柯萨奇病毒A组10型所致手足口病临床特征分析

目的 回顾性分析柯萨奇病毒A组10型(Coxsackie virus A10,Cox-A10)所致手足口病患儿临床表现，构建实验室联合指标预测模型。方法 回顾性分析2018年7月—2021年8月成都市公共卫生临床医疗中心手足口病住院患儿临床资料，分析Cox-A10手足口病患儿的临床特征和实验室检查，并与柯萨奇病毒A组6型(Cox-A6)和柯萨奇病毒A组16型(Cox-A16)手足口病患儿比较，构建Cox-A10实验室联合指标预测模型。结果 1 878例实验室确诊手足口病患儿中Cox-A10、Cox-A6、Cox-A16阳性分别为159、1 556、163例。Cox-A10组患儿发病年龄较Cox-A16组偏小；发热和高热病例多见，口腔出疹率高，手、足、臀部出疹和多形态皮疹相对少见，多部位出疹率较低；白细胞计数升高明显，以中性粒细胞增多为主，C反应蛋白及降钙素原升高病例数较多，C反应蛋白升高与其他两组间差异有统计学意义(χ²=5.833、21.069,P<0.05)。白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值及C反应蛋白对Cox-A10有重要鉴别价值，建立Co...     

2018—2021年成都市非EV - A71感染手足口病患者住院费用及其影响因素研究

目的 了解成都市非EV - A71手足口病患者住院费用及其影响因素。方法 通过成都市公共卫生临床中心病案管理系统,收集2018—2021年手足口病住院病人信息。采用秩和检验、多元线性回归分析不同血清型患者费用的影响因素。结果 共纳入2 310例手足口病患者,直接医疗费用中位数为4 187元。秩和检验结果显示,CV - A10患者的住院天数、重症的费用差异有统计学意义（U = - 4.40, - 3.59; P＜0.05）;CV - A16患者的住院天数、高热的费用差异有统计学意义（U = - 4.90, - 2.51; P＜0.05）;CV - A6患者的性别、住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 2.81, - 13.54, - 4.00, - 4.28;H = 13.65; P＜0.05）;其他肠道病毒患者的住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 7.46, - 3.25, - 2.45;H = 13.14;P＜0.05）;混合感染患者高热的费用差异有统计学意义（U = - 2.40, P＜0.05）。多元线性回归结果显示,除混合感染外,住院天数是所有患者费用的影响因素。在CV - A10、CV - A6和其他肠道病毒中重症患者的费用更高;在CV - A6和其他肠道病毒中有并发症的患者费用更高。高热是混合感染患者费用的影响因素。结论 成都市非EV - A71感染手足口病患者的病毒血清型不同,费用的影响因素也有所不同。     

艺术类高校大学生生殖健康教育干预效果评价

目的 探讨与评价在艺术类高校进行大学生生殖健康教育干预的效果.方法 采用分层随机整群抽样方法,选取湖北省武汉市某艺术类院校1 293名学生进行3个月的生殖健康教育干预,于干预前后采用自制调查问卷进行调查,评价干预效果.结果 干预后大学生生殖健康知识、态度、行为均有提高,对于口服避孕药的副作用、其他作用及紧急避孕方法回答正确的分别有15,26,25人,正确率分别为1.5%,2.6%,2.5%;而干预前回答正确的分别为7,10,19人,正确率分别为0.6%,0.8%,1.5%;与干预前比较,干预后生殖健康态度各个指标均明显提高(P＜0.01);干预后,半年内性行为发生率由8.7%降至5%,每次均采用避孕措施和安全性行为的比例均升高.结论 校园讲座结合网络途径的干预模式对艺术院校大学生生殖健康教育干预效果明显、方法可行.     

症状监测系统预测预警模型研究进展

症状监测也称为症候群(综合征)监测,是指通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群发生频率的数据,及时发现疾病在时间和空间上的异常聚集,以便对疾病暴发进行早期探查、预警及快速反应。它是一种新发展起来的主动     

89例脑卒中患者焦虑及抑郁调查研究

目的：了解脑卒患者中焦虑及抑郁的发病情况及特点。方法：对89例脑卒中患者焦虑和抑郁发生情况进行调查,收集患者的相关资料,评估与焦虑和抑郁发生的相关因素。结果：89例脑卒中患者中,51.69%的患者存在抑郁,39.33%的患者存在焦虑,38.22%的患者有焦虑抑郁共病（post-stroke comorbid anxiety and depression,PSCAD）。其中,文化程度、性格特征、神经功能缺损可以影响患者焦虑和抑郁的病情,但没有发现性别、经济能力与焦虑或抑郁有相关性。结论：脑卒中患者中存在较高的情感障碍发生率,值得非精神科医师重视。     

慢性 HCV 感染者外周血中 CD56＋T 细胞频数、表型和体外细胞毒功能研究

目的探讨慢性HCV感染者外周血中CD56＋T细胞的频数、表型和体外细胞毒功能特征。方法采用流式细胞术检测33例慢性HCV感染者及21例健康对照者外周血CD56＋T细胞的频数和细胞表面活化性受体NKG2C、CD16、NKp46和抑制性受体CD158a、NKG2A的表达水平;检测体外未刺激及K562细胞刺激作用下CD 56＋T细胞毒效应（ CD107a）和细胞因子分泌水平（ IFN-γ和TNF-α）,并分析上述3种CD56＋T细胞功能指标之间的关联性。结果与健康对照相比,慢性HCV感染者外周血中CD56＋T细胞在淋巴细胞中的比例明显降低（ P＝00．18）。 CD56＋T细胞表面的活化性受体 NKG2C（P＝0．015）、CD16（P＝0．036）、NKp46（P＝0．001）均有不同程度降低,而抑制性受体CD158a、NKG2A未发现有统计学意义的差异（P＞0．05）。体外未刺激情况下,慢性HCV感染者CD56＋T细胞分泌细胞因子IFN-γ和TNF -α均显著弱于健康对照组（P ＜0．0001）;在K562细胞刺激作用下,慢性HCV感染者 CD56＋T细胞CD107 a水平及分泌细胞因子IFN-γ和TNF-α均呈显著降低趋势（ P＜0．0001）,且3种功能指标表达水平密切关联（r＞0．80, P＜0．0001）。结论慢性HCV感染者CD56＋T 细胞频数降低,细胞毒能力和重要细胞因子分泌能力均明显减弱。该结果提示显著受损的CD56＋T细胞功能可能与HCV慢性持续性感染有关。     

中小学生的社会网络接触特征研究

目的 通过分析中、小学生的社会接触信息,掌握中、小学生的接触模式和特点,为制定重点人群传染病防控措施提供依据.方法 采用问卷调查方法,抽取湖北省小学、初中、高中各1所学校共计502名学生进行日常接触行为调查,并计算关闭学校和正常上课情况下的有效接触率.结果 回收有效问卷268份,问卷共记录1d内5 355条接触信息,其中62.4％的接触发生于学校,59.6％的接触持续时间大于1h,56％为每天发生的接触.不同场所和持续时间中接触主要以“交谈”为主.随着接触频率的增加,身体接触的比例逐渐增加.关闭学校情况下,有效接触率仅为正常上课的40％.结论 关闭学校等削弱学生之间接触的干预措施有助于降低学生的有效接触率,进而为学校传染病防控干预措施的制定提供理论依据.     

以服务学习为指导思想的课程设计及非标准化考核模式探索——以《预防医学与公共卫生服务学习》实践课程为例

目的 为培养面向未来,具有扎实学科知识和强烈服务意识的高水平公共卫生人才,本学院在本科医学生中开设“《预防医学与公共卫生服务学习》实践课程”,以服务学习“PARE”四环节为课程设计指导思想构建“过程化考核+评估总结报告”混合式考核模式,并评价该考核模式对达成服务学习类课程目标的作用。方法 以参加课程的20名预防医学专业本科生为研究对象,应用扎根理论对学生的反思日记及个人总结进行分析。结果 对课程考核模式的评估结果表明,该考核方式能较好地提高学生自主学习能力,全面多维度评估学生的理论知识理解和实践能力。结论 “过程化考核+评估总结报告”的混合考核模式促进达成了服务学习类课程的培养目标,但需要教师参与课程的程度深和频度高,需组建理论水平高、擅于引导学生、责任心强的高素质实践导师队伍。     

诊治内分泌代谢病的辩证思维

马克思主义哲学的唯物辩证法认为，宇宙问的一切事物都处在普遍联系和永恒发展中。普遍联系是通过一系列的基本环节表现出来，变化发展是通过一系列的基本规律来实现。各种疾病同样处于普遍联系与变化发展中，所以，医务人员是否自觉运用唯物辩证法的科学思维方法来指导医疗实践活动，其效果是大不相同的。