肩胛枕的设计及其在儿童锁骨骨折保守治疗中的应用

目的 探讨自行研制的一种肩胛枕在儿童锁骨骨折保守治疗护理中的应用效果。方法 选取2020年9月—2021年4月在小儿骨科住院的采取“8”字肩臂带固定法保守治疗的84例锁骨骨折患儿为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组,每组42例,对照组采用棉布塔型垫,观察组采用肩胛枕;观察2组患者垫枕时疼痛程度、舒适度、患者满意度及骨折复位优良率。结果 观察组垫枕舒适度、骨折复位优良率及患者满意度明显优于对照组（P<0.05）,干预后观察组患者疼痛程度明显低于对照组（P<0.01）。结论 肩胛枕稳固性好、舒适度高、简便有效,在锁骨骨折保守治疗仰卧时能有效维持挺胸伸肩的治疗体位,降低骨折疼痛程度、提高睡眠质量和患者满意度,值得临床推广应用。     

卵巢癌五例临床误诊分析

目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。     

我国延续性护理的概念分析

目的 通过文献对延续性护理的发展、概念应用、属性、案例、前因、后果等进行系统分析，从护理实践的角度厘清我国延续性护理的概念内涵。方法 收集2009~2019年中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO等数据库中延续性护理相关文献，采用Walker和Avant的概念分析法进行分析。 结果 通过分析相关文献并结合我国护理发展新形势特点，归纳出我国延续性护理的概念属性：患者发生不同医疗机构转移或不同照护层次转变；提供连续性、协调性、整体性的照护服务；目的是维护患者健康或满足其健康需求；存在信息、关系和管理三方面的延续。结论 我国延续性护理的概念属性从护理实践角度出发，结合新形势下护理发展特点，可为我国具体开展延续性护理服务实践或研究提供清晰的概念支持，并为各级医院和社区开展相关延续性护理工作提供一定的理论和实践指导。     

来源于脂肪组织的基质细胞向成骨细胞分化

目的：研究来源于脂肪组织的基质细胞体外培养和向成骨细胞分化条件。方法：常规方法培养脂肪组织来源的基质细胞．向成骨细胞分化诱导．应用免疫细胞化学办法对细胞进行鉴定．碱性磷酸酶法对分化的成骨细胞鉴定。结果：从成年人的脂肪组织中分离出基质细胞．在体外生长形态类似成纤维细胞。可以维持在未分化状态稳定增殖，体外可持续扩增和传代。在一定的条件下可诱导分化为成骨细胞．分化的细胞表达碱性磷酸酶和I型胶原．在培养皿中也发现钙化斑。结论：脂肪组织中存在的基质细胞能分化为成骨细胞．这种细胞可以做为组织工程的种子细胞。     

心理干预对乳腺癌患者围手术期情绪及NK细胞活性的影响

目的:探讨心理干预对乳腺癌患者围手术期情绪及NK细胞活性的影响.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),将入选的40例患者随机分为干预组和对照组各20例.术前第1天和术后第11天进行心理测试和采集血样.同时对干预组进行相应心理干预.结果:干预组干预前后焦虑抑郁评分均值比较,差异具有高度显著性(P<0.001).干预组干预前后NK细胞活性有所增加,但差异无显著性.而手术后两组NK细胞活性有显著差异,具有显著性(P<0.001).结论:心理干预可有效改善乳腺癌患者的不良情绪,提高NK细胞活性.     

鼻肠管早期肠内营养在脑卒中吞咽障碍患者中的应用综述

正吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,由于不能进食,患者入院时已经存在营养不良的占8%~62%,在卒中急性期患者中的发生率平均约50%[1]。吞咽障碍不能经口进食,营养来源主要依靠肠内营养。肠内营养支持的主要途径有鼻胃管、鼻空肠管和胃(肠)造口。目前临床上因为空肠营养管置管技术的限制,最常用的肠内营养途径仍是鼻胃管,但脑功能障碍者存在不同程度的胃动力紊乱,容易出现胃潴留现象,胃内容物易发生反流引起误     

小儿发育性髋关节脱位18例术后护理体会

2000年1月~2004年6月,我院手术治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)18例,经术后系统化整体护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组18例,男5例,女13例;20个月~12岁,平均3.5岁。手术方式为内收肌切断手法复位外固定、Salter骨盆截骨、Pemberton髋臼成形、股骨旋转或/和缩短截骨。术后常规应用髋人字形聚脂绷带或石膏外固定,时间为6周。双髋患儿分次手术,间隔不少于6个月。2结果2.1髋关节功能评定标准根据1994年修改后的髋关节功能评定标准,即疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离。根据得分情况分为6级,评出疗效总分,优6级100分,良5级≥80分,…     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性

目的:探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床有效性和安全性,为临床上有效治疗子宫肌瘤提供依据。方法:选取2013年4月~2014年4月于我院住院治疗的子宫肌瘤患者91例,随机分为治疗组和对照组,治疗组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术,对两组患者治疗效果进行比较分析,观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间及术后并发症。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症比较,治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高,值得临床推广应用。     

不同分割放射治疗恶性肿瘤骨转移68例疗效观察

目的探讨不同分割放射治疗恶性肿瘤骨转移对疼痛和体力状况的影响。方法对68例恶性肿瘤骨转移住院患者应用6 MV X线,采用三种不同的剂量分割照射：常规分割（40 Gy/20次/28 d）、加速分割（30 Gy/10次/14 d）、低分割（20～30 Gy/4～6次/12 d）。评价治疗结束后止痛效果和治疗2周体力状况ECOG改善情况。结果常规分割、加速分割与低分割三种不同的模式照射对止痛的总有效率为90.1%、96.4%8、8.9%。三种模式对ECOG评分改善的总有效率为90.1%8、5.7%8、3.3%;三种模式间比较止痛和ECOG评分改善差异无统计学意义（P〉0.05）。结论常规分割、加速分割与低分割三种模式对骨转移癌疼痛的止痛和ECOG评分改善相似。如无特殊要求,加速分割照射由于照射疗程短、能减轻患者经济负担,可作为首选。