晚期癌症患者化疗后带状疱疹病毒感染状况分析

目的分析晚期癌症患者化疗后带状疱疹病毒感染状况。方法收集2010年6月-2016年6月于医院进行化疗的晚期癌症患者的临床资料,化疗患者2280例。分析并发带状疱疹病毒感染患者的临床特点、并发原因、治疗方法、化疗后的恢复效果及生存状况。结果化疗后发生带状疱疹病毒感染的患者82例,感染率3.60%,患者由于化疗导致免疫力低下引起带状疱疹病毒感染,且带状疱疹的感染率低于带状疱疹的正常发病率;均经过3~6个化疗周期,于化疗期间或化疗结束后45d内发生带状疱疹感染;对82例感染患者进行及时治疗,5例患者治疗后5d内症状改善,68例患者10d内症状改善,9例患者15d内改善,平均改善时间为(8.32±2.51)d,平均治愈时间为(12.92±4.15)d;31例患者发生不良反应,表现为后遗神经痛,5个月后18例患者不良反应症状消失。结论晚期癌症患者在化疗期间或化疗后免疫力下降诱发带状疱疹病毒感染,患者及时治疗能一定程度改善感染状况,但治疗期间易发生不良反应,治疗不及时或因患者自身免疫力低下等问题,易导致带状疱疹后遗神经痛等后遗症。     

口服去氧氟尿苷化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：探讨去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的有效性和安全性。方法：90例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为去氧氟尿苷单药组、PF方案组和单纯放疗组,每组各30例。去氧氟尿苷单药组接受去氧氟尿苷单药同步放化疗（去氧氟尿苷胶囊口服,每日剂量0.8~1.2 g,分3次口服,从放疗开始当日至放疗结束当日）;单纯放疗组接受单纯放疗;PF方案组接受PF方案同步放化疗（5-Fu500 mg/m2静滴dl-5,DDP 80 mg/m2静滴d1,21 d为1周期）。观察各组疗效及不良反应。结果：去氧氟尿苷单药组与PF方案组疗效相当,均优于单独放疗组。在不良反应方面,去氧氟尿苷单药组的恶心呕吐、口腔黏膜炎、白细胞减少等不良反应的发生率均低于PF方案组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效好,不良反应轻,患者耐受性好。     

珍黄丸防治局部晚期鼻咽癌治疗中放射性口咽炎30例

目的：探讨珍黄丸用于减轻局部晚期鼻咽癌放化疗导致的放射性口腔粘膜炎及咽炎的疗效。方法60例局部晚期鼻咽癌患者,同步放化疗,随机分成实验组（珍黄丸组0．4g口服3次/d）,对照组（常规漱口液：利多卡因、地塞米松、庆大霉素各1支配在250mL生理盐水中）组,自放疗开始分别给予药物治疗,观察两组口腔粘膜炎及咽炎的发生情况和程度,总治疗时间和近期疗效。结果：实验组放射性口腔粘膜炎及咽炎的症状轻于对照组,有效率高于对照组,对照组出现2例因反应较重,导致治疗中断几天。近期疗效无显著性差异。结论：珍黄丸明显减轻局部晚期鼻咽癌患者的放射性口腔粘膜炎及咽炎,且无明显毒副作用,使用方便,易于接受,不影响疗效。     

SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的制备及其趋化作用

目的:利用基因工程技术制备SDF-1与hGM-CSF的融合蛋白(SDF-1γ/rhGM-CSF),研究该融合蛋白对肿瘤患者造血和免疫功能的增强作用。方法:构建表达SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的pPIC9k-SDF1-rhGM-CSF1质粒,转染酵母菌,诱导SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的表达,Western blotting鉴定SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的表达。集落形成实验观察SDF-1γ/rhGM-CSF对骨髓细胞集落形成的影响,趋化实验检测其对未成熟树突状细胞(dendritic cell,DC)的趋化作用。结果:成功构建pPIC9k-SDF1-rhGM-CSF1质粒,高表达SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白,分子量约为25 000,并可被GM-CSF特异性抗体所识别。SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白能显著刺激骨髓细胞的集落形成,其效果强于GM-CSF(P<0.05)。与SDF-1相比,SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白可更有效地趋化未成熟DC(P<0.05)。结论:SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白可有效促进骨髓细胞的集落形成,趋化未成熟DC,有促进肿瘤化疗患者造血和免疫功能恢复的潜在临床应用前景。     

重组人血管内抑制素微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续微量泵给药联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者37例随机分为2组。实验组(n=16):恩度注射液持续微量泵给药,剂量为135 mg,加入3个微量输液泵中持续输注(360 h),21 d重复。对照组(n=21):重组人血管内皮抑制素注射液常规给药,其中恩度15 mg,加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期。用药1周期后评价毒性反应,2周期后评价疗效。结果实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.01);2组生活质量改善情况及毒性反应发生情况相当。结论微量输液泵持续输注恩度临床有效率高于常规给药方案,值得临床推广应用和深入观察。