羟基磷灰石复合人工骨板修复眼眶内下壁爆裂性骨折34例

目的:观察羟基磷灰石复合人工骨板整体修眼眶内下壁爆裂性骨折的效果,比较单片式或桥连双片式修复的差异.方法:2004-06/2007-10河北医科大学第三医院收治眼眶内下壁骨折患者34例,采用羟基磷灰石复合骨板整体修复眼眶内下壁爆裂性骨折,其中13例骨折范围大、眼眶壁损伤重者采用桥连双片式,其余21例采用单片式.对比观察手术前后眼球内陷程度及复视缓解情况.结果:34例患者术后随访>3个月.单片组眼球内陷矫正19例(90.5%),复视消失18例(85.7%);桥连双片组眼球内陷矫正9例(69.2%),复视消失10例(76.9%),组间比较差异无显著性意义(P>0.05).除1例有感染外,未发生材料宿主反应及其他并发症.结论:羟基磷灰石复合骨板整体修复眼眶内下壁爆裂性骨折效果好,并发症少;选用单片式或桥连双片式修复方法可取得同样效果.用桥连双片式方法是修复超大范围眼眶内下壁爆裂性骨折的有效方法.     

大鼠视神经挫伤后生长相关蛋白的变化及重组人促红细胞生成素的作用

目的 研究大鼠视神经挫伤后视神经生长相关蛋白( GAP-43)的变化及重组人促红细胞生成素(rhEPO)的作用.方法 建立外伤性视神经损伤的动物模型,随机分为正常对照组、损伤组(视神经钳夹+生理盐水)及rhEPO组(视神经钳夹+rhEPO),于损伤后1d、4d、7d、14 d和28 d对各组视网膜及视神经进行形态学观察,免疫组化染色法测定视神经GAP-43的活性.结果 rhEPO组较损伤组视网膜及视神经病变明显减轻；在损伤后4d和7d趼组间损伤远端GAP-43表达差异无统计学意义(P＞0.05)；14 d和28 d rhEPO组损伤远端GAP-43表达较损伤组明显升高(P＜0.05).结论 rhEPO对视神经不完全损伤可促进视网膜神经节细胞存活与视神经纤维再生修复.     

儿童紫癜性肾炎相关细胞因子的研究进展

过敏性紫癜是儿童时期最常见的小血管炎性疾病,常常引起多脏器受累,其中尤其影响儿童疾病预后及生活质量的并发症为肾脏受累。同时紫癜性肾炎也是儿童时期最常见的继发性肾小球肾炎,但其发病机制与过敏性紫癜一样,仍未研究清楚。近年来关于其发病机制,学者们提出了多种学说,包括：感染、免疫、遗传因素等。其中对于免疫机制的研究中,不少人提出过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发病均与Th2/Th1平衡失调有关,而且也有很多人开始研究各种细胞因子与紫癜性肾炎发病的关系,试图从中寻找预防和治疗紫癜性肾炎的新方法。本文就该方面简要综述。     

HMGA1在葡萄膜黑色素瘤中的表达及对细胞增殖和侵袭的影响

目的：探讨高迁移率族蛋白A1(HMGA1)蛋白在葡萄膜黑色素瘤(UM)组织中的表达,以及抑制该基因表达对细胞增殖和侵袭的影响。

方法：选取2014-02/2019-08在我院接受手术治疗的UM患者53例53眼,同期留取因外伤摘除眼球的正常葡萄膜组织34例34眼。采用免疫组织化学法检测组织中HMGA1蛋白表达。将体外培养的人UM细胞系M23分为HMGA1下调组、阴性对照组和空白组,分别转染HMGA1干扰序列、阴性对照序列和不作任何处理,采用实时荧光定量PCR术检测HMGA1 mRNA表达,CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力。

结果：UM组织中HMGA1蛋白阳性表达率为77%,高于正常葡萄膜组织中的29%(P<0.001); 与未发生巩膜浸润、未累及睫状体和未发生眼外生长相比,HMGA1蛋白在发生巩膜浸润、累及睫状体和发生眼外生长的组织中阳性表达率升高(均P<0.05)。与阴性对照组和空白组相比,HMGA1 mRNA在HMGA1下调组细胞中相对表达量降低,且HMGA1下调组细胞培养24、48、72、96h时吸光度OD值降低,迁移细胞数和侵袭细胞数均明显减少(均P<0.05)。

结论：UM组织中HMGA1蛋白阳性表达率升高,下调M23细胞中HMGA1表达可减少细胞增殖,抑制细胞迁移和侵袭。     

赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗肺源性心脏病伴心力衰竭疗效观察

目的：观察赤红补肺胶囊联合法舒地尔对肺源性心脏病（肺心病）伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2012年1~12月住院的肺心病致心力衰竭患者60例,分为赤红补肺胶囊联合法舒地尔组（治疗组）与对照组（给予氧气吸入、止咳排痰、抗感染、强心、利尿及扩血管等对症治疗）,各30例。两组均连续治疗14 d,观察治疗前后患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）,6分钟步行试验（6MWT）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）。结果治疗后治疗组患者血浆NT-proBNP水平[（437.0＆#177;67.0）ng/mL]、PASP[（30.2＆#177;5.3）mm Hg]、PaCO2[（43.9＆#177;4.1）mm Hg]较对照组[分别为（750.0＆#177;78.0）ng/mL,（37.2＆#177;6.7）、（53.5＆#177;6.5）mm Hg]明显降低,LVEF[（48.5＆#177;5.8）%]、6MWT[（408.8＆#177;34.6）m]、PaO2[（83.2＆#177;8.2）mm Hg]、SaO2[（88.8＆#177;4.6）%]较对照组[分别为（41.5＆#177;4.6）%、（364.5＆#177;35.3）m、（74.1＆#177;9.2）mm Hg、（83.5＆#177;6.2）%]明显增加,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗慢性肺心病有效,并可改善心功能状态,提高心肌血液储备。     

芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酸转运体及谷氨酰胺合成酶表达的影响

目的:探讨芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶及谷氨酸转运体的表达水平的影响。方法:选择维通利华实验动物研究所提供的六周龄SPF级SD大鼠80只,体重180~220 g,雄性,根据随机数字表法分为实验组(例数=70)、正常组(例数=10),进行链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),一次性注射腹腔对胰岛β细胞进行选择性破坏,诱发实验性糖尿病;应用时由PH 4.4、0.1 mmol/L无菌的柠檬酸钠缓冲液配制为1%STZ溶液,根据大鼠体重予以65 mg/kg左下腹腔一次性注射1%STZ,正常组注射相同体积的生理盐水,72 h后应用快速血糖仪检测血糖水平;血糖水平超过16.7mmol/L者则为糖尿病大鼠模型;随机分为对照组(多贝斯对照组)(20只)、治疗组(芪参益气滴丸组)(30只)、糖尿病模型组(模型组)(20只)、正常组(例数=10),应用RT-PCR法检测4组大鼠视网膜GFAP mRNA表达水平;应用免疫组织化学染色法(Labelled Streptavidin Biotin Method,LSAB法)检测4组视网膜的谷氨酸转运体(Glutamate/aspartate Transporter,GLAST)表达水平;应用免疫组织化学染色法(LSAB法)检测视网膜上谷氨酰胺合成酶(Glutamine Synthetase,GS)的表达水平情况。结果:对照组、模型组、治疗组的大鼠视网膜GFAP阳性表达IOD值显著低于正常组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组的大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白(Glialfibrillaryacidprotein,GFAP)阳性表达IOD值显著高于模型组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的大鼠视网膜GFAP阳性表达IOD值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组、模型组、治疗组的大鼠视网膜GS阳性表达IOD值显著低于正常组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组的大鼠视网膜GS阳性表达IOD值显著高于模型组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶(Glutamine Synthetase,GS)阳性表达IOD值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪参益气滴丸可促进视网膜GS和GLAST的表达,降低谷氨酸的高浓度兴奋性毒性功能,保护视网膜神经细胞。     

儿童咳嗽变异性哮喘160例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的I临床特点及误诊因素。方法：对160例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：首发症状为刺激性于咳者108例（67．5％）。曾误诊132例，误诊率82．5o,4；误诊时间2个月～5a；误诊为支气管炎79例（59．85％）。按需吸入万托林气雾剂，口服顺尔宁后140例（87．5％）临床治愈。另20例（12．5％）加吸必可酮或普米克后治愈。结论：CVA是哮喘的一种潜在形式，临床误诊率高，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

冈上肌腱的血供特点及临床意义

目的　为肩关节疾患的防治及肩关节功能的重建提供血供解剖学基础。 方法　采用40侧常规防腐灌注红色乳胶的成人上肢标本,解剖出冈上肌观察其形态结构、起止点、血供来源、走行、分布特点并测量有关数据。 结果　冈上肌的血供主要来自肩胛上动脉和颈横动脉降支。肩胛上动脉起始处外径为(2.9±0.3) mm,主干长(4.8±0.7) cm;营养冈上肌肌支在肩胛横韧带的上方或下方分为2～3支进入肌腹。其入肌点位于肩胛横韧带的前下方(1.9±0.2) mm;冈上肌腱在移行部和扩展部动脉吻合丰富,而在实质部距肌腱止点部1 cm处毛细血管稀疏,是一个明显的乏血管区。冈上肌的神经支配主要是肩胛上神经,与血管伴行分2～3支支配冈上肌。 结论　肩袖撕裂或肩袖损伤考虑行手术修复时,不宜采取简单的断端缝合,应将断端的缺血组织切除后再行缝合或采用合适的肌腱代用材料进行修补,改善局部血供,有利于愈合。     

过敏性紫癜性肾炎患儿脂质过氧化及抗氧化水平的动态观察

目的　探讨过敏性紫癜性肾炎 (APN)与脂质过氧化及抗氧化的关系。方法　采用化学分析法检测 18例APN患儿的相关指标。结果　APN急性期患儿血清脂质过氧化物 (LPO)增高 ;全血超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH - px)、谷胱甘肽 (GSH)降低 (P均 <0 0 1) ;恢复期时 ,LPO和SOD仍与对照组有显著差异 (P均 <0 0 5 ) ,而GSH -px、GSH与对照组无显著差异 (P均 >0 0 5 ) ;相关分析显示 :LPO与SOD无显著相关 (r =0 2 4,P >0 0 5 ) ,LPO与GSH - px、GSH、C3 呈显著负相关 (r =- 0 83,P <0 0 1;r =- 0 72 ,P <0 0 1;r=- 0 5 7,P <0 0 5 )。结论　APN患儿脂质过氧化增强 ,抗氧化机能下降。LPO、SOD、GSH -px、GSH等 4项指标可用以判断病情变化 ,且以GSH - px为最灵敏