2017年台州地区急性脑梗死发生的流行特征

目的 分析2017年台州地区三级医院急性脑梗死(acute cerebral infarction ,ACI)就诊患者的流行病学特征,以期为该地区ACI的防控方案制定提供基础数据支持。 方法 收集2016－2017年台州地区6家三级医院收治并确诊为ACI的患者临床资料,所有入组患者均为随访1年且资料保存完整的患者。对患者一般资料、就诊时临床特征、诊治情况、近期结局(就诊后1年内)等流行病学调查指标进行整理统计, 分析ACI患者的流行病学特征。 结果 2017年1月－2017年12月台州地区6家三级医院共收治确诊ACI共计3 792例,男女之比为1.14∶1,年龄≥65岁占58.74%,居住地主要为城市占82.67%;ACI合并常见高危因素主要为高血压病,占28.59%,其次为高脂血症,占24.71%;发病状态主要是在睡眠时发病,占43.17%(1 637例);就诊时首发症状以头痛,眩晕,耳鸣,恶心,呕吐为主,其次为半身不遂、吞咽困难,说话不清,昏迷、休克等;患者发病至就诊时间1~25 h,平均(10.13±2.78)h,他人护送就诊2 179例占57.46%,医院急救车接诊1 613例占42.54%;就诊后即行CT检查者2 630例,行MRI检查809例,脑血管造影(DSA)353例;符合溶栓治疗指征2 851例,行溶栓治疗2 840例,在达到急诊室60 min内即确诊为ACI者1 983例,完善的实验室检查3 194例;按照Org10172治疗试验(TOAST)病因/发病机制分型,分型率由高到低依次为:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞性、其它明确病因性、不明原因型;就诊后1年内死亡532例,死亡率14.03%,残疾803例,残疾率21.18%。 结论 ACI致残致死率高,加强高危人群ACI健康教育及健康检查,家庭尽可能完备夜间呼救设施,发病后及时就诊,争取在溶栓窗口期实施溶栓治疗,以期提升预后质量。     

树脂联合支架充填治疗混合型食物嵌塞34例临床观察

目的：观察瓷化后牙树脂联合支架充填治疗混合型食物嵌塞的临床疗效。方法：混合型食物嵌塞34例48个嵌塞部位，用瓷化后牙树脂Tetric Ceram HB加不锈钢丝支架联合充填，观察2年后的临床效果。结果：复查31例44个嵌塞部位，成功42个（成功率95．45％）。结论：瓷化后牙树脂Tetric Ceram HB联合支架充填是治疗混合型食物嵌塞的一种简单、经济而有效的方法。     

颈部原始神经外胚叶瘤1例

1病例资料患者,女性,13岁,因“发现左颈包块2月”入院。患者在2月前无意中发现左颈有一4cm×3cm大小包块,质硬固定,无疼痛,在当地医院穿刺涂片示“炎症”,经抗炎治疗包块稍缩小。20天前包块进行性长大伴红肿疼痛,在当地医院行包块切取活检示“小细胞恶性肿瘤,倾向胚胎型横纹肌肉瘤”。于2004年11月29日入院,入院时左颈部包块约8cm×9cm大小,活检组织切片经我院病理科会诊后,诊断:(左颈)原始神经外胚叶瘤(高度恶性)。免疫组化:CD99(+),NSE(+),Desmin(-),Myogenin(-),LCA(-),MPO(-),S-100(-)。于2004年12月5日开始全身化疗第一周期(异环…     

体育锻炼对大学生有氧运动水平的影响

目的:探讨不同的体育锻炼对大学生有氧运动水平的影响。方法:选择男、女生各4组,每组10人。男生有排球组、篮球组、足球组和游泳组。女生有排球组、篮球组、健美操组和游泳组。各组分别进行为期30周60学时的体育选项课教学,采用V.dobeln测试法对选课前、后学生最大吸氧量(maximamoxygenconsumption,VO2max)进行间接推测,同时也对12min跑后血乳酸的水平进行测定。结果:男、女生各组体育选项课后VO2max均有显著提高,与体育选项课前比较,差异均有显著性意义(t=4.24～6.10,P均<0.01);血乳酸水平体育选项课前后差异无显著性意义(t=0.52～1.20,P均>0.05);男生足球组与排球、篮球、游泳组比较VO2max有显著性差异(t=2.95,P<0.05)。结论:大学生通过体育课的学习,对提高有氧运动水平有一定的意义。     

益气温阳补肾汤、常规西药联合治疗肾病综合征(NS)临床疗效分析

目的:分析益气温阳补肾汤、常规西药联合治疗肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:随机选择100例NS患者作为研究对象,平均分为两组,对照组50例NS患者接受常规西药治疗,观察组接受益气温阳补肾汤联合常规西药治疗,对比临床疗效.结果:治疗后,观察组NS患者治疗效果和临床指标均优于对照组,(P<0.05).结论:治疗肾病综合征患者采用益气温阳补肾汤联合常规西药能够取得理想的治疗效果,不仅促进治疗有效率提升,在很大程度上改善了患者的临床指标,消除了炎症,提高了身体免疫力.     

抑制miR-31表达对胰腺癌Panc-1细胞系迁移和侵袭的影响及可能机制

目的:探索miR-31调控胰腺癌Panc-1细胞系生物学行为的分子机制。方法:设计制备miR-31特异性表达抑制序列,将不同含量的miR-31抑制序列转染Panc-1细胞,通过活细胞工作站和荧光定量PCR检测转染效率。miR-31抑制序列转染Panc-1细胞为miR-31抑制组,同时设立阴性对照组和空白对照组。Transwell检测细胞的迁移和侵袭能力。生物信息学方法筛选miR-31靶基因,并通过蛋白质印迹检测miR-31靶蛋白的变化。结果:miR-31抑制序列量为5μL时,转染效率达到90.6%;荧光定量PCR显示,miR-31抑制组的miR-31表达量相对于对照组降低了5倍(P<0.05);与对照组相比,miR-31抑制组细胞的迁移能力和侵袭能力均下降(P<0.05);生物信息学筛选出3个靶基因,分别是PRKC-ε、Rho BTB1、SATB2。蛋白质印迹结果显示,与对照组相比,miR-31抑制组Rho BTB1升高最为明显。结论:抑制miR-31的表达能够降低Panc-1细胞的侵袭和迁移能力,Rho BTB1蛋白的表达可能在miR-31调控Panc-1细胞的迁移和侵袭能力的机制中起重要作用。     

肾内科患者尿路感染病原菌的耐药监测和文献调研

目的:监测我院肾内科患者尿路感染病原菌的耐药性,并同文献数据进行比较,为临床合理用药提供依据。方法:分析2014年1月至12月我院肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性,同文献相关数据进行比较。结果:共检出病原菌247株,其中大肠埃希菌109株占44.13%、粪肠球菌占12.55%、真菌占5.26%。肠杆菌科细菌对青霉素类和多数头孢菌素耐药,对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂敏感性好,对阿米卡星、奈替米星、碳青霉烯类高度敏感。肠球菌对万古霉素和利奈唑胺高度敏感外,对大多数抗菌药高度耐药。真菌对常用抗真菌药物敏感。研究结果同文献资料存在明显差异。结论:大肠埃希菌和粪肠球菌是肾内科尿路感染的主要病原菌,耐药情况严重,同文献资料存在明显差异,各医院应加强针对各科室的实时的细菌耐药监测工作。     

严重创伤急救护理进展

严重创伤急救护理进展张亚卓，赵文静，徐凯春，曹丹创伤是指机械性损伤，是机械致伤因子造成的人体组织结构连续性损害。［１］严重创伤常涉及心、肺、脑、肝等重要脏器而危及生命，或因肢体毁损而致残。随着农业机械应用范围扩大，工伤和交通事故日益增多，创伤问题将对...