原发性失眠症患者越来越多。鉴于单用镇静药物疗效欠佳,长期服用可产生不同程度的毒副作用和依赖性,2000年以来,笔者以中药联合高压氧(HBO)治疗该类患者取得满意疗效,现总结如下。1临床资料2000年以来在我科就诊的原发性失眠症患者96例,其中门诊80例,住院16例。按随机排列表随机分为高压氧联合中药治疗组(Ⅰ组)、中药治疗组(Ⅱ组)、镇静类药物治疗组(Ⅲ组)。其中Ⅰ组32例,男14例,女18例,平均年龄(37.6±3.2)岁,病程1.5个月～2年;Ⅱ组30例,男16例,女14例,平均年龄(36.8±2.6)岁,病程1个月～2.5年;Ⅲ组2…