下肢任务导向性训练对慢性期脑卒中患者步行能力的影响

步行功能障碍是影响脑卒中患者日常生活活动能力的重要因素。国外文献研究显示,慢性期脑卒中患者步行功能障碍发生率约为21%[1],有资料表明,发生摔倒的成人中以脑卒中偏瘫患者比例最高,在回归社区生活的脑卒中患者中跌倒发生比例为37.5%—73%,严重影响脑卒中患者生存质量[2—3]。但目前偏瘫患者步行功能主要以抑制异常运动模式,促进下肢分离运动为主的神经生理疗法为主,对于慢性     

肌少症患者的静态平衡功能及稳定极限能力分析

目的探讨肌少症患者平衡功能的临床特征,为今后康复治疗工作提供指导。方法选取肌少症患者123例作为肌少症组,同时选取门诊收治的同年龄段健康老年人群130例作为对照组。对两组受试者进行摆动有效面积、摆动路径长度、平均摆动速度及稳定极限范围（LOS）值测试。结果（1）无论睁眼还是闭眼,两组受试者摆动有效面积、摆动路径长度、平均摆动速度比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与睁眼时比较,闭眼时两组受试者的上述指标均明显增大（均P＜0.05）。（2）与对照组比较,肌少症组前、后、左、右方及总LOS值均明显为小（均P＜0.05）。组内比较,后方LOS值较其他方向的LOS值均明显为小（均P＜0.05）;而前方LOS值较其他方向的LOS值均明显为大（均P＜0.05）。结论肌少症患者保持平衡的能力下降,视觉训练可有助于平衡的维持;且肌少症患者LOS值减小,不利于平衡的维持。     

胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症的运动疗法

目的 观察运动治疗对胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者临床症状的改善作用.方法 对32例临床确诊为胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者,进行3阶段共6周的运动治疗.内容包括腰背肌群的紧张松弛训练,核心稳定能力训练和步行体能练习.所有患者在治疗前,治疗2、4、6周后,进行Oswestry腰背功能障碍指数、改良Schober试验和VAS止痛药物需要模拟指数测定.结果 治疗前后比较Oswestry指数、Schober试验值、VAS药物需要指数差异均有统计学意义（均P＜0.01）.治疗结束后,患者自身状态有明显改善21例（65.62%）,轻度改善8例（25.00%）,无改变3例（9.38%）,没有患者认为在治疗期间自身状态变得更差.结论 运动疗法能有效减轻胸腰椎弥漫性特发性骨肥厚症患者的疼痛程度,改善活动程度,提高生活质量.     

冷循环射频消融治疗肝转移瘤的临床应用

目的探讨CT导向冷循环射频消融（RFA）在肝转移瘤治疗中的价值。方法回顾性分析2009年5月～2011年3月在CT导向下射频消融治疗的32例共48个肝转移瘤患者的临床资料,其中,肝转移瘤直径〈3cm的20个,3～5cm的23个,〉5cm的5个。所有患者术后1、3个月后行腹部CT三期扫描检查评价肿瘤疗效。结果 32例患者均顺利完成RFA治疗。RFA治疗后完全坏死肿瘤39个（81%）,其中直径〈3cm者19个（95%）,3～5cm者18个（78.2%）,〉5cm者2个（40%）,全部患者无严重并发症,无围手术期死亡。结论 CT导向下射频消融是一种安全、有效、创伤小、耐受性好的局部治疗肝转移瘤的方法。     

Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用

目的 探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用.方法 回顾性分析我科2006至2009年22例晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结脑致急性梗阻性脑积水患儿,行Ommaya储液囊植入手术,观察脑室大小、脑脊液细胞数、蛋白含量变化.结果 结核性脑膜炎7例经储液囊植入行泵内多次注射抗生素,治疗2～4个月、随访脑脊液恢复正常,6例脑积水消失;晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血伴脑积水15例植入脑室内行泵内穿刺冲洗引流,1～2周头颅CT复查脑室积血消失,脑积水减轻,2例行侧脑室腹腔分流术,无一例发生颅内感染.结论 Ommaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用.

Abstract：

Objective To review the Ommaya pump application in acute obstructive hydrocephalus in children. Methods We carried out a retrospective analysis of 22 children with obstructive hydrocephalus admitted into our department between 2006 2009. The causes of hydrocephalus included intraventricular hemorrhage secondary to vitamin K deficiency and tuberculous meningitis. Ommaya pump were implanted and the ventricle size and cerebrospinal fluid cell count, protein content were studied. Results Seven children had intracranial infection and treated with antibiotic injection into pump for 2-4 months. Follow-up revealed no recurrence. Fifteen children with ventricle hemorrhage and hydrocephalus underwent drainage from the pump. CT scan after 1-2 weeks demonstrated disappearance of ventricle hemorrhage. There was, no intracranial infection. Conclusions Ommaya pump for the treatment of acute obstructive hydrocephalus produces good result. The surgery is simple. It incurs less trauma and has less complications.     

运动疗法联合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的:研究分析运动疗法配合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及对患者运动功能及预后生存质量的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月我院接诊中晚期COPD患者120例纳入研究,依据随机数分对照组、观察组,各60例。对照组采用运动疗法,观察组患者给予运动疗法配合自我效能训练。对比两组治疗前、后运动功能、肺功能、生存质量情况。结果:两组治疗前的运动功能指标(6MWT)差异无显著性意义(P0.05);两组治疗后3个月6MWT相比治疗前提升,观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组FEV1、FEV1/FVC)均相较治疗前改善,差异有显著性意义(P0.05);治疗前,两组患者的生存质量SF-36评分差异无显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组患者生存质量SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。观察组治疗总有效率93.3%(56/60)高于对照组的61.7%(37/60),差异有显著性意义(P0.05)。结论:运动疗法配合自我效能训练能有效改善患者运动功能,增强患者体质,提高患者肺功能,延缓COPD进展,降低家庭及社会经济负担,患者生存质量高,值得临床推广。     

胰腺转移性肿瘤的CT诊断

目的:探讨胰腺转移性肿瘤的CT表现.方法:回顾性分析经手术(6例)或超声导引下穿刺(5例)病理证实的共11例胰腺转移性肿瘤的CT表现,原发肿瘤肺癌3例,胃肠癌5例,腹膜后多形性未分化肉瘤1例,腹盆腔平滑肌肉瘤1例,肾透明细胞癌1例,胰腺转移性肿瘤无特异性临床表现.结果:胰腺转移性肿瘤以单发结节多见(9例),多发结节少见...     

剖宫产术布比卡因扩散与脑脊液生化特性的关系

目的探讨剖宫产术脑脊液生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法腰麻的一次剂量为布比卡因与脑脊液之比15 mg:3 mL稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 mL。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女、61例男性与58例非妊娠妇女、22例绝经妇女与36例未绝经妇女(在58例非妊娠妇女组内)中的脑脊液生化5项与最大麻醉水平。结果男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P<0.05)。剖宫产组的年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等4项指标显著低于非妊娠妇女组,而最大麻醉水平显著高于非妊娠妇女组(P<0.01),其中脑脊液渗透压差异最明显。绝经妇女组与未绝经妇女组相比较除年龄外,各指标差异均无统计学意义。结论布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉水平)有相关关系。