中期18F-FDG PET-CT两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用

目的:探讨中期正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)Deauville五分法(Deauville five-point scale,5-PS)与最大标准摄取值缩减率(maximum standard uptake value variation,△SUVmax)两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院收治的94例DLBCL患者资料。采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型进行生存资料分析,计算并采用χ2检验比较5-PS和△SUVmax对DLBCL患者预后预测的能力。结果:5-PS和△SUVmax分别以4分、86%进行分组。5-PS<4分组、△SUVmax≥86%组的患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)均优于5-PS≥4分组、△SUVmax<86%组的患者(P<0.05)。△SUVmax与5-PS对患者PFS和OS均有影响,较高的阴性预测值(89.4%,93.6%;76.1%,85.9%),较低的阳性预测值(48.9%,31.9%;47.8%,34.8%),并且△SUVmax对于患者的敏感性优于5-PS(82.1%,83.3%vs.39.3%,44.4%)。单因素分析中国际预后指数(international prognostic index,IPI)(P=0.007)、△SUVmax(P<0.001)、5-PS(P=0.014)及基线全身肿瘤代谢体积(total metabolic tumor volume,TMTV)(P=0.001)与PFS相关,△SUVmax(P=0.014)、5-PS(P=0.033)、TMTV(P=0.004)与OS相关;多因素分析显示TMTV是OS的独立预测因子(P=0.005),△SUVmax和TMTV是PFS的独立预测因子(P=0.002,P=0.020),并且△SUVmax<86%且高水平TMTV患者较低TMTV患者的PFS明显缩短(P=0.001)。结论:5-PS和△SUVmax均能初步评估DLBCL患者预后,但△SUVmax具有更高的预测价值,并且联合基线TMTV可以对DLBCL患者进行再次危险度分层。     

刺五加片质量标准研究

目的:建立一种有效控制质量的方法。方法:以紫外分光光度法测定刺五加片中每片总黄酮含量。结果:此法能更准确反映药效指标和产品质量。结论:方法可靠,建议以此法代替甲醇浸出物测定。     

中西医结合治疗口疮型口炎106例

中西医结合治疗口疮型口炎１０６例李华，吴江（青岛市中西医结合医院２６６５００）关键词口疮型口炎，中西医结合疗法１一般资料本组男６０例，女１６例，年龄最大６２岁，最小Ｉ４岁；５０～６２岁２２例，２９～４９岁５１例，１１～２８岁３０例。病程ｌ～３天５４例...     

天幕切开术治疗外伤性颅内血肿合并脑疝形成

探讨天幕切开术治疗合并脑疝形成的外伤性颅内血肿的临床价值。本组天幕切开术治疗合并脑疝形成的外伤性颅内血肿疗效满意，此方法是治疗以小脑幕裂孔疝病人的一种有效手术方式。     

淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

成年人肝未分化肉瘤合并炎性假瘤1例报告

患者男性,52岁。因上腹部持续性闷痛伴发热,纳差,消瘦2~+月,拟诊溃疡病于1989年5月3日入院。既往无肝炎及胆道感染史。体检:巩膜无黄染,浅表淋巴结不大;腹肌软,剑突下偏右可扪及8×5×3cm肿物,质硬,表面不平,有压痛,活动度差;肝脾肋下未及,腹水征(-)。直肠指检未及异常。化验室检查:WBC6.79×10~9/L,肝功能正常,HBsAg(-),AFP(-),A/G4.12/2.70;B超示肝左叶有一4.5×4.5cm低回声区,考虑为肝癌;CT:肝门区有一直径约1cm高密度影,左外叶有块状5×     

异时性上消化道重复癌1例文献复习

重复癌是指每一个肿瘤组织上必须均为恶性并有各自独特的病理形态，发生在不同部位两者不相连续，并排其为转移的可能的肿瘤。根据间隔实践：6个月内叫同时性重复癌；6个月以上为异时性重复癌。全国发生在上消化道的异时性肿瘤，报道较少。现将我院治疗的1例异时性上消化道重复癌报道如下：     

钛颗粒负荷对成骨细胞白细胞介素6生成的影响

磨损碎屑颗粒所诱发的无菌性松动是人工关节置换术后最常见的并发症.研究表明,假体-骨界面的骨组织细胞吞噬磨屑颗粒后,以自分泌或旁分泌的方式释放细胞间介质因子,而引起假体旁骨改建紊乱,导致假体松动.为了探明不同直径的磨屑颗粒对细胞释放细胞间介质因子的影响,本研究采用3种不同直径(mean sizeφ0.9 μm、φ2.7μm、φ6.9 μm)的钛颗粒,在浓度分别为0.25wt%,0.1wt%,0.05wt%下与兔成骨细胞共孵育4、8、12、24、36、48 h后,检测各组细胞白介素6(IL-6)分泌的变化情况.结果表明,3种钛颗粒均能刺激成骨细胞分泌IL-6因子,但其上调作用因不同直径,不同负荷浓度,不同负荷时间而有所不同.随着浓度增加和时间的推移,φ2.7μm和φ6.9 μm钛颗粒对IL-6生成的上调作用持续升高,而φ 0.9 μm钛颗粒的上调作用却呈先升高后快速下降的双相变化过程.结果提示磨屑颗粒能明显刺激细胞释放细胞间介质因子IL-6,而颗粒直径大小不同,上调IL-6的程度有所不同,使得细胞间介质因子影响假体旁骨改建紊乱的机制有所不同,这种由细胞因子介导的信号传递机制若进一步深入研究必将有助于人工关节材质的优化选择及临床预防用药指导.