培美曲塞治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效

目的探讨培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者12例,培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注,卡铂(AUC=5)第1天静脉滴注或顺铂75 mg/m2每4周重复,至少应用2个周期以上评价疗效及不良反应。结果 12例患者,完全缓解1例,部分缓解2例,稳定5例,进展4例。缓解率25%,疾病控制率66.7%。不良反应主要为轻中度的胃肠道反应和骨髓抑制。结论培美曲塞联合铂类治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应可耐受。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法应用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／m^2,静脉滴注,均第一天给药,并补充叶酸和维生素及口服地塞米松,3周为一周期。两周期后评价疗效及毒性反应。结果19例患者中,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）8例,进展（PD）6例,总有效率（CR＋PR）为21．05％,临床获益率（CR＋PR＋SD）57．89％。主要毒性反应为Ⅰ-Ⅱ度的白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:评估晚期非小细胞肺癌行培美曲塞联合顺铂一线治疗的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月60例晚期非小细胞肺癌患者,经随机法设置组别,分别为对照组和治疗组,样本量均是30例,前者行吉西他滨+顺铂治疗,后者行培美曲塞+顺铂治疗,统计癌症缓解率,检测肿瘤标志物、免疫指标,统计毒副反应。结果:统计各化疗方案下的肺癌缓解率数据并检验,治疗组(53.33%)和对照组(50.00%)无统计学差异,P>0.05。化疗前检测各患者的癌胚抗原以及糖类抗原125等指标,在治疗组和对照组间无统计学差异,P>0.05。化疗后检测各患者的癌胚抗原以及糖类抗原125等指标,治疗组比对照组低,有统计学差异,P<0.05。化疗前检测各患者的CD3+以及CD4+,在治疗组和对照组无统计学差异,P>0.05。化疗后检测各患者的CD3+以及CD4+,治疗组比对照组高,有统计学差异,P<0.05。治疗组有6.67%的血小板减少率,有3.33%的肝肾损伤率,有20.00%的消化道反应率,有10.00%的贫血率,均比对照组低,有统计学差异,P<0.05。结论:培美曲塞+顺铂相较于吉西他滨+顺铂治疗,肺癌缓解程度更高,产生的毒副反应少,抑制肿瘤标志物效果更好,并能提升机体免疫功能。     

培美曲塞维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的疗效分析

目的探讨不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗疗效的影响。方法选取41例行培美曲塞联合顺铂（PC组）和29例吉西他滨联合顺铂（GC组）一线治疗的ⅢB/Ⅳ期非鳞状细胞NSCLC患者,疾病得到控制者进入培美曲塞维持治疗。结果在一线治疗中,PC组和GC组有效率（χ2=0.0442,P=0.8332）和疾病控制率（χ2=0.0049,P=0.9439）均无显著性差异。而在维持治疗阶段,2组的有效率（χ2=0.0601,P=0.8059）、疾病控制率（χ2=0.0045,P=0.9464）和无进展生存期（χ2=1.904,P=0.168）均亦无显著性差异,但PC组患者的总生存期显著长于GC组的[15.4月∶11.6月（χ2=5.243,P=0.022）]。结论不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗的近期疗效无影响,但在远期疗效上有差异。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及影响疗效的因素。方法从2009年10月至2012年6月黄冈市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取80例,将其分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组患者予培美曲塞联合顺铂进行全身化疗,对照组患者予多西他赛联合顺铂进行治疗,21d为1个周期,治疗4个周期后观察两组患者的临床疗效,随访记录其中位生存期及1年生存率,比较两组患者化疗后不良反应的发生情况,并对影响两组患者疗效的因素进行分析。结果化疗后观察组患者总有效率为47.5%（19/40）,对照组患者总有效率为45.0%（18/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后随访1年发现,观察组患者中位生存期为12.2个月,1年生存率为45.0%（18/40）,对照组患者中位生存期为11.3个月,1年生存率为42.5%（17/40）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者白细胞减少、骨髓抑制和消化道反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者呕吐和肝、肾功能损害等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。分析影响疗效的因素发现,治疗有效的患者中TNM分期Ⅲb期与Ⅳ期比例、鳞癌与非鳞癌比例、小病灶与大病灶和弥漫病灶比例、不吸烟与吸烟比例均显著高于治疗无效的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,且不良反应少;TNM分期、病理类型、病灶类型和吸烟状态可能是影响临床疗效的主要因素。     

培美曲塞联合顺铂治疗35例晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和护理措施。方法:回顾性分析2010年4月～2011年10月我科采用培美曲塞联合顺铂治疗35例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析发生的不良反应和护理对策。结果:Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降18例,皮疹2例,Ⅰ度恶心、呕吐8例,Ⅱ度恶心、呕吐3例,轻度肾脏毒性4例。经过治疗护理、心理护理和不良反应护理后,患者的不良反应均有效缓解,无1例退出治疗,均顺利完成化疗。结论:护理干预可以有效缓解培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应。     

培美曲塞与多西他赛联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 比较培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及毒副反应.方法 102例晚期NSCLC患者随机分为培美曲塞+顺铂(PC)组52例和多西他赛+顺铂(TP)组50例.PC组:培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.TP组:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1周期.比较两组疾病控制率、无进展生存期、中位生存期和1年生存率.结果 102例患者均可评价疗效及毒副反应,无完全缓解病例,部分缓解43例,稳定38例,进展21例.PC组与TP组的疾病控制率[80.8％(42/52)与78.0％ (39/50)]、无进展生存期(5.69个月与4.71个月,P=0.334)、中位生存期(10.49个月与10.48个月,P=0.851)和1年生存率(32.0％与24.0％,x2=1.59,P=0.210)差异均无统计学意义.两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,培美曲塞可致白细胞数下降(P =0.010)、脱发(P=0.004)、发热(P =0.024)、皮疹(P =0.048),两组比较差异均有统计学意义;而两组在贫血(P =0.873)、血小板减少(P=0.541)、恶心/呕吐(P=0.114)、肝毒性(P=0.403)、肾毒性(P=0.541),两组差异无统计学意义.结论 培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但可降低毒副反应发生率.     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌21例疗效观察

目的：探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的晚期复发性NSCLC患者21例,给予联合化疗：培美曲塞500mg／m2第1天＋奥沙利铂135mg／m2第2天静脉滴注,每3周重复。至少2周期以上,评价疗效及不良反应。结果：21例均可评价疗效,全组1例完全缓解（CR）,6例部分缓解（PR）,10例不反应（NC）,4例恶化（PD）,中位生存期为7．8个月,总有效率（CR＋PR）为33．3％。主要不良反应为粒细胞下降和胃肠道反应。结论：培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的：比较培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法选择2009年8月至2013年6月期间商丘市第一人民医院收治的65例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者，随机分为两组，分别接受培美曲塞联合顺铂（PP组）及多西紫杉醇联合顺铂（DP组）二线化疗，主要研究终点为客观反应率（RR），无进展生存期（PFS）和不良反应。结果PP组RR 为26.7%，DCR为60.0％，中位PFS为5.05个月，DP组RR为22.9%，DCR为54.3％，中位PFS为3.6个月，两组比较差异均无统计学意义。两组主要不良反应均为骨髓抑制、乏力和胃肠道反应，但两组骨髓抑制3～4级不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PP方案二线治疗晚期NSCLC的疾病控制率及无进展生存期与DP方案组相当，但是骨髓抑制轻微。     

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌发病率的80％,大约70％～80％的非小细胞肺癌(NSCLC)在诊断时即属于晚期,失去了手术切除的机会,对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗[1].根据美国临床肿瘤协会(ASCO)指南推荐,以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线治疗方案.培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种"多靶点抗叶酸制剂",不良反应较轻,与铂类药物联合应用治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)目前收到推崇[2].我科2011年4月～2012年4月使用培美曲塞联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌68例,观察其临床疗效,并将护理体会报告如下.     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

目的观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应,探寻相对应的护理方法。方法通过对32例老年晚期非小细胞肺癌患者静滴培美曲塞,观察其疗效、毒副反应,并实施相应护理措施。结果32例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）6例,进展（PD）7例。发生的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、过敏反应及药物外渗等。其中2例Ⅱ度骨髓抑制,1例Ⅳ度骨髓抑制;11度恶心呕吐19例,5例轻度便秘;2例出现严重皮肤瘙痒。经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者,掌握正确的给药方法,及时进行毒副反应的处理和护理干预,能有效地提高患者生活质量。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

Objective To observe the pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer and toxicity, corresponding to explore nursing. Methods 32 cases of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer patients were infused pemetrexed in order to evaluate efficacy, toxicity, and implement appropriate care measures. Results 32 patients with advanced non-small cell lung cancer patients with pemetrexed treatment, complete remission (CR) 2 patients and partial remission (PR) 17 cases, stable (SD) 6 cases and progress (PD)7 cases. Toxicity occurs mainly in bone marrow suppression, gastrointestinal reactions, allergic reactions and drug extravasation and so on. 2 cases Ⅱ myelosuppression, 1 Ⅳ myelosuppression; Ⅱ nausea and vomiting in 19 cases, 5 cases of mild constipation; 2 patients had severe skin itching. The effective symptomatic treatment and active care measures have been eased. Conclusion Pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer patients, master the correct method of administration, toxicity of timely symptomatic treatment and care interventions can improve the quality of life of patients.     

培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比研究

目的探讨培美曲塞或多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。对照组采用多西他赛联合顺铂方案进行治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂方案进行治疗。比较2组患者的近期疗效、远期疗效以及毒副反应。结果 2组患者的总有效率无显著差异(P>0.05);观察组患者的中位生存时间明显长于对照组,而2组患者的无进展生存时间与一年生存率相比无显著差异(P>0.05);观察组患者出现的肝功能损害、中性粒细胞减少、脱发、发热、皮疹等毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,但出现的毒副反应较少。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院的186例初治晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机将其分为培美曲塞联合顺铂组(培美曲塞组,n=93)和吉西他滨联合顺铂组(吉西他滨组,n=93)。分析两组的临床疗效。结果两组患者的总缓解率及生存情况比较,差异不显著(P>0.05)。培美曲塞组的恶心呕吐、血红蛋白含量减少、血小板减少发生率均显著高于吉西他滨组,皮疹、粒细胞减少发生率均显著低于吉西他滨组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的临床效果相当。     

安罗替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌患者应用安罗替尼联合多西他赛二线治疗后血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化,探讨其治疗效果及安全性.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者依据治疗方法...     

培美曲塞二钠和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应

目的探讨培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效及毒副作用。方法选取晚期非小细胞肺癌患者97例,根据化疗药物的不同分为治疗组与对照组,治疗组患者给予培美曲塞二钠化疗,对照组患者给予多西他赛治疗,对比2组患者的临床疗效、毒副反应发生情况及生活质量。结果治疗组、对照组的总有效率分别为19.14%、16.00%(P0.05);与对照组比较,治疗组患者贫血、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常及血小板减少毒副反应的发生率均显著较低(P0.05);2组患者社会功能、心理功能、气体功能及物质生活等方面的生活质量评分对比无显著差异(P0.05)。结论培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌患者的二线化疗的疗效相当,但应用培美曲塞二钠的毒副反应发生情况较低,安全性更佳。     

Ramucirumab for the treatment of advanced or metastatic non-small cell lung cancer

ABSTRACT

Introduction: On 12 December 2014, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved ramucirumab for use in combination with docetaxel for the treatment of patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) with disease progression on or after platinum-based chemotherapy.

Areas covered: This review discusses the best treatment strategy for ramucirumab, a vascular endothelial growth factor receptor-2 inhibitor for patients with advanced NSCLC.

Expert opinion: The addition of ramucirumab to docetaxel in the treatment of patients with metastatic NSCLC who have progressed on or after platinum-based chemotherapy confers a 1.4-month improvement in overall survival, with an acceptable toxicity profile. The potential impact of the approval of the programmed death receptor-1 (PD-1)-blocking antibody nivolumab or pembrolizumab on the use of ramucirumab plus docetaxel in advanced NSCLC patient population is uncertain in clinical practice. In order to improve overall outcomes for patients with advanced NSCLC, both ramucirumab plus docetaxel and the PD-1-blocking antibody should be used in any treatment line.