外周大动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系（附89例分析）

心脑血管疾病已逐渐成为威胁我国人群致死、致残的最危险因素之一,超声检查外周大动脉如颈总动脉(CCA)和股动脉(CFA)的粥样硬化病变正成为无创了解动脉病变的有效直接指标和了解冠状动脉病变的高敏间接指标.本研究旨在进一步探讨CCA和CFA粥样硬化病变内膜中层厚度(IMT)、CCA和CFA狭窄率、粥样硬块与冠状动脉病变程度和范围的相关性.     

多发性消化道息肉综合征1例

患者 女,66岁,农民。自4年前开始感到上腹部嘈杂不适、不规律性钝痛,与饮食无关,食欲减退,恶心,有时呕吐,大便每日4～5次,多为淡黄色糊状便,有时排少量黑便,无里急后重感。2年前头发开始大量脱落,皮肤颜色变黑,逐渐消瘦,体重减轻10kg左右,下肢浮     

微探头超声内镜结合内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜整片切除术诊断治疗胃黏膜隆起性病变

目的评估微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断价值及指导选择不同微创手术方案的作用。方法选取2014年11月-2016年11月在本院行微探头超声内镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变患者182例,行EMR或ESD并进行病理检查。结果 182例胃黏膜隆起性病变,息肉、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经内分泌瘤是主要病变。微探头超声内镜检查对脂肪瘤的灵敏度最高为100.00%,其次是神经内分泌瘤、间质瘤、息肉;但对平滑肌瘤的灵敏度仅为43.75%,诊断效能较差。微探头超声内镜对来源于固有肌层病变诊断错误率较高,说明微探头超声来源于固有肌层的低回声病变诊断效率比较差。起源于固有肌层的病变术中出现出血和穿孔并发症的发生率明显高于黏膜下层和黏膜肌层。结论微探头超声内镜检查可以对胃黏膜隆起性病变做出较准确的诊断,可作为内镜手术前的常规术前检查。     

复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效分析

目的 探讨复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效.方法 将2010 年2 月-2012 年3 月期间我院收治的颅内高压患者134 例随机分为观察组与对照组各67 例,所有患者均接受针对原发疾病的治疗,观察组患者再接受复方甘露醇联合利多卡因治疗,对照组患者再接受复方甘露醇治疗.结果 ①观察组治疗前后颅压的降低幅度显著大于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.②观察组治疗效果显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效确切,该联合方案可作为临床上治疗颅内高压症的常规方法 之一.     

奥氮平治疗首发精神分裂症的血清心肌标志物比较

目的探讨第二代抗精神病药奥氮平对首发精神分裂症患者血清心肌标志物的影响。方法收集2011年度里单纯使用奥氮平治疗的住院首发精神分裂症患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周的血清肌红蛋白,磷酸肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白浓度。结果治疗第4周时磷酸肌酸激酶同工酶浓度为(2.41±1.12)ng/mL与用药前浓度(5.12±2.01)ng/mL相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周时浓度(5.23±1.80 ng/mL)高于第4周但与用药前比差异无统计学意义(P>0.05)。血清肌红蛋白在治疗第4周浓度为(36±17)ng/mL,与治疗前浓度(75±41)ng/mL相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第8周浓度为(74±45)ng/mL,高于第4周但与用药前比,差异无统计学意义(P>0.05)。肌钙蛋白治疗前浓度为(0.010±0.003)ng/mL,与第4周浓度(0.010±0.003)ng/mL,第8周浓度(0.010±0.002)ng/mL相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者血清肌红蛋白,磷酸肌酸激酶同工酶浓度发病初期升高,服用奥氮平初期浓度减低,长期用药浓度升高;用药前和服用奥氮平后各时期肌钙蛋白浓度无变化。     

冠心病患者与正常人凝血因子Ⅶ基因多态性的研究

目的：探讨中国汉族人群中凝血因子Ⅶ基因R353Q、HVR4多态性的分布及其与冠心病和心肌梗死的关系。方法：利用聚合酶链反应和限制性内切酶片段长度多态性核苷酸分型技术，检测234例冠心病患和105名正常对照的凝血因子Ⅶ基因型，并结合选择性冠状动脉造影结果进行分析。结果：基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡定律。凝血功能指标凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间不受凝血因子Ⅶ基因多态性的影响。R353Q和HVR4基因多态性与冠心病和狭窄血管支数之间比较差异均无显性。R353Q基因型频率和等位基因频率在非心肌梗死组和心肌梗死组比较有明显差异（χ^2=4.711,P＜0．05，OR＝0．37，95％CI 0．15－0．94），而VR4基因多态性在两组间比较无统计学意义（χ^2=0.142,P＞0．05）。结论：汉族人群中存在凝血因子Ⅶ基因的R353Q和HVR4多态性，其中Q等位基因可能是心肌梗死的遗传保护因子。     

介入治疗小儿咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿六例体会

食管穿孔临床上少见,早期有较高的误诊率,易并发严重的纵隔感染或脓胸,病情凶险,如治疗不及时或治疗不当,其病死率高达35%～80%[1,2].小儿机体抵抗力、耐受性差,出现咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿,病情更加凶险,处理十分棘手.我院采用介入放射学技术经鼻插管(脓腔引流管、胃减压管和空肠营养管),微创或无创伤性治疗小儿咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿6例,疗效满意,现将治疗体会总结如下.     

气管-主支气管分支型部分覆膜内支架治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄随访研究

目的观察气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄后长期疗效和并发症。方法选择2003年4月至2007年1月郑州大学第一附属医院放射科17例有较完整的随访资料的主支气管内膜结核瘢痕性狭窄放置气管-主支气管分支型部分覆膜内支架患者,17例患者分别在支架取出后第1、6个月行视觉类比测试法(VAS)。其中14例分别于支架取出后第1、6个月门诊行胸部CT和支气管镜复查,电话随访与信访3例。结果17例均一次性植入支架成功并在25～90d内成功取出支架,随访6～50个月,1例患者在支架取出后7d发生再狭窄,经治疗后未再发生呼吸困难,其余患者均未再次出现呼吸困难。支架取出后第1、6个月,17例患者VAS均较术前有明显改善(P<0.05)。结论气管-主支气管分支型部分覆膜内支架植入治疗主支气管内膜结核瘢痕性狭窄,操作成功率高,远期疗效可靠。     

利福平致急性重症肝炎昏迷5天救治成功1例

患者女,19岁,学生.15天前无诱因出现脐周痛,呈持续性钝痛,体温在37.5℃～39℃之间波动,无咳嗽及咳痰.近10天腹胀,以进食后明显,有时恶心呕吐胃纳物.有“肺结核”密切接触史.查体:T37.3℃,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹柔韧感,脐周及右下腹压痛,未触及包块,肝脾未触及,移动性浊音阳性.血