上海市七宝镇居民健康危险因素调查分析

目的了解影响七宝镇社区居民健康的危险因素,并分析相关原因,为今后在社区开展健康促进提供科学依据。方法采用整群分层抽样方法,抽取七宝镇12个居委15岁～69岁的常住人口,共240户698人作为本次调查的对象;采用用闵行区居民健康危险因素监测调查表对他们的基本信息、吸烟、饮食习惯、体育锻炼及相关健康知识进行调查。结果 50岁以上人群健康知识的知晓率(59.32%)低于平均水平(70.71%);吸烟人群平均在20.04岁开始接触第一支烟,在21.06岁开始每天吸烟;几乎没有吸烟人群接受或主动寻求过戒烟服务;45.56%的受访人群有在一天内吸入别人吸烟产生的烟雾累计超过15分钟,平均吸入天数为5.23天,家里和工作场所是接受被动吸烟的重灾区(58.49%,68.87%);受访者对饮食都比较重视,但蔬菜和水果摄入量不足;受访者中只有30.09%以运动为目的开展体育锻炼。结论七宝镇居民在各方面都存在影响健康的危险因素。今后要有针对性地纠正居民的错误意识,开展各种健康教育活动,促进居民改变自己的行为,减少健康危险因素。     

依托健康社区建设 开展社区卫生服务

进入21世纪,随着经济和社会的发展,全世界已有一半以上人口生活在城市。面临城市化对市民健康产生的诸如社会组织因素、生物学因素、环境因素、人口因素等新问题,开展健康城市、健康社区建设,大力发展社区卫生服务,从而为社区居民提供优质的基本医疗、预防保健服务,满足群众日益增长的卫生保健服务需求,是社会发展的必然趋势。     

上海市虹桥镇外来小学生肠道寄生虫感染情况调查

肠道寄生虫病 ,是严重危害青少年生长发育的常见疾病 ,近年来 ,由于采取积极的防治措施 ,闵行区青少年肠道寄生虫病的发病得到了有效的控制 ,但随着闵行区经济建设的快速发展 ,有大量外来人员及其子女流入闵行区 ,外来办学现象越来越多 ,而这些学校一般卫生保健服务意识、学生自我保护能力及居住环境均较差 ,为了解闵行区外来学生肠道寄生虫病感染情况 ,为制定防治对策提供依据 ,我们于 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 1月 ,对闵行区虹桥镇外来学校及本地学校小学生肠道寄生虫病感染情况进行调查 ,结果如下。1　对象与方法以虹桥镇 5所外来学校…     

3740例社区女性乳腺癌筛查结果分析

目的了解社区健康女性乳房钼靶筛查效果及乳腺癌危险因素。方法 2008年6月—2009年6月在上海市闵行区七宝社区居委、村委开展35～74岁女性危险因素问卷调查、乳房临床触诊及钼靶筛查。结果筛查3740例,检出乳腺癌16例,检出率427.81/10万,早期13例,其中原位癌3例,早期率81.25%;钼靶筛查原位癌比例高于非筛查人群;左右乳分别有1.15%及1.52%人群不宜参加钼靶筛查,集中于40～59岁人群,左右乳完全正常的占63.17%,62.42%,35.68%及36.06%的左右乳分别存在良恶性病变,可能良性疾病左右乳均集中于50～59岁;钼靶筛查灵敏度为0.93,特异度为0.98,约登指数0.92,阳性似然比53.47,阴性似然比0.07,一致率0.98,阳性预测值0.18,阴性预测值0.99。临床触诊灵敏度为0.75,特异度为0.42,约登指数0.17,阳性似然比1.30,阴性似然比0.59,一致率0.43,阳性预测值0.01,阴性预测值0.99;35～74岁钼靶普及率为15.24%;哺乳时间超过6个月是乳腺癌发病的保护因素(OR=0.30,95%CI:0.10～0.89),而一侧乳房癌史导致对侧乳房癌发病相对危险度为9.21(95%CI:1.05～81.07)。结论 35～74岁健康女性适宜开展钼靶筛查,临床触诊筛查具有一定效果。应加强健康教育,推广钼靶筛查,提倡哺乳。     

居民电子健康档案在社区大肠癌筛查中的应用

健康档案可以通过健康教育、门诊因症就诊及体检,对人群完成危险度问卷来确定高危人群,对高危人群进行个体化医学干预和监测,同时建立以社区卫生服务中心为基础的实时交互信息化监测网络.由此建立依托社区卫生服务全科团队,融入健康教育、筛查、高危人群管理,以及转诊的多元化监测体系,突破了单纯以临床技术为基础的肿瘤早发现模式.     

甘露醇用于社区高危人群肠道准备的效果观察及护理

目的 观察社区大肠癌筛查时高危人群结肠镜检查肠道准备方法的清洁效果、不良反应,探讨护理心得。方法 通过社区大肠癌高危人群接受肠镜检查的2869例患者资料进行回顾性分析。结果 肠道清洁有效率91.68%。未出现明显不良反应。结论 甘露醇用于社区高危人群肠道准备操作简单、安全,肠道清洁效果满意,无明显不良反应,是一种安全、有效、易被接受的肠道准备方法。     

上海市七宝镇流动人口安全套使用情况及影响因素调查

近年来，随着城市经济的发展，大量外来务工人员涌入城市。他们在为城市建设做出贡献的同时，也带来了一些社会问题，流动人口已成为HIV感染和传播的重点人群。外来流动人口多数处于性活跃期，由于他们知识水平低、社会约束力弱，很少主动采取有效措施维护自身健康。截至2006年底，闵行区流动人口已达100多万，是上海市流动人口聚集的地方之一。因此，有必要在该区的流动人口中开展有针对性的艾滋病宣传和干预活动。     

甘露醇用于社区人群大肠癌筛查肠道准备的效果评价

<正>肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作,清洁的肠道是结肠镜检查顺利进行的基本条件[1]。社区大肠癌筛查的肠道准备涉及大规模人群,需要一种安全、有效、低成本且易于操作的肠道准备方法。甘露醇是一种高渗脱水药,作为肠道准备的泻药已使用多年。     

肥胖与大肠高风险腺瘤发病风险研究

目的 探讨肥胖与大肠高风险腺瘤发病风险的关系。方法 以参加2008年上海市社区大肠癌筛查研究中的45~74岁的社区居民为研究对象,收集筛查前风险因素和筛查后肠镜诊断结果,并结合人工主动随访收集大肠高风险腺瘤发病的结局信息,采用多因素Cox比例风险回归模型分析BMI与大肠高风险腺瘤发病的风险比（HR）和95% CI。结果 20 811名研究对象共计随访122 739.36人年,平均随访时间为5.87年,共收集大肠高风险腺瘤657例。与体重正常者相比,肥胖者（BMI≥28.0 kg/m²）大肠高风险腺瘤发病风险增加21%,调整年龄、性别、大肠癌家族史、文化程度、婚姻状况、生活方式特征如吸烟、饮酒、脂肪类食物摄入、油炸或腌制类食物摄入及蔬菜水果摄入情况等因素后,肥胖者发生大肠高风险腺瘤的HR值为1.25（95% CI：1.04~1.51）。进一步按年龄、性别及大肠癌家族史进行分层分析后发现,在男性、>60岁人群中,肥胖者与体重正常者相比,大肠高风险腺瘤的发生风险更大（男性：HR=1.57,95% CI：1.20~2.04;>60岁人群：HR=1.63,95% CI：1.23~2.16）。结论 肥胖是大肠高风险腺瘤发病风险独立的危险因素,发病风险随BMI的增加而增加。     

居民电子健康档案在社区卫生服务中的应用

<正>居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。通过系统、全面的健康档案,社区医生可以了解居民的主要健康问题,筛选高危人群,并针对不同人群的健康需要开展疾病或健康管理,为采取有针对性的预防控制措施打下基础。建立动态的居民健康档案,并