针灸推拿联合腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨针灸推拿联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰背肌力及简式疼痛问卷表(MPQ)评分的影响.方法 选取2017年1月至2019年8月在辽宁省人民医院骨科接受治疗的136例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=68)和对照组(n=68).对照组患者采用腰部核心肌力训练治疗的方法,研究组患者在对照组基础上采用针灸推拿治疗的方法.比较两组患者的ODI评分、腰背肌力、MPQ各项评分及总有效率.结果 治疗后,两组患者的ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的腰背肌力均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的腰背肌力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的MPQ各项评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的MPQ各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸推拿联合腰部核心肌力训练较单独进行腰部核心肌力训练在降低腰椎间盘突出症患者ODI评分、提高腰背肌力、减轻疼痛和疗效方面更有优势.     

支气管哮喘急性发作期气道炎症表型与中医辨证分型的关系

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其气道炎症反应的复杂性,给临床诊断和治疗带来了困难[1]。2009年全球哮喘防治倡议(GINA)第一次提出“表型”这一概念,并提出基于表型分类有助于哮喘治疗及判断预后[2]。中医药治疗哮喘有其独特优势,但辨证分型缺乏明确统一的客观化、量化指标。     

不同终板形态对经椎间孔入路腰椎椎间融合术后融合器沉降的影响

目的　探讨不同椎体终板形态对经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)后融合器沉降发生率的影响。方法回顾性分析2015年1月—2016年8月接受TLIF治疗的75例单节段腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。根据术前矢状面MRI椎体终板形态分为规则组54例(A组)和不规则组21例(B组),比较2组患者术前、术后及末次随访时腰椎侧位X线片上测量的影像学参数(椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角及腰椎局部前凸角),采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能,采用腰痛和下肢痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者生活质量。结果所有手术顺利完成。所有患者术后随访2.0 ～ 3.9(2.7±0.7)年。末次随访时,B组椎间隙高度及腰椎局部前凸角矫正丢失率高于A组,差异有统计学意义(P 0.05);2组椎间孔高度和腰椎前凸角矫正率无明显丢失。末次随访时,2组患者ODI及腰痛、下肢痛VAS评分较术前显著改善,B组腰痛VAS评分高于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。末次随访时,16例(21.3%)患者发生融合器沉降,A组7例(13.0%),B组9例(42.9%);其中重度沉降3例,A组1例,B组2例。结论终板形态不规则患者TLIF术后融合器沉降发生率显著高于终板形态规则患者,且术后易发生椎间隙高度及腰椎局部前凸角的矫正度丢失。     

冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对血脂水平和炎症反应的影响。方法:选取冠心病稳定型心绞痛患者150例,采用随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合冠心宁片治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、心绞痛症状评分、中医证候评分及临床疗效。结果:经过治疗,观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心绞痛评分及中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冠心宁片联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛患者,能够显著调节患者血脂水平,抑制炎症反应,改善临床症状,值得推广。     

NLR和PLR及PDW与OSAHS患者严重程度的相关性研究

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的相关性.方法 选取2019年1月至2020年4月本院接诊的80例OSAHS患者作为观察组(轻度组19例,中度组23例,重度组38例),另选取同期就诊于本院的单纯鼾症患者80例作为对照组,分析各组NLR、PLR、PDW及其与呼吸暂停通气不足指数(AHI)的相关性.结果 重度组NLR、PDW均高于轻度组、对照组,PLR低于轻度组、对照组,中度组、轻度组NLR高于对照组,重度组PDW高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组PLR、PDW与对照组比较差异无统计学意义;中度组NLR、PLR与重度组比较差异无统计学意义;NLR、PDW与AHI呈正相关(P<0.05);PLR与AHI无明显相关性.结论 NLR、PDW与OSAHS患者严重程度密切相关,PLR与OSAHS患者严重程度无明显相关性.     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线.方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2016年1月至2020年8月收治的66例腹股沟疝患者的临床资料,患者均由同一手术组医生采用腹腔镜TAPP术进行治疗.统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法将66例患者按照手术先后顺序分为A～F共6组,每组11例,分析该手术组医生的学习曲线.结果 A组手术操作时间长于B、C、D、E、F组(P<0.001),B组手术操作时间长于C、D、E、F组(P<0.05),C、D、E、F组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05).各组术中出血量和术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于有腹腔镜操作经验的医生,大约30例腹腔镜TAPP术后技术熟练度趋于稳定.选择非复杂疝患者及规范手术操作,可避免技术开展早期术中出血量增加及术后住院时间延长.     

miR-34a 调控PAX6 的表达增强视网膜母细胞瘤的侵袭和迁移

目的:miR-34a 靶向PAX6 调控JAK1/ STAT3 信号通路影响视网膜母细胞瘤的侵袭和迁移。方法:免疫组化检测PAX6 在视网膜母细胞瘤组织中的表达;PCR 检测miR-34a 在不同视网膜母细胞瘤细胞株和视网膜母细胞瘤组织中的表达;双荧光素酶报告基因系统检测miR-34a 对PAX6 转录活性的影响;Transwell 侵袭实验检测miR-34a 的表达对视网膜母细胞瘤细胞Rb44 的侵袭能力的影响;划痕实验检测miR-34a 的表达对视网膜母细胞瘤细胞Rb44 的迁移能力的影响;Western blot检测过表达miR-34a 后JAK1/ STAT3 信号通路的蛋白表达水平。结果:与正常组织比较,miR-34a 在视网膜母细胞瘤组织中表达明显降低,PAX6 在非视网膜母细胞瘤中表达较高;Western blot 检测在Rb44 视网膜母细胞瘤中表达水平最低;双荧光素酶报告基因系统检测结果显示,miR-34a 可以直接调控PAX6 的转录活性;过表达miR-34a 后,视网膜母细胞瘤细胞株Rb44 的侵袭和转移能力明显降低;过表达miR-34a 后,PAX6 的表达水平下调,p-JAK1 和p-STAT3 蛋白表达下调。结论:miR-34a 靶向PAX6 的表达,通过JAK1/ STAT3 通路调控视网膜母细胞瘤的侵袭和迁移能力。