中等量高血压脑出血手术疗效分析

目的：比较开颅血肿清除术和钻孔引流术两种手术方式在中等量高血压脑出血患者的治疗效果。方法回顾性分析我科收治的80例出血量在30～50 m L高血压脑出血患者资料,比较分析两种手术方式患者的病死率,术后并发症及术后功能恢复等。结果采用开颅手术46例,钻孔引流34例,钻孔引流术术后并发症发生率低,而术后再出血率、病死率及术后GCS评分、分级2组无明显差异。结论对出血量在30～50 mL的高血压脑出血患者,与开颅血肿清除术比较,钻孔引流术可减少术后并发症的发生率,是一种简便、快速、有效的治疗脑出血方法。     

高血压脑出血术后颅内压监测的应用

目的 探讨持续颅内压监测对于超早期手术治疗高血压性脑出血术后治疗的指导意义。方法 45例脑出血患者行超早期血肿清除手术，术后依据颅内压监测结果分为低、中、高组，比较三组之间的预后差异，及其颅内压的差异。结果 所有患者随访三个月，按照GOS预后评分：良好21例，轻残14例、重残4例，植物状态3例，死亡3例。三组之间的不良预后率有明显差异，预后较好组的颅内压明显低于预后不良组。结论 持续的颅内压监测对于高血压脑出血的术后治疗及预后有重要的指导意义。     

改良经皮肝穿刺引流术治疗UMBO的效果分析

目的：探讨改良经皮肝穿刺引流术治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的疗效。方法不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者78例,23例行改良穿刺引流术。比较手术前后患者肝功能变化情况。结果手术前后患者肝功能血清总胆红素、丙氨酸转氨酶和血清碱性磷酸酶浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式经皮肝穿刺胆道引流术,是一项方便可行、安全有效、成功率较高的介入手术方法。     

支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术治疗老年非小细胞肺癌的效果分析

目的：分析支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术治疗老年非小细胞肺癌的效果。方法选取2011年1月~2013年1月本院收治的90例无法进行根治性切除术的老年非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组、对照组,每组45例。观察组进行支气管动脉栓塞化疗联合125I放射性粒子植入治疗3~6个疗程,对照组行吉西他滨联合顺铂化疗(GP方案)4~6个疗程,比较两组患者的疗效、不良反应发生率、生存时间。结果观察组的有效率为73.33%,对照组为44.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访17个月后,观察组死亡4例,对照组死亡1例,观察组、对照组的中位生存时间分别为(399.2±19.5)、(331.5±16.4)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉化疗栓塞联合125I放射性粒子植入术治疗无法进行根治性切除术的老年非小细胞肺癌的短期效果优于GP方案化疗。     

胸腺瘤的CT表现与临床病理学研究

目的:分析胸腺瘤的CT表现,探讨最新病理分型,以利于分期及计划治疗。方法:对38例经过手术及病理证实为胸腺瘤患者的CT影像学资料及其病理资料进行分析。结果:38例胸腺瘤中A型5例,AB型10例,B型18例,C型5例。肿块最大径>10cm共4例,5～10cm共24例,<5cm10例。5例A型、8例AB型、6例B型患者的肿块形态均较规则,其余患者形态均不规则。结论:轮廓光整且包膜完整的多为A型胸腺瘤,肿块最大径>10cm且轮廓不规则或分叶状以B和C型多见,但CT较难区分此两型。     

奥美拉唑诱发精神异常1例

病例：患者，男，27岁。因“中下腹疼痛2天”于2012年5月4日夜间来我院急诊科就诊。患者既往患有精神病史（已治愈），无家族史。查体：T：38．4℃，P：76次／min，R：22次／min，BP：125／80mmHg。外科查体：中下腹压痛（＋），反跳痛（＋），呈持续性钝痛样，闻及微弱肠鸣音，未扪及明显肿物，其他查体无明显异常。     

阿尔茨海默病的安全防护

总结了18例阿尔茨海默病的安全防护经验。通过对患者进行精神行为异常、走失、服药、防误食误吸的安全防护能减少患者意外的发生,提高患者的生活质量。     

CT检查磨玻璃结节最大径、实性成分比例及CT值与肺腺癌分型的关系研究

目的探讨CT检查肺磨玻璃结节（GGN）最大径、实性成分比例及CT值在不同病理学分型肺腺癌中的最佳界值。方法回顾2017年1月至2018年6月在台州恩泽医院经手术切除、病理确诊为肺腺癌GGN的133例患者的临床资料，其中肺原位腺癌26例，肺微浸润性腺癌40例，肺浸润性腺癌67例。所有患者术前均行16排螺旋CT检查。比较各型肺腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例及CT值，ROC曲线分析GGN最大径、混杂GGN（mGGN）实性成分比例及CT值对肺腺癌分型的诊断价值。结果肺浸润性腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例、mGGNCT值均＞微浸润性腺癌及肺原位腺癌（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，肺微浸润性腺癌及肺浸润性腺癌间GGN最大径的最佳界值为0.90cm，AUC为0.854，灵敏度为0.842，特异度为0.750；mGGNCT值的最佳界值为-436.5HU，AUC为0.689，灵敏度为0.789，特异度为0.667；mGGN实性成分比例的最佳界值为0.333，AUC为0.714，灵敏度为0.711，特异度为0.667。结论GGN直径＞0.90cm，mGGNCT值＞-436.5HU且实性成分比例＞0.333较有可能是肺浸润性腺癌。     

Budd-Chiari综合征合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的介入治疗

目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的介入治疗方法,评价下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+肝静脉成形术的治疗价值。资料与方法搜集2009年1月至2011年3月6例BCS合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血患者。上消化道出血控制稳定1周后,均以如下介入方法治疗:下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+必要时肝静脉成形术。术后予以抗凝并随访。结果 6例患者以下腔静脉多支架顺序置入压迫血栓+下腔静脉成形术+必要时肝静脉成形术治疗,均获成功。近中期临床疗效明显。主要并发症为无症状性肺栓塞,共2例。无手术致死病例。结论下腔静脉多支架顺序置入固定血栓+下腔静脉成形术+肝静脉成形术,对治疗BCS合并下腔静脉长节段血栓及上消化道出血是安全、有效的,可以作为BCS伴下腔静脉长节段血栓及上消化道出血的治疗选择。