美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)中文版多中心测评研究——附537例缺血中风多中心多时点临床测评研究

目的 依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes ofHeahh Stroke Scale,NIHSS)中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究.方法 信度检验用Cronbach'sα系数、Guttman Split-half和spearson相关系数(重测信度)来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度;采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 完成随访评定537例.NIH-SS中文版除0 d和7 d外,有较好的条目内部一致性,各领域的重测信度除共济运动、凝视外,其他维度的重测信度系数均在0.5～1之间.各时点的累计贡献率范围为88.6%～90.17%,具有很好的结构效度;哥拉斯格结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS),Barthel生活能力指数(Barthel In-dex,BI)为效标,NIHSS与二者相关性高.12个领域显示了理想的敏感度.除7 d的凝视、忽视外,NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度.结论 NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表,中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价.     

SF-36量表第二版应用于重庆市区居民生命质量研究的信效度检验

目的：评价SF-36量表第二版应用于重庆市区居民生命质量研究的信度和效度,探讨其应用于重庆市区居民生命质量研究的可行性。方法：采用多阶段分层随机抽样的方法,用SF-36健康调查量表第二版、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对738位居民进行自评量表式调查.通过复测信度、内部一致性信度,结构效度、效标关联效度等指标来评定SF-36量表第二版的信度和效度。结果：该量表具有良好的内部一致性,整个量表的Cronbach＇s α系数为0.8041;复测相关系数为0.763。因子分析产生的8个公因子与理论结构基本一致,结构效度的累计方差贡献为62.2％;与效标WHOQOL-BREF量表的相关系数为0.424。结论：SF-36健康调查量表第二版适合重庆市区居民生命质量测评。     

慢性病患者健康素养量表信效度的研究

 目的 探索慢性病患者健康素养量表的信效度。方法 对澳大利亚墨尔本大学Jordan教授等编制的Health Literacy Management Scale(HeLMS)量表进行翻译和修改,将原量表中明显不符合中国文化习惯的条目予以修改,有重复的条目保留一条。最终保留了原量表29个条目中的28条。采用多阶段分层随机抽样的原则在上海市某区抽取430慢性病患者进行问卷调查。对问卷进行了内部一致性、重测信度、内容效度、因子分析等方法来研究量表的信效度。结果 量表的Cronbach’s α为0.894,问卷各维度的Cronbach’s α为0.857~0.940。重测信度Pearson相关系数为0.683,效标效度Spearman秩相关系数为0.240。因子分析的KMO值为0.887,生成4个公因子可解释68.25%的方差变异。结论 所编制的慢性病患者健康素养量表具有较好的信效度。     

病人健康问卷-9在卒中抑郁患者中的信度和效度研究

目的评测病人健康问卷-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)在我国脑卒中人群中的信度和效度。方法由经过培训的4名调查员对156例脑卒中患者分别进行Beck抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)和PHQ-9、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和世界卫生组织复合性国际诊断访谈表3.0(World Health Organization composite international diagnostic interview,WHO-CIDI3.0)的评测,分析PHQ-9应用于脑卒中患者的信度、效度。结果克朗巴赫α系数为0.8383,提示该量表内部一致性较好;条目与总分的相关系数为0.533～0.777(P<0.05),各条目间的相关系数为0.183～0.599,提示该量表内部一致性较好;PHQ-9的效标效度为0.599(P<0.01),提示该量表效标效度良好;PHQ-9与BDI的相关系数为0.803(P<0.01),与HAMD的相关系数为0.835(P<0.01),提示该量表结构效度良好。结论 PHQ-9具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,是评价卒中后抑郁的可靠、有效工具。     

军官工作满意度量表的编制

目的 编制适用于我军军官的工作满意度评定量表.方法 在文献分析的基础上,结合国内外已有的工作满意度量表,通过访谈、专家评定等方法,构建了我军军官工作满意度的理论维度,并在此基础上编制了军官工作满意度量表,选择某军区367名军官作为样本进行测试.运用因素分析的方法验证了军官工作满意度的理论维度,并对量表进行了信效度分析.结果 军官工作满意度由6个维度构成,包括薪酬福利满意度、发展晋升满意度、上级满意度、同事满意度、下级满意度、工作本身满意度.全量表同质信度Cronbach α系数为0.921,各分量表与总量表的相关系数在0.592～0.810之间,均差异具有显著性(P＜0.01),验证性因素分析的结果显示量表具有良好的结构效度,量表与总体工作满意度指数和美军在2004年使用的工作满意度量表之间有较好的效标关联效度,这些均表明量表具有良好的信度和效度.结论 该量表可以作为我军军官工作满意度的评定工具.     

上肢功能测试量表的汉化及其在脑卒中患者中的信效度研究

背景 功能评估是康复治疗的基础,可协助临床制订康复方案,提高康复效率。目前用于脑卒中后上肢功能评估的量表较少且维度单一。目的 汉化上肢功能测试量表（TEMPA）,并评价该量表在脑卒中患者中的信度和效度。方法 遵循Brislin原则,按照直译、回译、审查、文化调试、预试验的程序对英文版TEMPA进行翻译及修订,形成中文版TEMPA。于2021年8月至2022年1月招募在唐山市工人医院康复科就诊的40例脑卒中患者,评价者分别用中文版TEMPA、上肢运动功能Fugl-Meyer评定法（FMA-UE）、简易上肢功能评定量表（STEF）对患者上肢功能进行评估,并于首次评估后1周内,使用TEMPA进行第2次评估。采用组内相关系数（ICC）检验TEMPA各维度的评估者内信度和评估者间信度;采用Cronbach’s α系数检验TEMPA的内部一致性信度;对患者的中文版TEMPA各维度总分和各条目得分分别与FMA-UE、STEF得分进行Pearson相关分析,检验TEMPA的效标效度。结果 TEMPA功能评级总分的评估者内信度ICC=0.992,TEMPA功能评级总分的评估者间信度ICC=0.982。T...     

简体中文版脊柱侧凸研究学会22项问卷表（SRS-22）的信度和效度评价

目的:评价简体中文版脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)的信度和效度.方法:对英文版SRS-22量表进行翻译和文化调适,由专家委员会确定最终的简体中文版量表.然后,将SRS-22及SF-36量表寄给87位青少年特发性脊柱侧凸术后患者.63位患者(72.4%)寄回了第一份调查表.这些患者(男6例,女57例)的平均年龄为(17.7±3.1)岁(14.3～23.8岁).63位患者中的56位(88.9%)寄回了第二份调查表.内部一致性信度及重测信度的评价指标分别为Cronbach's α系数和组内相关系数(ICC).同期效度通过与SF-36各维度的比较获得,评价指标为Pearson's相关系数(r).结果:4个维度(功能/活动度、疼痛、自我形象/外观、精神健康)的Cronbaeh'sα系数都大于0.7,治疗满意度维度的Cronbach;s α系数也是可以接受的.5个维度的组内相关系数分别为0.74、0.78、0.86、0.81、0.84,显示了良好的重测信度.就同期效度而言,3个维度闻的相关性极高,10个维度问的相关性高,相关性中等的维度有21个.结论:简体中文版SRS-22量表拥有良好的信度及同期效度,可能对中国内地的青少年特发性脊柱侧凸术后患者的临床评估有效.     

中文版老年人风险评定量表评估社区失能老年人功能的信效度

目的探究中文版老年人风险评定量表（EARRS）评估社区失能老年人功能的信效度。方法通过正向翻译、回译、专家小组评议等步骤对EARRS进行汉化和文化调试,得到中文版EARRS,包括躯体功能、心理功能和社会功能等3个维度;以改良Barthel指数作为效标,同时使用2个量表对杭州市382例社区失能老年人进行评估,计算中文版EARRS的重测信度、内部一致性信度、分半信度、内容效度和效标关联效度。结果中文版EARRS及其3个维度重测信度相关系数均＞0.8（P＜0.01）;Cronbach系数均＞0.8,Spearman-brown系数和Guttman分半系数均＞0.7;中文版EARRS各维度得分与总分均呈正相关（r=0.683~0.849,P＜0.01）。中文版EARRS与改良Barthel指数的相关性良好（r=-0.692,P＜0.01）。结论中文版EARRS评估社区失能老年人功能的信效度良好。     

神经根型颈椎病疗效评价量表的研制与考评

目的:研制并考评神经根型颈椎病疗效评价量表。方法:参考国内外有关量表制作的理论和方法,在研制神经根型颈椎病生存质量量表的基础上,合并症状体征量表,从信度、效度和反应度3个方面对合并后的疗效评价量表进行考评,主要采用相关分析考评量表的重测信度、探索性因子分析考评结构效度、t检验考评反应度等。结果:①效度:提取4个因子之后,可以解释原始数据63.52%的变异。合并量表的23个条目可分解为日常生活能力维度、心理维度、生理功能维度、社会功能维度4个因子,各条目的因子载荷均>0.4,表明这4个因子可以较好地解释合并之后的量表构成。②信度:量表各条目的 Cronbach’s系数均接近于总的Cronbach’s系数,各因子的Cronbach’sα系数均接近或者>0.60,表明量表的内部一致性较好;量表第一次测量和第二次测量总分的相关系数r=0.893,表明量表的重测信度较好。③反应度:量表各条目两次测量结果比较其差异均具有统计学意义(P<0.05),表明该量表具有较高的反应度。结论:该量表具有较好的信度、效度和反应度。     

亚健康评定量表的信度效度研究

目的考评亚健康评定量表(SHMS V1.0)的信度、效度。方法选取2000个个体进行亚健康状况现场测试,考评SHMS V1.0的重测信度、内部一致性信度、分半信度、结构效度、内容效度和效标效度。结果 SHMS V1.0的重测信度为0.644(P<0.001);Cronbach’sα系数为0.917;分半信度为0.831。各条目与其所在维度的相关系数较大,而与其他维度的相关系数较小。各维度与其所属子量表的得分也呈现较大的相关性。因子分析的结果与理论结构基本一致。SHMS V1.0与SF-36总分的相关系数为0.664(P<0.001)。结论 SHMS V1.0的信度、效度较好,是可靠的、有效的亚健康测量工具。     

卒中后失语患者抑郁的量表评定

目的针对卒中后失语患者的常规抑郁量表的评定难点,采用两种非语言性抑郁量表[卒中后失语抑郁量表(SADQ)和失语抑郁量表(ADRS)]对患者抑郁程度进行评定,并判断在卒中后抑郁诊断上的信度、效度,评价其是否能满足心理测量学的要求。方法对90例脑卒中后患者在病情稳定2周后,采用SADQ、ADRS同时对其进行测量,并在首次测量2周后及6周后分别复测,分析其各自的信度、效度;对于无失语的患者同时进行汉密尔顿抑郁量表测评,作为效标依据。结果两种非语言性抑郁量表信度效度均较满意,ADRS在信度上优于SADQ,SADQ在敏感度,尤其在早期对抑郁的敏感度优于ADRS。根据量表的评定结果,卒中后失语患者抑郁的比例明显高于无失语的患者。结论 ADRS、SADQ均可作为卒中后抑郁的测评量表,在卒中后失语患者的抑郁情绪的早期识别上发挥作用,研究中ADRS的信度更好,SADQ在卒中后早期较为敏感,而ADRS在卒中后的亚急性期敏感性大大提高。     

丹红注射液治疗急性脑梗死120例疗效观察

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死患者急性期神经功能缺损的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予基础治疗和常规治疗,治疗组在基础治疗和常规治疗基础上给予丹红注射液,观察两组治疗前后NIHSS评分变化。并根据我国脑卒中患者临床神经功能缺损评定标准统计有效率。结果治疗20d后,治疗组患者NIHSS评分较对照组明显降低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高生活能力,且有效率高。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床研究

目的探讨应用蛭龙活血通瘀胶囊治疗风痰瘀阻型急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死病人,中医辨证属风痰瘀阻型,随机分为观察组30例,对照组30例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒,一日三次,对照组采用基础治疗,2周为一疗程。观察对比中医证候、中国脑卒中临床神经功能缺损评分（CSS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表Barthel指数（BI）评分、实际完成日常生活活动的量表改良Rankin量表（MRS）评分。结果治疗后观察组疗效（有效率93.33%）,优于对照组（有效率76.67%）;治疗后两组CSS、NIHSS、BI、MRS评分均有不同程度改善,观察组CSS及BI两项评分改善较对照组显著;观察组治疗后口舌歪斜、头晕目眩、痰多而粘、舌象等症状均有改善,且观察组改善症状优于对照组。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效改善神经功能缺损评分及中医证候疗效。     

百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用

目的:探讨百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用.方法:选择脑梗死患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,分别服用百岁方及尼莫地平,疗程为2个月.观察治疗前后患者的简易智力状态检查表(MMSE)、中医症状、神经功能缺损中国中风量表(CSS)的积分改变及血液流变学、纤维蛋白原等各项指标.结果:临床观察表明,百岁方能提高脑梗死患者MMSE积分,降低中医症状积分,降低CSS积分,改善血液流变学.两组中医症状疗效比较,治疗组总有效率为76.25%,对照组总有效率为58.75%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的中医症状积分、CSS积分、血黏度高切均优于对照组(P＜0.01).结论:百岁方颗粒剂是改善脑梗死患者认知功能的有效中药制剂.     

尤瑞克林治疗进展性脑梗死的Meta分析

目的 通过Meta分析评价尤瑞克林对进展性脑梗死的疗效.方法 通过计算机检索相关数据库及结合参考文献追溯、手工检索相关杂志、网上查询等方法,由两名研究者独立进行文献筛选和数据采集,使用RevMan5.0.25软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,对4篇文献中共175例尤瑞克林组及172例对照组的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对5篇文献中共150例尤瑞克林组及153例对照组的中国卒中量表(Chinese StrokeScale,CSS)评分进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对4篇文献中共229例尤瑞克林组及208例对照组的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05);对7篇文献中281例尤瑞克林组及279例对照组的恶化率进行Meta分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林能够改善进展性脑梗死患者的功能缺损及日常生活能力.     

脑卒中患者强化心理治疗的康复研究

目的：探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响。方法：将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例，干预组给予为期9个月的强化心理治疗，对照组则给予3次心理教育，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、脑卒中神经功能缺损评分表（CSS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）随访1年后进行疗效评定。结果：两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；随访1年后干预组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会，疗效也更持久和稳定，值得推广。     

血压水平对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的:探讨血压水平对急性缺血性脑卒中(AIS)神经功能缺损恢复的影响。方法:将160例(AIS)患者随机分A、B两组。A组予生脉注射液静滴,B组常规治疗。观察2组患者的血压变化,中脑卒中量表(CSS)评分和神经功能缺损症状加重病例数。结果:治疗后A组的平均血压明显高于B组(P<0.001),B组患者神经功能缺损加重例数多于A组。结论:在AIS急性期适量提高血压有益于神经功能缺损的康复,生脉注射液可缓解急性期后的血压下降。关于急性期提高血压与临床疗效之间的关系尚有待进一步研究。     

简短版中医健康量表和欧洲五维健康量表在脑卒中患者中的测量特性评价

目的 评估简短版中医健康量表（The Short Form-Health Scale of Traditional Chinese Medicine,SF-HSTCM）和欧洲五维健康量表（The Three-level EuroQol Five-dimensional Questionnaire,EQ-5D-3L）在脑卒中恢复期患者中的测量特性及其适用性。方法 本研究采用横断面调查的方法,以脑卒中恢复期的患者为研究对象,调查的问卷包括SF-HSTCM、EQ-5D-3L、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）和巴氏量表（Barthel Index,BI）。统计学方法主要包括用Cronbach's α系数及验证性因子分析分别评估SF-HSTCM的信度及效度,组内相关系数评估SF-HSTCM、EQ-5D-3L、mRS和BI的重测信度及患者与代理人之间一致性信度,而会聚效度用SF-HSTCM与EQ-5D-3L之间的相关程度来进行评价,并采用非参数检验评估SF-HSTCM的区分效度,多重线性回归的方法分析社会人口学因素对于BI、mRS得分的影响。结果 共205人完成了调查,SF-HSTCM在脑卒中恢复期患者中的内在一致性Cronbach's α系数为0.895,重测信度组内相关系数为0.991;EQ-5D-3L的重测信度结果显示两次调查完全一致的问卷数占总数的90%。结论 SF-HSTCM及EQ-5D-3L均可应用于脑卒中恢复期人群的健康状态评测。     

联合卒中单元治疗急性脑卒中患者近期疗效观察

目的：探讨联合卒中单元治疗急性脑卒中患者的近期内疗效。方法：将300例急性脑卒中患者随机分为2组,即联合卒中单元（Shock Unit）治疗组及神经内科常规病房（General Ward）对照组,比较两组治疗前及治疗2月后患者的神经功能评分（NIHSS）,日常生活能力评价（Barthel指数）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及院内感染发生率（肺部及泌尿道）以作疗效评价。结果：两组治疗前各评价指标无明显差异性（P〉0.05）,经治疗后治疗组NIHSS、Bl指数、HAMD、院感发生率均优于对照组差异有显著性（P〈0.05）。结论：联合卒中单元对于急性脑卒中疗效优于单一常规病房治疗。     

89例脑卒中患者焦虑及抑郁调查研究

目的：了解脑卒患者中焦虑及抑郁的发病情况及特点。方法：对89例脑卒中患者焦虑和抑郁发生情况进行调查,收集患者的相关资料,评估与焦虑和抑郁发生的相关因素。结果：89例脑卒中患者中,51.69%的患者存在抑郁,39.33%的患者存在焦虑,38.22%的患者有焦虑抑郁共病（post-stroke comorbid anxiety and depression,PSCAD）。其中,文化程度、性格特征、神经功能缺损可以影响患者焦虑和抑郁的病情,但没有发现性别、经济能力与焦虑或抑郁有相关性。结论：脑卒中患者中存在较高的情感障碍发生率,值得非精神科医师重视。