紫杉醇24 h持续静脉泵入联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察分析紫杉醇24 h持续静脉输注联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性.方法 35例TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌患者,鳞癌25例,腺癌10例,30例为初次化疗患者,5例曾接受过化疗,中位年龄57岁.紫杉醇175mg/m2 24 h持续静脉输注,顺铂75mg/m2,d2、d3、d4,21天为1个周期.结果 35例患者共完成154个化疗周期,可评价疗效及毒副反应33例,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)4例,疾病进展(PD)9例,有效率(RR)60.0%.其中鳞癌可评价者23例,CR 5例,PR 12例,SD 1例,PD 5例,RR 73.9%,腺癌可评价者10例,CR 0例,PR 3例,SD 3例,PD 4例,RR30.0%,经统计分析鳞癌组有效率显著高于腺癌组(P＜0.05),该方案主要的不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度45%,脱发、肌肉关节痛等,多以Ⅰ～Ⅱ度为主,发生率分别为75%、24%.结论 紫杉醇24 h持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好,可以考虑作为治疗晚期非小细胞肺癌的治疗方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,采用国产长春瑞滨25mg/m2,第1、8天静滴;顺铂(DDP)60～80mg/m2,第1～3天静滴,28d为1个周期。结果:CR3例,PR15例,SD16例,PD8例,总有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠反应。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。     

恩度联合NP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察恩度联合NP方案(长春瑞宾+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法比较恩度联合NP组(联合化疗组)和NP组(单纯化疗组)疗效。结果联合化疗组有效率为25.58%,单纯化疗组有效率为9.76%,毒副反应主要有白细胞减少、恶心、呕吐、乏力等。结论恩度与NP方案联合应用,能明显提高晚期非小细胞肺癌的有效率,且安全性较好。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的 研究多西紫杉醇(TXT)联合顺铂(DDP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法 既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇(艾素)35 mg/m2,第1、8天,静滴;顺铂20 mg/m2,第1～5天,静滴,21 d为1个周期.结果 36例患者中,CR 0例,PR 10例,SD 12例,PD 14例,客观有效率(CR+PR)27.8%,中位生存期6.5个月,中位肿瘤进展时间4.4个月.毒副作用主要为中性粒细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受.     

重组人内皮血管抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察重组人内皮血管抑制素(恩度)联合化疗药物在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的治疗效果及安全性。方法选择本院就诊的82例晚期NSCLC患者,分为两组,A组患者使用恩度联合吉西他滨+顺铂(GP方案)治疗,B组患者使用吉西他滨治+顺铂治疗。对两组治疗效果以及毒副作用进行统计学分析。结果所有患者均完成两个周期治疗后评估疗效,其中A组患者有效率为42.1%,B组为29.5%,两组差异有统计学意义;毒副作用比较无明显统计学意义。结论恩度联合GP方案化疗较单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者效果更为显著,且无严重的毒副反应,值得临床进一步推广。     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的应用

目的探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应。方法回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例。评价2组近期疗效及不良反应。结果 50例患者均可评价疗效。2组均无CR病例。单药治疗组PR2例,SD10例,PD10例,有效率(CR+PR)9.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)54.5%,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR3例,SD13例,PD8例,有效率7.1%,疾病控制率71.4%,中位无进展生存期4.8个月。2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义(P均>0.05),联合铂类治疗组疾病控制率较高(P<0.05)。与药物相关的不良反应主要为I/II度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用(红细胞减少、消化道反应)较低(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加。     

盖诺加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 观察国产重酒石酸长春瑞滨(盖诺)加顺铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 运用盖诺(25mg／m^2 IVd1，d8)加顺铂(35mg／m^2 IV d2～5)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)29例。结果 PR12例(46．15％)，NC11例(42．31％)，PD3例(11．54％)。总有效率：CR PR46．15%。盖诺的剂量限制性毒性主要是骨髓抑制，白细胞减少占73.08％，其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占15．38%。消化道反应的总发生率为65．38％，Ⅲ、Ⅳ度占7．69%。结论 盖诺加顺铂联合化疗的方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受，值得临床推广应用。     

多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价注射用多西他赛(多帕菲)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法对经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者26例给予多帕菲75 mg/m2,顺铂100 mg/m2化疗,每3周重复,评价临床疗效及不良反应。结果全组CR2例,PR9例,NC8例,PD7例,总有效率(CR+PR)42.3%,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少19.2%。结论多帕菲治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全。     

非小细胞肺癌化疗后应用白细胞介素-2、维甲酸的临床效果观察

目的 探讨白细胞介素-2、维甲酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 13例晚期非小细胞肺癌患者紫杉醇 顺铂(TP)方案化疗后白细胞介素-2皮下注射20万单位,2天1次;顺式.维甲酸20 mg,每天3次口服,评价疗效及不良反应.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(NC)5例,进展(PD)1例,总有效率(RR)为54%,主要的不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制等,12例为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好.结论 白细胞介素-2、维甲酸联合TP方案化疗是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,不良反应轻,值得临床进一步研究应用.     

替吉奥联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

观察替吉奥联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。44例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合卡铂方案化疗。化疗客观有效率(CR+PR)为11.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)为59.1%。化疗后不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主,未见其他严重不良反应。替吉奥联合卡铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,给药途径方便,耐受性较好,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法将32例晚期NSCLC患者随机分为A、B 2组各16例,A组采用GP方案,即盐酸吉西他滨(GME)1 g/m2,静脉滴注,第1、8天各用1次;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,第2~4天各用1次,每21 d为1周期。B组化疗方案同A组,并于第1~14天每天给予恩度15 mg静脉滴注。两组患者均完成2个周期。结果A组PR 5例(31.2%),SD 7例(43.7%),PD 4例(25%),总有效率为31.2%,临床受益率为75%;B组CR 1例(6.2%),PR 8例(50%),SD 5例(31.2%),PD 2例(12.5%),总有效率为56.3%,临床受益率为87.5%。两组疗效比较差异有显著性(P0.05),不良反应B组白细胞及血小板减少低于A组,消化道反应两组相似,肝肾功能损害、静脉炎和心电图的改变发生均较少。结论恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC有效好的疗效,且毒副反应轻,患者耐受良好,是1种安全、有效的治疗NSCLC患者化疗与抗肿瘤血管生成靶向治疗的较好方案。     

恩度联合DP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨恩度联合DP化疗方案(多西紫杉醇+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效,评价其临床应用的安全性和耐受性。方法 45例晚期非小细胞肺癌患者给予DP方案化疗同时联合恩度7.5 mg/m2,连用2周后暂停1周为1周期,至少完成2周期,观察近期疗效、疾病进展时间及不良反应。结果 45例患者中部分缓解18例(40.0%),稳定17例(37.8%),进展10例(22.2%),有效率为40.0%,临床受益率为77.8%。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应,患者经对症处理后可以耐受。结论恩度联合含铂类DP化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的方案。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的探索恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应及耐受性。方法经过病理组织学或细胞学检查确诊的局部晚期(ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌患者46例,随机分成同步放化疗联合恩度治疗组(试验组23例)和同步放化疗组(对照组23例)。采用调强放疗技术对肿瘤区域以及累及淋巴结区域进行放疗,总剂量DT 60~76Gy/30~38次,共6~8周。同步化疗长春瑞滨20 mg/m2第1、8 d,顺铂30 mg/m2第1~3天,21~28 d为1个周期,共3~4个周期。重组人血管内皮抑素15 mg/d,第1~14天连续给药,与化疗同步进行。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QoL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。结果试验组和对照组总有效率(CR+PR)分别为78.3%(18/23)和69.6%(16/23)(P>0.05),QoL改善稳定率为86.9%(20/23)和82.6%(19/23)(P>0.05)。1年的生存率分别为74.1%(17/23)和65.5%(15/23),1年无进展生存率为56.7%(13/23)和52.3%(12/23),1年的局部控制率为78.3%(18/23)和65.4%(15/23)(P>0.05)。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应,试验组中4例患者出现暂时性的心电图改变,经过对症处理后均能够恢复正常。结论恩度联合同步放化疗组具有良好的近期疗效,能够改善或稳定生活质量,毒性较低,安全性和耐受性比较好,其1年生存率、1年无进展生存率以及1年局控率较单纯同步放化疗均有所提高,但是差异无统计学意义。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对51例晚期恶性肿瘤患者进行恩度联合化疗治疗,恩度7.5 mg/(m2.d)加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连续给药14 d,休息7 d,21 d为1个周期,联合化疗的方法根据患者不同疾病给予不同的化疗方案。观察患者临床疗效及毒副反应。结果治疗2个周期后,非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床受益率为83.9%,总收益率为80.4%;随访至2010年7月底止,共有18例患者仍然生存,33例死亡,其中31例NSCLC患者中,生存12例,死亡19例,中位生存期为14个月。毒副反应主要是与化疗相关的骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的患者达17例(33.3%),其余无毒副反应均为Ⅰ度或Ⅱ度。结论恩度联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤获得了较好的临床收益率和生存期,且毒副反应均可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合常规化疗方案治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者15例接受恩度联合化疗的方案治疗,其中非小细胞肺癌(NSCLC)12例,小细胞肺癌(SCLC)1例,大肠癌2例。恩度15 mg加入生理盐水500 mL中输液泵泵入4 h,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。每21天为1个周期。按照WHO疗效标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCICTC 3.0版标准评价毒副反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后评价疗效。结果全组15例患者中,有12例可以评价客观疗效,15例均可进行安全性评价。总共完成的周期数为51个,平均3.4周期/例。12例可评价病例中,获得PR 3例,SD 8例,PD 1例,客观有效率(RR)为25%(3/12),疾病控制率(DCR)为91.7%(11/12);QOL改善者5例(41.7%),稳定6例(50%),仅1例下降(8.3%)。血液学毒性主要与化疗有关,包括白细胞下降,血小板下降;心电图改变和血栓性事件考虑可能与恩度有关,具体机制尚待进一步研究。结论恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察。     

重组人血管内抑制素微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续微量泵给药联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者37例随机分为2组。实验组(n=16):恩度注射液持续微量泵给药,剂量为135 mg,加入3个微量输液泵中持续输注(360 h),21 d重复。对照组(n=21):重组人血管内皮抑制素注射液常规给药,其中恩度15 mg,加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期。用药1周期后评价毒性反应,2周期后评价疗效。结果实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.01);2组生活质量改善情况及毒性反应发生情况相当。结论微量输液泵持续输注恩度临床有效率高于常规给药方案,值得临床推广应用和深入观察。     

吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌联合重组人血管内皮抑素解救治疗的临床研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼治疗失败后,联合恩度解救治疗的疗效和生存。方法确定为吉非替尼治疗失败的晚期NSCLC患者接受联合恩度治疗,具体用法:恩度15 mg/d,连续静脉输注1 d,休息7 d,21 d/周期。观察患者联合治疗的疗效,生存和毒性结果。结果 1例获得部分缓解(PR)(10%),6例稳定(SD)(60%),3例进展(PD)(30%);客观缓解率(ORR)为10%,疾病控制率(DCR)为70%;联合治疗后的中位PFS为4.2个月(95%CI:3.21个月~5.19个月);联合治疗开始后的中位OS是8个月(95%CI:4.96个月~11.04个月)。DCR、PFS和OS与患者的性别、年龄、PS评分、病理类型及易瑞沙服药时间长短均无相关性。结论吉非替尼治疗失败后联合恩度解救治疗可使部分患者疾病获得稳定,延长生存时间,并且毒性可以耐受,可以扩大样本量进行深入研究。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（YH-16）联合顺铂对非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法将80例NSCLC合并胸腔积液患者随机分为2组,每组为40例。联合组胸腔内注入YH-16 30 mg,2次/周,同时给予顺铂40mg胸腔内注入,1次/周,连续3周;顺铂组采用顺铂40mg胸腔内注入,1次/周,连续3周。评价近期疗效、生活质量及不良反应。结果联合组RR为83.00%,顺铂组为48.00%（P〈0.01）。联合组生活质量改善有24例（80%）,顺铂组为15例（42.5%）（P〈0.01）。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论 YH-16联合顺铂治疗NSCLC胸腔积液疗效显著,可明显改善患者的生活质量,且不良反应小。     

恩度在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用现状及进展

恩度为世界首例重组人血管内皮抑制素,是一种多靶点的血管内皮抑制剂.其作用于微血管的内皮细胞,抑制其迁移,诱导其凋亡,从而抑制血管生成和肿瘤生长.已经完成的Ⅰ期和Ⅱ期临床试验表明恩度有一定的抗肿瘤活性,安全性好;Ⅲ期和Ⅳ期临床试验表明恩度联合化疗可成为NSCLC的一线方案.本文综述了恩度治疗非小细胞肺癌的临床研究和进展.     

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，应用奈达铂80～100mg/m2，静脉滴注，d1，吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注，d1、d8、d15，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照。结果：奈达铂组27例，CR1例，PR10例，NC11例，PD5例，总有效率（CR+PR）为40.7％（11/27），顺铂组总有效率42.9%（15/35）；中位生存时间奈达铂组6.6个月，顺铂组6.7个月，无明显差异（P〉0.05）；奈达铂主要毒副反应的为骨髓抑制，白细胞下降74.1%，但Ⅲ～Ⅳ度下降为29.6%，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论：奈达铂联合国产吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当，但毒副反应减轻，耐受性好。