2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究

目的 研究我国成年人吸烟现状及不同吸烟人群与多种慢性病的关联。方法 基于2013年全国慢性病及其危险因素监测,覆盖31个省份的298个监测县（区）,按多阶段分层整群抽样方法抽取全国≥ 18岁居民176 534人。利用询问调查收集对象前12个月的吸烟行为（吸烟状态、现在吸烟者日均吸烟量、现在每日吸烟者吸烟年限等）、慢性病（高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症）相关信息,测量血压,检测血糖和血脂。采用基于复杂抽样设计的权重对指标进行分析。结果 共收集有效样本175 386人。其中男性占42.7%,女性占57.3%。成年人男性吸烟者高血压、高TC血症和高TG血症患病率分别为30.4%、7.2%和18.0%,高于非吸烟者;女性吸烟者高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率分别为35.6%、14.0%、10.3%和15.9%,均高于非吸烟者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,我国成年人男性吸烟者比非吸烟者高血压患病风险有所降低,患高TG血症风险比非吸烟者高19%（OR=1.19,95% CI：1.10~1.30）。其中,现在日均吸烟≥ 20支男性高TG血症患病风险比非吸烟者高41%（OR=1.41,95% CI：1.28~1.55）。我国成年人女性吸烟者比非吸烟者高TG血症患病风险高40%（OR=1.40,95% CI：1.15~1.70）;每日吸烟年限≥ 20年者高TG血症比<20年者高60%（OR=1.60,95% CI：1.31~1.95）。结论 吸烟者比非吸烟者总体慢性病患病率高,且吸烟年限长或现在每日吸烟量大的人群患病风险大幅增加。     

两种医嘱查对方法的效果比较

医嘱查对工作是为了纠正处理医嘱过程中出现的错误,是一项非常重要的工作,其结果正确率应该达到100%,但在临床工作中往往达不到.我科2006年4月-2007年4月采用"点、答、是"三字法查对医嘱,在预防查对医嘱过程中出现的差错事故方面取得满意的效果,现报告如下.     

补液干预对脑卒中患者并发肺炎的影响

目的探讨补液干预对脑卒中患者并发肺炎的影响。方法收集脑卒中患者968例，将满足纳入标准的942例患者分为病例组522例和对照组420例，病例组在常规护理基础上实施补液干预，对照组接受常规护理，对2组患者并发肺部感染的情况进行观察与比较。结果病例组并发肺炎12例，发生率2．3％，对照组并发肺炎24例，发生率5．7％，病例组明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实施补液干预有助于脑卒中患者预防肺炎的发生，应重视对脑卒中患者实施补液干预。     

两种医嘱查对方法的效果比较

医嘱查对工作是为了纠正处理医嘱过程中出现的错误，是一项非常重要的工作，其结果正确率应该达到100％，但在临床工作中往往达不到。我科2006年4月-2007年4月采用“点、答、是”三字法查对医嘱，在预防查对医嘱过程中出现的差错事故方面取得满意的效果，现报告如下。     

中国老年人代谢综合征流行特征及其影响因素研究

目的 探讨我国≥ 60岁老年人群MS流行特征及其影响因素,为其防控工作提供科学依据。方法 数据来自2013年中国慢性病及其危险因素监测。采用多阶段分层整群抽样的方法对31个省（自治区、直辖市）的298个监测县（区）辖区内人群进行抽样,将其中50 497名≥ 60岁老年人作为研究对象。根据2017年中华医学会糖尿病分会提出的中国人的MS诊断标准,比较MS不同分组间患病率的差异,分析MS与主要影响因素的关联性。结果 我国老年人MS患病率为36.9%（95% CI：35.4~38.5）,城市高于农村,女性高于男性,东部地区高于西部地区。≥ 70岁老年人MS患病率低于60~69岁老年人。高文化程度、高家庭收入的老年人群MS患病率高于低社会经济水平的老年人群。MS各组分患病率比较显示,高血压的患病率最高,为72.8%,其次为高血糖和中心性肥胖。年龄、性别、文化程度、地区和城乡是MS的主要影响因素,吸烟、饮酒和身体活动水平与MS具有相关性。结论 我国老年人群中,女性MS患病风险高于男性,MS患病风险与社会经济水平和生活行为因素有关。建议对MS患病人群开展以增加运动和合理膳食为主的生活方式干预,高血压和高血糖患者在生活方式干预基础上需进行药物治疗,降低心血管疾病的发病和死亡风险。     

对残疾人进行心理评估的探讨

经过临床实践和探讨,我们充分认识到对残疾人进行心理评估的重要性。结合我们的临床摸索,参照先进国家的经验,我们初步制订出一套适合中国国情的评估方法。一、对残疾人进行心理评估的必要性。突然的灾难使健全人瞬间成了残疾,给本人、家庭和社会带来一系列严重问题。巨大的精神创伤和各种各样的心理障碍严重地影响他们正常的生活,影响他们回归社会。为达到全面康复的目的,就必须对残疾人的心理品质、心理状态作全面而客观的评估,这     

食管鳞癌手指头皮转移1例

食管鳞状细胞癌转移至手指、头皮较为少见,现将我院所见1例报道如下:男性,37岁,于1987年7月进食有梗噎感,同时发现左拇指末端一肿物如玉米粒大小,在当地县医院诊为食管中段癌,8月28日行食管癌根治术,病理报告“食管中段鳞状细胞癌”。术后拇指肿物增大,且无名指也长一肿物。术后1个月右额部又长一肿物迅速增大且疼痛,手指肿物破     

APOA5-1131T/C基因多态性背景下糖尿病肾病同型半胱氨酸和脂蛋白a水平的相关性研究

目的探讨载脂蛋白A5基因（APOA5）-1131T/C基因多态性与糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白a水平的相关性。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）技术检测40例健康人及45例糖尿病肾病患者APOA5-1131T/C基因型,并统计等位基因频率分布情况;用奥林帕斯2700型全自动生化分析仪检测同型半胱氨酸和脂蛋白a水平。结果糖尿病肾病组APOA5-1131T/C基因频率、等位基因频率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病肾病组C等位基因携带者同型半胱氨酸和脂蛋白a水平显著高于非C等位基因携带者（P〈0.05）。结论APOA5-1131T/C基因多态性影响糖尿病肾病患者同型半胱氨酸和脂蛋白a水平,C等位基因与糖尿病肾病同型半胱氨酸和脂蛋白a水平增高有密切关系。     

PACS系统在骨伤科医院的临床应用及维护

正确理解、实时维护是用好医学影像存储与传输系统的关键.本文统计医学影像存储与传输系统在我院应用几年来出现的问题,并进行了总结,同时介绍了医学影像存储与传输系统在骨伤科医院的临床应用及日常应用中常见故障的解决方法.