重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素注射液（YH-16,恩度）联合常规化疗方案治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者15例接受恩度联合化疗的方案治疗,其中非小细胞肺癌（NSCLC）12例,小细胞肺癌（SCLC）1例,大肠癌2例。恩度15mg加入生理盐水500mL中输液泵泵人4h,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。每21天为1个周期。按照WHO疗效标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分（KPS）变化评价生活质量（QOL）,按照NCICTC3．0版标准评价毒副反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后评价疗效。结果全组15例患者中,有12例可以评价客观疗效,15例均可进行安全性评价。总共完成的周期数为51个,平均3．4周期／例。12例可评价病例中,获得PR3例,SD8例,PD1例,客观有效率（RR）为25％（3／12）,疾病控制率（DCR）为91．7％（11／12）;QOL改善者5例（41．7％）,稳定6例（50％）,仅1例下降（8．3％）。血液学毒性主要与化疗有关,包括自细胞下降,血小板下降;心电图改变和血栓性事件考虑可能与恩度有关,具体机制尚待进一步研究。结论恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察。     

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效研究

目的研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP或TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择62例晚期NSCLC患者,分为2组,实验组30例,予GP或TP方案化疗+恩度治疗,恩度7.5 mg/m2第1~14天连续给药,间隔7 d后重复;对照组32例,予单纯GP或TP方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,评判疗效及生活质量(QOL),治疗1周期后评价药物毒副反应。结果实验组有效率(43.3%)与对照组(37.5%)比较,无统计学差异;实验组疾病控制率(86.7%)明显高于对照组(62.5%);试验组中位总生存期(OS)(15个月)、中位无进展生存期(PFS)(10个月)明显长于对照组(10个月、5个月);咳嗽、疲劳积分显示实验组有缓解优势;实验组功能积分改善有优于对照组趋势,但无统计学差异;2组患者不良反应无明显差异。结论恩度联合GP或TP方案化疗治疗晚期NSCLC可提高疾病控制率、中位OS及PFS,且安全性好。     

重组人血管内抑制素微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)持续微量泵给药联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者37例随机分为2组。实验组(n=16):恩度注射液持续微量泵给药,剂量为135 mg,加入3个微量输液泵中持续输注(360 h),21 d重复。对照组(n=21):重组人血管内皮抑制素注射液常规给药,其中恩度15 mg,加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期。用药1周期后评价毒性反应,2周期后评价疗效。结果实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.01);2组生活质量改善情况及毒性反应发生情况相当。结论微量输液泵持续输注恩度临床有效率高于常规给药方案,值得临床推广应用和深入观察。     

血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期复发、转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察血管内皮抑制素(恩度)联合NP方案治疗晚期复发、转移性乳腺癌的近期疗效及毒副作用。方法经病理证实的晚期复发、转移性乳腺癌患者15例,既往均接受多程化疗及内分泌治疗,现接受恩度联合NP方案化疗。化疗1周期后评价毒副反应,化疗2周期后评价化疗效果。结果 13例可评价疗效的病例中获得完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)3例、稳定(SD)7例和疾病进展(PD)2例,客观有效率30.1%,疾病控制率84.6%。全组患者无严重不良反应。结论在晚期乳腺癌患者中,一线治疗失败后改用恩度联合NP方案化疗后能改善患者生活质量,延长生存期,安全性好毒副反应低,值得临床进一步深入观察。     

恩度联合DP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨恩度联合DP化疗方案(多西紫杉醇+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效,评价其临床应用的安全性和耐受性。方法 45例晚期非小细胞肺癌患者给予DP方案化疗同时联合恩度7.5 mg/m2,连用2周后暂停1周为1周期,至少完成2周期,观察近期疗效、疾病进展时间及不良反应。结果 45例患者中部分缓解18例(40.0%),稳定17例(37.8%),进展10例(22.2%),有效率为40.0%,临床受益率为77.8%。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应,患者经对症处理后可以耐受。结论恩度联合含铂类DP化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的方案。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素与化疗药物(奥沙利铂+替吉奥胶囊)联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 21例二线复治的晚期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗,化疗后评价疗效和毒性。结果全组21例共完成治疗周期86个,获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,有效率(PR)42.9%,生活质量(QOL)改善率76.2%。主要毒副反应包括骨髓抑制和消化道反应,未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌患者具有较好疗效,不增加化疗毒性,耐受性好,值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对51例晚期恶性肿瘤患者进行恩度联合化疗治疗,恩度7.5 mg/(m2.d)加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连续给药14 d,休息7 d,21 d为1个周期,联合化疗的方法根据患者不同疾病给予不同的化疗方案。观察患者临床疗效及毒副反应。结果治疗2个周期后,非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床受益率为83.9%,总收益率为80.4%;随访至2010年7月底止,共有18例患者仍然生存,33例死亡,其中31例NSCLC患者中,生存12例,死亡19例,中位生存期为14个月。毒副反应主要是与化疗相关的骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的患者达17例(33.3%),其余无毒副反应均为Ⅰ度或Ⅱ度。结论恩度联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤获得了较好的临床收益率和生存期,且毒副反应均可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

重组人血管内皮抑素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度,YH-16)联合FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期胃肠道恶性肿瘤患者40例,其中胃癌18例,大肠癌22例,均接受恩度联合FOLFOX4方案的治疗,每28 d为1个疗程,用药1个疗程即可评价毒性,2个疗程后方可评价疗效。结果 34例可评价疗效患者治疗2~6周期后完全缓解(CR):1例(5.26%),部分缓解(PR):10例(23.5%),稳定(SD):12例(35.3%),进展(PD):13例(38.2%),客观有效率(RR)为26.5%(9/34),疾病控制率(DCR)为61.8%(21/34)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性,无4级毒副反应,无心律失常及出血发生。结论 YH-16联合FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道肿瘤疾病控制率(DCR)较好,且不良反应轻,尤其以大肠癌效果明显,是一种安全而有效的治疗方案。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:观察重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性,并与NP方案比较.方法:将2007年1月至2008年5月我科就诊31例ⅢB和Ⅳ期的NSCLC患者分成两组,联合化疗组14例,NP方案+恩度,NVB 25 mg/m2静脉滴注第1天,第8天,DDP 20 mg/m2静脉滴注,每天1次× 4 d,恩度15 mg/d静脉滴注,1次/d × 14 d.自化疗第1天起,单纯化疗组17例,NP方案用法同联合化疗组.每21 d为1个周期,每2个周期后评价疗效和毒副反应.结果:联合化疗组有效率为42.9%,疾病控制率为85.7%,中位无进展生存6.3个月.单纯化疗组有效率为17.6%,疾病控制率47.1%,中位无进展生存3.6个月.结论:恩度与NP方案联合能明显提高晚期NSCLC的疾病控制率,延长患者疾病进展时间,临床安全性好且未增加NP方案的不良反应发生率.     

热疗联合腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液的疗效观察

目的探讨热疗联合恩度、顺铂(DDP)腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌并腹腔积液的疗效。方法对60例伴恶性腹腔积液的晚期胰腺癌患者,抽出腹腔积液后行灌注化疗,共分三组,每组20例。单纯DDP灌注组(A组):腹腔灌注DDP60mg,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周行下一个疗程。恩度联合DDP灌注组(B组):腹腔内先注入恩度30mg,再注入DDP60mg。热灌注化疗组(C组):在B组基础上灌注药物后再行热疗,每周2次,治疗2～3周腹水量稳定后每周1次维持治疗,连续至少2周期。每21d为1个周期。观察近期疗效、生活质量及毒副反应。结果 60例患者均可进行客观疗效及安全性评价。C组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为55%和85%,与A组(RR25%、DCR55%)及B组(RR35%、DCR70%)相比均有统计学意义(P<0.05)。C组患者生活质量(QOL)改善者15例(75%),较A组(4例,20%)、B组(6例,30%)明显升高。临床症状明显改善、治疗相关毒副反应不明显。结论热疗联合恩度、DDP腹腔热灌注化疗治疗胰腺癌并腹腔积液疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期胰腺癌治疗的一种有效方法。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗老年晚期大肠癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗老年晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 30例老年晚期结大肠癌患者为治疗组,35例非老年晚期结大肠癌患者为对照组,治疗组接受重组人血管内皮抑制素联合XELOX方案化疗。按照RECIST标准评价近期疗效,毒性反应按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现和分级标准评价。结果 65例患者64例可评价疗效,1例患者无法评价疗效;其中治疗组治疗的30例患者中,CR 3例,PR 16例,SD 8例,PD 3例,有效率63.3%。对照组治疗的35例患者中,CR 1例,获PR 12例,获SD 17例,PD 5例,1例无法评价疗效,有效率37.1%。主要毒副反应为骨髓抑制,食欲不振、乏力、腹泻、便秘等胃肠道反应,心脏毒副及外周神经毒性。结论老年晚期大肠癌患者可以耐受重组人血管内皮抑制素联合化疗,疗效好,毒副性低,值得临床进一步观察老年晚期大肠癌患者的使用情况。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的探索恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应及耐受性。方法经过病理组织学或细胞学检查确诊的局部晚期(ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌患者46例,随机分成同步放化疗联合恩度治疗组(试验组23例)和同步放化疗组(对照组23例)。采用调强放疗技术对肿瘤区域以及累及淋巴结区域进行放疗,总剂量DT 60~76Gy/30~38次,共6~8周。同步化疗长春瑞滨20 mg/m2第1、8 d,顺铂30 mg/m2第1~3天,21~28 d为1个周期,共3~4个周期。重组人血管内皮抑素15 mg/d,第1~14天连续给药,与化疗同步进行。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QoL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。结果试验组和对照组总有效率(CR+PR)分别为78.3%(18/23)和69.6%(16/23)(P>0.05),QoL改善稳定率为86.9%(20/23)和82.6%(19/23)(P>0.05)。1年的生存率分别为74.1%(17/23)和65.5%(15/23),1年无进展生存率为56.7%(13/23)和52.3%(12/23),1年的局部控制率为78.3%(18/23)和65.4%(15/23)(P>0.05)。主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应,试验组中4例患者出现暂时性的心电图改变,经过对症处理后均能够恢复正常。结论恩度联合同步放化疗组具有良好的近期疗效,能够改善或稳定生活质量,毒性较低,安全性和耐受性比较好,其1年生存率、1年无进展生存率以及1年局控率较单纯同步放化疗均有所提高,但是差异无统计学意义。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理体会

目的观察重组人血管内皮抑制素（商品名恩度）联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤患者的疗效及护理要点。方法经病理学检查确诊为Ⅳ期恶性肿瘤患者23例,其中非小细胞肺癌12例、乳腺癌5例、大肠癌3例、鼻咽癌食管癌肾癌各1例,接受重组人血管内皮抑制素联合化疗的治疗方案。治疗过程中,评价患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果全组病例中完全缓解1例,部分缓解3例,疾病稳定13例,疾病进展6例;生活质量改善者8例,11例稳定,4例下降;出现的不良反应包括心悸（2/23）、恶心/呕吐（5/23）、腹泻（1/23）等。结论重组人血管内皮抑制素与化疗药物联合使用具有一定协同作用,针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应、改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗(培美曲塞+顺铂)治疗晚期肺腺癌的临床疗效,以及患者血清肿瘤标志物的变化及不良反应发生情况。方法选取汉中市中心医院肿瘤内科2017年1月至2019年1月收治的76例驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者作为研究对象,36例对照组患者单纯采用化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,40例试验组患者采用重组人血管内皮抑制素+化疗(培美曲塞+顺铂)进行治疗,对比两组患者临床疗效[客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)]和疾病无进展生存期(PFS)、治疗后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果试验组及对照组患者ORR分别为50.0%和27.8%,DCR分别为87.5%和66.7%,差异有统计学意义(χ^2=3.916、4.736,P<0.05)。试验组患者的PFS为(7.537±0.334)个月,显著高于对照组患者的(5.535±0.373)个月(t=14.187,P<0.05)。治疗后试验组患者糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺腺癌疗效显著,可延长患者PFS,降低肿瘤标志物水平,安全性良好,值得临床推广。     

恩度联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

目的 探讨肿瘤靶向治疗药物恩度联合放化疗治疗初诊晚期非小细胞肺癌的优势,寻找一种治疗晚期非小细胞肺癌有效的治疗组合模式,提高晚期肺癌患者的生存率及生存质量.方法 将2009年7月至2010年2月收住的18例初诊为晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(含恩度)和对照组(不含恩度)各9例,采用诱导化疗并三维适形放疗,观察2组患者治疗的临床症状缓解率、疗效、不良反应,同时做好放化疗及靶向治疗的护理.结果 实验组及对照组的疗效分别为77.8%和66.7%,实验组的临床症状缓解率与对照组比较无显著差异,2组患者均有不同程度的不良反应,在护理人员的整体护理和系统健康教育下,均顺利完成治疗.结论 恩度联合放化疗治疗初诊晚期非小细胞肺癌,能提高疗效及生存率,改善生活质量,虽有一定的不良反应,但经对症处理及护理能缓解.

Abstract：

Objective To study in targeted therapy of cancer drug endostar combined with radiotherapy and chemotherapy in the treatment of newly diagnosed patients with advanced non-small cell lung cancer, and find an effective combined treatment mode of advanced non-small cell lung cancer, so as to improve the survival rate and quality of life of patients with advanced lung cancer. Methods 18 patients with newly diagnosed advanced non- small cell lung cancer admitted to our hospital from July 2009 to February 2010 were randomly divided into 2 groups and treated with induction chemotherapy and 3D-CRT,9 cases in the experimental group (including Endostar), 9 cases in the control group, All of the patients'clinical symptoms, efficacy and toxicity in the two groups were observed. At the same time, nursing of radiotherapy, chemotherapy and targeted therapy was given to paients. Results The efficacy of the experimental group and the control group were 77.8% and 66.7%, the clinical remission rates of the experimental group and the control group showed no significant difference, both of the patients in the two groups had varying degrees of toxicity, but all of the them completed the treatment well under the holistic nursing and systematical health education by nurses. Conclusions Endostar combined with induction chemotherapy and three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) in the treatment of advanced non-small cell lung cancer can improve the efficacy and survival rate, and the quality of life, although there are some side effects, but can be alleviated by symptomatic treatment and care.     

恩度联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌、直肠癌的多中心临床研究

目的评价重组人血管内皮抑素（恩度）联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌、直肠癌的有效性和安全性。方法 2006年7月~2010年12月,58例晚期结肠癌、直肠癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案：恩度7.5 mg/m2第1~7天,草酸铂85 mg/m2,静滴2 h,第1天;醛氢叶酸200 mg/m2,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2,静推,第1、2天;5-Fu600 mg/m2,静滴22 h,第1、2天。2周重复,至少4周期。结果 17例获部分缓解,24例获病情稳定,总有效率为29.3%,临床受益率为70.7%,中位疾病进展时间（TTP）为8.6月,主要毒副反应为中性粒细胞减少（50.0%）,恶心/呕吐（39.7%）,神经毒性（39.7%）。结论恩度联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌、直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒副作用。方法 2008年5月至2010年1月就诊非小细胞肺癌患者20例,初治或复治,病理结果为腺癌11例,鳞癌7例,其它2例。采用恩度联合化疗治疗,恩度使用方法为15 mg/次1,次/d,连续14 d,每月重复使用。其中联合吉西他滨+顺铂方案、长春瑞宾+顺铂方案、多西他赛+卡铂方案、紫杉醇+卡铂方案、培美曲赛+顺铂方案各4例。以完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD)为近期疗效评价指标;远期疗效评价指标包括中位肿瘤进展时间(mTTP)、中位生存时间(MST)和1年生存率;评价其安全性。结果 20例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,CR 0例,PR7例,SD 9例,PD 4例,客观有效率(RR)为35%,疾病控制率(DCR)为70%;mTTP为198天,MST为2 190 d,1年生存率81.8%。毒副作用中骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道反应占大多数,考虑可能为化疗相关。结论恩度与其他化疗药联合使用治疗晚期非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全有效,耐受性好,临床收益率高,具有较好的临床应用前景。